Купете инжекционен разтвор на хепарин 5000 IU / ml 5ml №5 в аптеките

Не се предлага в аптеките в Москва.
В други региони:

Цената е валидна само при поръчка на уебсайта Цените на уебсайта се различават от цените в аптеките и са валидни само при поръчка на уебсайта или в мобилното приложение. Когато получите поръчка в аптека, няма да е възможно да добавяте продукти на цените на сайта, а само отделна покупка на цената на аптеката. Цените в сайта не са публична оферта.

Код на продукта: 2521

Вземане, безплатно. Резервацията е валидна за 24 часа

• Описание

• ФОРМИ ЗА ДОЗИРАНЕ
  разтвор за интравенозно и подкожно приложение 5000 IU / ml
  инжекционен разтвор 25000ME
  инжекционен разтвор 5000U / ml

  ПРОИЗВОДИТЕЛИ
  Аптека Славянская (Русия)
  

  ГРУПА
  Директни антикоагуланти

  СЪСТАВ
  Активното вещество е натриев хепарин.

  МЕЖДУНАРОДНО НЕПАТЕНТИРАНО ИМЕ
  Хепарин натрий

  СИНОНИМИ
  Хепарин-Акригел 1000, Хепарин-натрий Браун, Хепарин-Фереин, Хепарин натриева сол, Лавенум, Лиотон 1000, Тромблес, Тромбогел 1000

  ФАРМАХОЛОГИЧЕН ЕФЕКТ
  Антикоагулант, фибринолитик, антиагрегатор. Комплексът с антитромбин III инхибира образуването на тромби: свързва активиран фактор X и инхибира превръщането на протромбина в тромбин. В големи дози инактивира тромбина и намалява превръщането на фибриногена във фибрин, предотвратява активирането на фибрин-стабилизиращ фактор. Най-висока бионаличност се наблюдава при интравенозно приложение; при подкожно приложение бионаличността е ниска, максималната концентрация се достига след 2-4 часа; полуживотът е 1-2 часа; в плазмата се свързва главно с протеини. При пациенти с исхемична болест на сърцето (в комбинация с аспирин) намалява риска от остра тромбоза на коронарните артерии, миокарден инфаркт и внезапна смърт. Намалява честотата на повтарящи се сърдечни пристъпи и смъртност при пациенти с инфаркт на миокарда. Във високи дози е ефективен при белодробна емболия и венозна тромбоза, в малки дози - за профилактика на венозна тромбоемболия, вкл. след операция; при интравенозно приложение кръвосъсирването се забавя почти веднага, при интрамускулно инжектиране - след 15-30 минути, при подкожно инжектиране - след 40-60 минути, след вдишване, максималният ефект е за един ден; продължителността на антикоагулационния ефект, съответно, е 4-5 часа, 6 часа, 8 часа, 1-2 седмици, терапевтичният ефект - предотвратяване на образуването на тромби - продължава много по-дълго. Дефицитът на антитромбин III в плазмата или на мястото на тромбоза може да ограничи антитромботичния ефект на хепарина.

  ПОКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА
  Нестабилна ангина пекторис, остър миокарден инфаркт; тромбоемболични усложнения при миокарден инфаркт, операции на сърцето и кръвоносните съдове, тромбоемболия на белодробните и мозъчните съдове, тромбофлебит; DIC синдром, предотвратяване на микротромбоза и нарушения на микроциркулацията; тромбоза на бъбречни вени; хемолитично-уремичен синдром; предсърдно мъждене, митрални сърдечни дефекти; бактериален ендокардит; гломерулонефрит; лупусен нефрит; ревматизъм; бронхиална астма; провеждане на екстракорпорални методи (екстракорпорална циркулация по време на сърдечна операция, хемосорбция, хемодиализа, перитонеална диализа, цитафереза), принудителна диуреза; промиване на венозни катетри.

  ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  Свръхчувствителност, хеморагична диатеза, левкемия, анемия, повишена съдова пропускливост, полипи, злокачествени новообразувания и улцеративни лезии на стомашно-чревния тракт, тежки чернодробни и бъбречни дисфункции, операции на мозъка и гръбначния стълб.

  СТРАНИЧЕН ЕФЕКТ
  Замайване, главоболие, гадене, анорексия, повръщане, диария, алопеция; ранна (2-4 дни лечение) и късна (автоимунна) тромбоцитопения; хеморагични усложнения - кървене в стомашно-чревния тракт или пикочните пътища, ретроперитонеални кръвоизливи в яйчниците, надбъбречните жлези (с развитието на остра надбъбречна недостатъчност), остеопороза, калцификация на меките тъкани, инхибиране на синтеза на алдостерон, повишени нива на трансаминази в кръвта, алергични реакции (астма, треска, обрив) анафилактоидна реакция), локално дразнене, хематом, болезненост при приложение.

  ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
  Ефективността се засилва от ацетилсалицилова киселина, декстран, фенилбутазон, ибупрофен, индометацин, варфарин, дикумарин, отслабени от сърдечни гликозиди, тетрациклини, антихистамини, никотинова киселина, етакринова киселина.

  НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ И ДОЗИРАНЕ
  S / c (дълбоко в подкожната мастна тъкан, промяна на мястото на инжектиране), i / v (бавно), i / m, вдишване - 20-50 хиляди единици / ден, в зависимост от индикацията; интравенозно обикновено се прилага натоварваща доза от 5 хиляди единици, а след това - 20-40 хиляди единици / ден с помощта на инфузионна помпа (при използване на постоянен или периодичен режим на приложение - 5-10 хиляди единици на всеки 4-6 часа). За профилактика на постоперативна тромбоза интравенозно се прилагат малки дози - 17 хиляди единици / ден в продължение на 3-5 дни. За профилактика на т / тромбоемболия - 5 хиляди единици 2-8 часа преди операцията, след това на всеки 8 часа се прилага същата доза в продължение на 7 дни. За подобряване на микроциркулацията се прилага s / c - средно 2,5-5 хиляди единици 3-4 пъти на ден в продължение на 5-7 дни с постепенно намаляване на дозата.

  ПРЕДОЗИРАНЕ
  Симптоми: кървене с различна тежест. Лечение: с леко кървене, намалете дозата или спрете употребата на лекарството, в случай на тежко кървене, 1% разтвор на протамин сулфат бавно се инжектира интравенозно.

  СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ
  Прилагането по време на бременност и кърмене е възможно само при строги показания. Необходим е постоянен мониторинг на времето за съсирване на кръвта; анулирането трябва да става постепенно.

  УСЛОВИЯ ЗА СЪХРАНЕНИЕ
  Списък Б, съхранявайте на хладно и тъмно място.

  Хепарин в Москва

  Инструкции за употреба на хепарин

  Цената на хепарин е от 72,00 рубли. в Москва Можете да си купите хепарин в Новосибирск в онлайн магазина Apteka.ru Доставка на лекарството хепарин до 711 аптеки

  Хепарин

  Име на производителя

  * БРИНЦАЛОВ А ПАО *

  B. Brown Medical AG

  B. Braun Medical AG / B. Brown Melsungen AG

  B. Brown Medical S.A..

  B. Brown Medical S.A. / B.Brown Melsungen AG

  Б. Браун Мелсунген АГ

  Гедеон Рихтер А.О..

  Зеленая Дубрава, АД

  Microgen NPO FSUE Министерство на здравеопазването и социалното развитие Русия / PharmV

  Microgen NPO, Федерално държавно унитарно предприятие на Министерството на здравеопазването на Русия, Томск

  Московски ендокринен завод, Федерално държавно унитарно предприятие

  Nycomed Pharma AS / Nycomed Dania ApS

  Синтез AKOMPiI, АД ("Синтез" АД)

  АПТЕКА SLAVYANSKAYA LLC

  Ферма. фабрика в Санкт Петербург, АД

  Ferein SOAO / Bryntsalov-A ZAO

  Страна

  общо описание

  Директно действащ антикоагулант за локално приложение

  Форма за освобождаване и опаковка

  5,0 ml от лекарството в прозрачна стъклена бутилка, запечатана със запушалка от хлоробутилова гума, навита в алуминиев пръстен; 5 бутилки в картонена кутия.

  25 g - алуминий (1) - картонени опаковки.

  5 ml - ампули (5) полимер - картонени опаковки.

  5 ml - бутилки (10) - картонени опаковки

  5 ml - бутилки (5) - картонени опаковки.

  5 ml - бутилки (50) - картонени кутии.

  5 ml - бутилки (5) - контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.

  5 флакона от 5 ml в опаковка

  Гел за външна употреба, 50 g в тубичка. Всяка туба, заедно с инструкции за употреба, се поставят в картонена кутия.

  30 g в алуминиева туба. Тръбата заедно с инструкциите за употреба се поставя в картонена кутия.

  туба 30,0 в инд / опаковка

  5 ml флакони и ампули

  бутилки от 5 ml - 10 бр. в опаковка.

  Доза от

  Безцветен или леко жълтеникав, почти прозрачен гел със специфична миризма. Опалесценцията е разрешена.

  гел за външно приложение

  външен мехлем

  Прозрачна безцветна или светложълта течност.

  Прозрачен или почти прозрачен, безцветен или леко жълтеникав гел със специфична миризма.

  Прозрачен, от безцветен до светложълт разтвор, без механични примеси.

  Разтвор за интравенозно и подкожно приложение

  Инжектиране

  инжекционен разтвор, бистра, безцветна или светложълта течност

  Описание

  Директно действащият антикоагулант принадлежи към групата на средномолекулните хепарини. В кръвната плазма той активира антитромбин III, ускорявайки антикоагулантния си ефект. Нарушава прехода на протромбин в тромбин, инхибира активността на тромбина и активирания фактор X, до известна степен намалява агрегацията на тромбоцитите.

  За нефракционирания стандартен хепарин съотношението на антитромбоцитната активност (антифактор Ха) към антикоагулантната активност (APTT) е 1: 1.

  Увеличава бъбречния кръвоток; повишава съпротивлението на мозъчните съдове, намалява активността на церебралната хиалуронидаза, активира липопротеиновата липаза и има хиполипидемичен ефект. Намалява активността на сърфактанта в белите дробове, инхибира прекомерния синтез на алдостерон в кората на надбъбречната жлеза, свързва адреналина, модулира отговора на яйчниците към хормонални стимули, повишава активността на паратиреоидния хормон. В резултат на взаимодействие с ензими, той може да увеличи активността на мозъчната тирозин хидроксилаза, пепсиноген, ДНК полимераза и да намали активността на миозин АТФаза, пируват киназа, РНК полимераза, пепсин.

  Има доказателства, че хепаринът има имуносупресивна активност.

  При пациенти с коронарна артериална болест (в комбинация с ASA), тя намалява риска от остра тромбоза на коронарните артерии, миокарден инфаркт и внезапна смърт. Намалява честотата на повтарящи се сърдечни пристъпи и смъртност при пациенти с инфаркт на миокарда. Във високи дози е ефективен при белодробна емболия и венозна тромбоза, в малки дози - за профилактика на венозна тромбоемболия, вкл. след операция.

  При интравенозно приложение кръвосъсирването се забавя почти веднага, при интрамускулно инжектиране - след 15-30 минути, при подкожно инжектиране - след 20-60 минути, след вдишване, максималният ефект е за един ден; продължителността на антикоагулантното действие, съответно, е 4-5, 6, 8 часа и 1-2 седмици, терапевтичният ефект - предотвратяване на образуването на тромби - продължава много по-дълго. Дефицитът на антитромбин III в плазмата или на мястото на тромбоза може да намали антитромботичния ефект на хепарина.

  Когато се прилага външно, има локален антитромботичен, антиексудативен, умерен противовъзпалителен ефект. Блокира образуването на тромбин, инхибира активността на хиалуронидазата, активира фибринолитичните свойства на кръвта. Хепаринът, проникващ в кожата, намалява възпалителния процес и има антитромботичен ефект, подобрява микроциркулацията и активира метаболизма на тъканите, като по този начин ускорява процесите на резорбция на хематоми и кръвни съсиреци и намалява подуването на тъканите.

  Фармокинетика

  Хепаринът не се абсорбира от стомашно-чревния тракт, поради което се използва само парентерално. Максималната концентрация (Cmax) след интравенозно приложение се постига почти веднага, след подкожно приложение - след 4-5 часа.

  Комуникация с плазмените протеини - до 95%, обем на разпределение - 0,06 l / kg (не напуска съдовото легло поради силно свързване с плазмените протеини).

  Не прониква през плацентарната бариера и в кърмата.

  Той се улавя интензивно от ендотелни клетки и клетки от мононуклеарно-макрофагалната система (клетки от ретикулоендотелната система), концентрирани в черния дроб и далака. Той се метаболизира в черния дроб с участието на N-десулфамидаза и тромбоцитни хепаринази, които участват в метаболизма на хепарина на по-късните етапи. Участието в метаболизма на тромбоцитния фактор IV (антихепаринов фактор), както и свързването на хепарин към системата на макрофагите, обясняват бързото биологично инактивиране и кратката продължителност на действие. Десулфатираните молекули под въздействието на бъбречна ендогликозидаза се превръщат във фрагменти с ниско молекулно тегло. Полуживотът на натриев хепарин (Т1 / 2) е 1-6 часа (средно 1,5 часа); увеличава се със затлъстяване, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност; намалява с белодробна емболия, инфекции, злокачествени тумори.

  Екскретира се чрез бъбреците, главно под формата на неактивни метаболити и само с въвеждането на високи дози е възможно да се екскретира (до 50%) непроменен. Не се екскретира чрез хемодиализа.

  Специални условия

  Лечението с големи дози се препоръчва в болнична обстановка. Проследяването на броя на тромбоцитите трябва да се извършва преди започване на лечението, през първия ден от лечението и на кратки интервали през целия период на приложение на хепарин, особено между 6 и 14 дни след началото на лечението. Трябва незабавно да спрете лечението с рязко намаляване на броя на тромбоцитите (вж. "Странични ефекти").

  Рязкото намаляване на броя на тромбоцитите изисква допълнителни изследвания, за да се идентифицира индуцирана от хепарин имунна тромбоцитопения. Ако случаят е такъв, пациентът трябва да бъде посъветван, че хепарин не трябва да се предписва в бъдеще (дори хепарин с ниско молекулно тегло). Ако има голяма вероятност от индуцирана от хепарин имунна тромбоцитопения, хепарин трябва да се спре незабавно.

  Ако се развие индуцирана от хепарин тромбоцитопения при пациенти, получаващи хепарин за тромбоемболично заболяване или в случай на тромбоемболични усложнения, трябва да се използват други антитромботични средства.

  Пациенти с индуцирана от хепарин имунна тромбоцитопения (синдром на образуване на бял тромб) не трябва да се подлагат на хемодиализа с хепаринизация. Ако е необходимо, те трябва да използват алтернативни лечения за бъбречна недостатъчност..

  За да се избегне предозиране, е необходимо постоянно да се наблюдават клиничните симптоми, показващи възможно кървене (кървене от лигавиците, хематурия и др.). При лица, които не реагират на хепарин или изискват високи дози хепарин, е необходимо да се контролира нивото на антитромбин III.

  Въпреки че хепаринът не преминава плацентарната бариера и не се открива в кърмата, когато се прилага в терапевтични дози, бременните жени и кърмещите майки трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

  Трябва да се обърне специално внимание в рамките на 36 часа след раждането.

  Необходимо е да се извършат подходящи контролни лабораторни изследвания (време на коагулация на кръвта, активиран частичен тромбопласт - ново време и тромбиново време).

  При жени над 60 години хепаринът може да увеличи кървенето.

  Когато се използва хепарин при пациенти с артериална хипертония, кръвното налягане трябва да се наблюдава постоянно.

  Преди започване на терапия с хепарин, винаги трябва да се провежда изследване на коагулограма, с изключение на използването на ниски дози.

  Пациентите, които са преминали към перорална антикоагулационна терапия, трябва да продължат да получават хепарин до резултатите от теста за времето на съсирване и частичен тромбопластин

  времето (APTT) няма да бъде в терапевтичния диапазон.

  Трябва да се избягват интрамускулни инжекции, когато се предписва хепарин за медицински цели. Пункционни биопсии, инфилтрация и епидурална анестезия и диагностични лумбални пункции също трябва да се избягват, ако е възможно..

  Ако се появи масивно кървене, хепаринът трябва да се спре и да се изследват показателите на коагулограмата. Ако резултатите от теста са в нормални граници, тогава вероятността от развитие на това кървене поради употребата на хепарин е минимална. Промените в коагулограмата са склонни да се нормализират след прекратяване на приема на хепарин.

  Протамин сулфатът е специфичен антидот на хепарина. Един ml протамин сулфат неутрализира 1000 IU хепарин. Дозите на протамин трябва да се коригират в зависимост от резултатите от коагулограмата, тъй като излишното количество от това лекарство само по себе си може да провокира кървене.

  Състав

  хепарин 1000 IU;

  помощни вещества: метил парахидроксибензоат, карбомер 940 или 980, трометамол, ректифициран етилов алкохол, лавандулово масло, нероли масло, пречистена вода.

  натриев хепарин 5 хиляди IU 25 хиляди IU

  100 IU хепарин и 40 mg анестезин

  Един флакон (ампула) съдържа: Хепарин натрий 5000 IU / ml

  Помощни вещества: бензилов алкохол, натриев хлорид, вода за инжекции.

  хепарин 5 хиляди. IU; Спомагателни вещества: бензилов алкохол, натриев хлорид, вода за инжекции

  Хепарин натрий 5000 U / ml

  Помощни вещества: бензилов алкохол, натриев хлорид, вода за инжекции.

  хепарин натрий 100 IU

  хепарин натрий 100 IU

  натриев хепарин 100 IU

  бензокаин 40 mg

  бензил никотинат 800 mcg

  натриев хепарин 5000ME; Спомагателни вещества: бензилов алкохол, натриев хлорид, солна киселина, натриев хлорид, вода d / in

  Показания

  Лечение и профилактика: дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия (включително при заболявания на периферните вени), коронарна артериална тромбоза, тромбофлебит, нестабилна ангина пекторис, остър инфаркт на миокарда, предсърдно мъждене (включително придружено от емболизация), синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация (DIC синдром) - фаза I, образуване на микротромби и нарушения на микроциркулацията, тромбоза на бъбречна вена, хемолитикоуремичен синдром, митрално сърдечно заболяване (превенция на образуването на тромби); гломерулонефрит; лупусен нефрит.

  Предотвратяване на съсирването на кръвта по време на операции с използване на екстракорпорални методи на кръвообращение, по време на хемодиализа, хемосорбция, перитонеална диализа, цитафереза, принудителна диуреза, при измиване на венозни катетри.

  Следоперативният период при пациенти с анамнеза за тромбоемболия.

  Противопоказания

  Кървене, заболявания, придружени от нарушена коагулация на кръвта, съмнение за вътречерепен кръвоизлив, церебрална аневризма, хеморагичен инсулт, дисекционен аневризъм на аортата, антифосфолипиден синдром, злокачествена артериална хипертония, подостър бактериален ендокардит, ерозивни и улцеративни лезии на стомашно-чревния тракт, черен дроб черен дроб с разширени вени на хранопровода, злокачествени новообразувания в черния дроб, шокови състояния, скорошни хирургични интервенции на очите, мозъка, простатата, черния дроб и жлъчните пътища, състояние след пункция на гръбначния мозък, менструация, заплашен спонтанен аборт, раждане (вкл. наскоро), свръхчувствителност към хепарин.

  Не се прилага върху отворени рани, лигавици, не се използва при язвено-некротични процеси.

  Методи за кандидатстване

  Странични ефекти

  Алергични реакции: кожна хиперемия, лекарствена треска, уртикария, ринит. сърбеж и усещане за топлина в ходилата, бронхоспазъм, колапс, анафилактичен шок.

  Предвид съдържанието на бензилов алкохол в препарата, трябва да се внимава при предписване на деца под 3-годишна възраст поради риск от развитие на анафилактоидни реакции при тях.

  Други потенциални странични ефекти включват замаяност, главоболие, гадене, повръщане, намален апетит, диария, болки в ставите, повишено кръвно налягане и еозинофилия.

  В началото на лечението с хепарин понякога може да се появи преходна тромбоцитопения (6% от пациентите) с брой на тромбоцитите, вариращ от 80 х 109 / L до 150 х 109 / L. Обикновено тази ситуация не води до развитие на усложнения и лечението с хепарин може да продължи. В редки случаи може да се появи тежка тромбоцитопения (синдром на образуване на бял тромб), понякога фатална. Това усложнение трябва да се приеме в случай на намаляване на тромбоцитите под 80 х 109 / L или повече от 50% от първоначалното ниво, приложението на хепарин в такива случаи спешно се спира. Пациенти с тежка тромбоцитопения могат да развият консумационна коагулопатия (изчерпване на запасите от фибриноген).

  На фона на индуцирана от хепарин тромбоцитопения: некроза на кожата, артериална тромбоза, придружена от развитие на гангрена, инфаркт на миокарда, инсулт.

  При продължителна употреба: остеопороза, спонтанни фрактури на костите, калцификация на меките тъкани, хипоалдостеронизъм, преходна алопеция.

  На фона на хепариновата терапия могат да се наблюдават промени в биохимичните параметри на кръвта (повишаване на активността на "чернодробните" трансаминази, свободни мастни киселини и тироксин в кръвната плазма; обратимо задържане на калий в организма; фалшиво намаляване на концентрацията на холестерол; фалшиво повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта и фалшиво положителен резултат от теста за бромсулфалеин).

  Местни реакции: болка, хиперемия, хематом и улцерация на мястото на инжектиране, кървене.

  Кървене: типично - от стомашно-чревния тракт и пикочните пътища, на мястото на инжектиране, в зони, изложени на натиск, от хирургични рани; кръвоизливи в различни органи (включително надбъбречните жлези, жълтото тяло, ретроперитонеалното пространство).

  Лекарствени взаимодействия

  Преди всякакви хирургични интервенции с използване на натриев хепарин, пероралните индиректни антикоагуланти (например кумаринови производни) и антитромбоцитни средства (например ацетилсалицилова киселина, дипиридамол) трябва да бъдат отменени най-малко 5 дни, тъй като те могат да увеличат кървенето по време на операция или в следоперативния период Период.

  Едновременната употреба на аскорбинова киселина, антихистамини, сърдечни гликозиди или тетрациклини, алкалоиди на ергот, никотин, нитроглицерин (интравенозно приложение), тироксин, адренокортикотропен хормон (ACTH), алкални аминокиселини и полипептиди, протаминът може да намали ефекта на натриевия хепарин.

  Декстран, фенилбутазон, индометацин, сулфинпиразон, интравенозно приложение на етакринова киселина, пеницилини и цитостатици могат да усилят действието на натриевия хепарин.

  Натриевият хепарин замества фенитоин, хинидин, пропранолол, бензодиазепини и билирубин в техните места за свързване с протеини. Взаимното намаляване на ефективността настъпва при едновременната употреба на трициклични антидепресанти, тъй като те могат да се свържат с натриев хепарин.

  Поради възможността за утаяване на активните съставки, натриевият хепарин не трябва да се смесва с други лекарствени продукти

  Лечението с големи дози се препоръчва в болнична обстановка.

  Контролът на броя на тромбоцитите трябва да се извършва преди започване на лечението, през първия ден от лечението и на кратки интервали през целия период на употреба на натриев хепарин, особено между 6 и 14 дни след започване на лечението. Трябва незабавно да спрете лечението с рязко намаляване на броя на тромбоцитите (вж. Раздел "Странични ефекти").

  Рязкото намаляване на броя на тромбоцитите изисква допълнителни изследвания, за да се идентифицира индуцирана от хепарин имунна тромбоцитопения. Ако случаят е такъв, пациентът трябва да бъде посъветван да не използва хепарин в бъдеще (дори хепарин с ниско молекулно тегло). Ако има голяма вероятност от индуцирана от хепарин имунна тромбоцитопения, лекарството трябва да бъде прекратено незабавно. Ако индуцирана от хепарин имунна тромбоцитопения се развие при пациенти, получаващи хепарин за тромбоемболично заболяване или в случай на тромбоемболични усложнения, трябва да се използват други антикоагуланти.

  Пациенти с индуцирана от хепарин имунна тромбоцитопения (синдром на образуване на бял тромб) не трябва да се подлагат на хемодиализа с хепаринизация. Ако е необходимо, те трябва да използват алтернативни лечения за бъбречна недостатъчност..

  За да се избегне предозиране, е необходимо постоянно да се наблюдават клиничните симптоми, показващи възможно кървене (кървене от лигавиците, хематурия и др.). При пациенти без отговор на хепарин или изискващи високи дози хепарин, антитромбин III трябва да се наблюдава.

  При жени над 60 години хепаринът може да увеличи кървенето.

  Когато се използва лекарството при пациенти с артериална хипертония, кръвното налягане трябва да се следи редовно.

  Преди започване на терапия с натриев хепарин, винаги трябва да се извършва изследване на коагулограма, с изключение на използването на ниски дози.

  Пациентите, които са преминали към перорална антикоагулантна терапия, трябва да продължат да прилагат натриев хепарин, докато времето на съсирване и APTT не са в терапевтичния диапазон..

  Интрамускулните инжекции са противопоказани. Пункционните биопсии, инфилтрацията и епидуралната анестезия и диагностичните лумбални пункции също трябва да се избягват, ако е възможно с хепарин..

  Ако се появи масивно кървене, лекарството трябва да се спре и да се изследват индикаторите на коагулограмата. Ако резултатите от теста са в нормални граници, тогава вероятността от развитие на това кървене поради употребата на натриев хепарин е минимална. Промените в коагулограмата са склонни да се нормализират след прекратяване на приема на хепарин.

  Протамин сулфатът е специфичен антидот на натриевия хепарин. Един ml протамин сулфат неутрализира 1000 IU хепарин. Дозите на протамин сулфат трябва да се коригират в зависимост от резултатите от коагулограмата, тъй като прекомерното количество от това лекарство само по себе си може да провокира кървене.

  Разтворът на натриев хепарин може да стане жълт, което не променя неговата активност или толерантност.

  Физическата и химическа стабилност след разреждане на хепарин в горните инфузионни разтвори се поддържа в продължение на 48 часа при стайна температура (25 ± 2 ° C). Ако лекарството не се използва веднага, то може да се използва не по-късно от 24 часа след разреждането, докато през този период може да се съхранява при температура до 8 ° C, само ако по време на разреждането му се наблюдават асептични условия.

  Предозиране

  Симптоми: признаци на кървене.

  Лечение: за леко кървене, причинено от предозиране на натриев хепарин, е достатъчно да спрете да го използвате. При голямо кървене излишъкът от натриев хепарин се неутрализира с протамин сулфат (1 mg протамин сулфат на 100 IU натриев хепарин). Трябва да се има предвид, че натриевият хепарин се екскретира бързо и ако протамин сулфатът се предписва 30 минути след предишната доза натриев хепарин, трябва да се приложи само половината от необходимата доза; максималната доза протамин сулфат е 50 mg.

  Синоними

  Лиотон 1000, тромбофоб, тропарин.

  Доставка на поръчката в Москва

  Когато поръчвате на Apteka.RU, можете да изберете доставка до аптека, удобна за вас близо до дома ви или по пътя ви за работа.

  Всички пунктове за доставка в Новосибирск - аптеки

  Хепарин

  Хепарин 25g мехлем за външна употреба

  Nizhpharm (Русия) Лекарство: хепарин

  Хепарин 5000 единици / ml 5ml 5 бр. инжекция

  Хепарин 1000 30g гел за външна употреба

  Atoll LLC (Русия) Приготвяне: Хепарин 1000

  Хепарин 25g мехлем за външна употреба

  Altayvitamins (Русия) Приготвяне: хепарин

  Хепарин 25g мехлем за външна употреба

  ЗЕЛЕНА ДУБРАВА ЗАО (Русия) Приготвяне: Хепарин

  Хепарин 25g мехлем за външна употреба

  Belmedpreparaty (Беларус) Лекарство: хепарин

  Хепарин 5000me / ml 5ml 5 бр. разтвор за интравенозно и подкожно приложение

  Belmedpreparaty (Беларус) Лекарство: хепарин

  Хепарин-Акрихин 1000 30g гел за външна употреба

  Хепарин-Акрихин 1000 1000 IU / g 50g гел за външна употреба

  Хепарин 5000 единици / ml 5 ml 1 бр. инжекция

  Хепарин 1000 IU / g 30g гел за външна употреба

  ЗЕЛЕНА ДУБРАВА ЗАО (Русия) Приготвяне: Хепарин

  Хепарин 1000me / g 30g гел за външна употреба tathimpharm

  Tatkhimpharmaceuticals AO (Русия) Лекарство: хепарин

  Хепарин 1000 IU / g 50g гел за външна употреба

  Tatkhimpharmaceuticals AO (Русия) Лекарство: хепарин

  Хепарин 25g мехлем за външна употреба

  Биосинтез (Русия) Лекарство: хепарин

  Хепарин 1000 IU / g 100g гел за външна употреба

  Tatkhimpharmaceuticals AO (Русия) Лекарство: хепарин

  Аналози на активните съставки

  Lyoton 1000 100g гел a.menarini производствена логистика

  Берлин Чеми (Италия) Образец: Лиотон 1000

  Lyoton 1000 30g гел a.menarini производствена логистика

  Берлин Чеми (Италия) Образец: Лиотон 1000

  Trombless 30g гел за външна употреба

  Штада (Русия) Подготовка: Trombless

  Lavenum 30g гел за външна употреба

  Synthesis JSC (Русия) Подготовка: Lavenum

  Тромбогел 30g гел за външна употреба

  Omela LLC (Беларус) Приготвяне: Тромбогел

  Аналози от категорията Антикоагуланти

  Wessel duet f 250ed 50 бр. капсули

  Alfasigma S.p.A. (Италия) Подготовка: дует Wessel f

  Clexane 4000 anti-ha me / 0,4 ml 0,4 ml 10 бр. спринцовка за инжектиране с предпазител на иглата

  Санофи (Франция) Приготвяне: Клексан

  Fragmin 10000me / 1ml 10 бр. ампула за инжектиране

  Pfizer (Белгия) Приготвяне: Fragmin

  Фраксипарин 9500me (анти-ха) / мл 0,3мл 10 бр. инжекция

  Aspen Pharma Trading Limited (Великобритания) Лекарство: Фраксипарин

  Активирайте 50 mg 1 бр. лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор с разтворител

  Boehringer Ingelheim Pharma (Германия) Приготвяне: Actilise

  Аналози от категорията Лекарства за лечение на кръвни заболявания

  Тардиферон 80mg 30 бр. филмирани таблетки с удължено освобождаване

  Pierre Fabre (Франция) Приготвяне: Tardiferon

  Aktiferrin 30ml капки

  Teva (Германия) Приготвяне: Актиферин

  Venofer 20mg / ml 5ml 5 бр. венозен разтвор

  Vifor International Inc. (Швейцария) Подготовка: Венофер

  Ferretab comp. 30 бр. капсули с удължено освобождаване

  Valeant (Австрия) Подготовка: Ferretab comp

  Алое с желязо 100мл сироп

  VIFITECH ZAO (Русия) Приготвяне: Алое с желязо

  Инструкции за употреба на хепарин

  фармакологичен ефект

  Антикоагулант с директно действие - хепарин със средно молекулно тегло.

  Фармакокинетика

  След подкожно приложение се наблюдава Cmax на активното вещество в плазмата след 3-4 часа.Хепаринът слабо прониква през плацентата поради високото си молекулно тегло. Не се екскретира в кърмата.

  T1 / 2 от плазмата е 30-60 минути.

  Фармакодинамика

  Директно действащият антикоагулант принадлежи към групата на средномолекулните хепарини. В кръвната плазма той активира антитромбин III, ускорявайки антикоагулантния си ефект. Нарушава прехода на протромбин в тромбин, инхибира активността на тромбина и активирания фактор X, до известна степен намалява агрегацията на тромбоцитите.

  За нефракционирания стандартен хепарин съотношението на антитромбоцитната активност (антифактор Ха) към антикоагулантната активност (APTT) е 1: 1.

  Увеличава бъбречния кръвоток; повишава съпротивлението на мозъчните съдове, намалява активността на церебралната хиалуронидаза, активира липопротеиновата липаза и има хиполипидемичен ефект. Намалява активността на сърфактанта в белите дробове, инхибира прекомерния синтез на алдостерон в кората на надбъбречната жлеза, свързва адреналина, модулира отговора на яйчниците към хормонални стимули, повишава активността на паратиреоидния хормон. В резултат на взаимодействие с ензими, той може да увеличи активността на мозъчната тирозин хидроксилаза, пепсиноген, ДНК полимераза и да намали активността на миозин АТФаза, пируват киназа, РНК полимераза, пепсин.

  Има доказателства, че хепаринът има имуносупресивна активност.

  При пациенти с коронарна артериална болест (в комбинация с ASA), тя намалява риска от остра тромбоза на коронарните артерии, миокарден инфаркт и внезапна смърт. Намалява честотата на повтарящи се сърдечни пристъпи и смъртност при пациенти с инфаркт на миокарда. Във високи дози е ефективен при белодробна емболия и венозна тромбоза, в малки дози - за профилактика на венозна тромбоемболия, вкл. след операция.

  При интравенозно приложение кръвосъсирването се забавя почти веднага, при интрамускулно инжектиране - след 15-30 минути, при подкожно инжектиране - след 20-60 минути, след вдишване, максималният ефект е за един ден; продължителността на антикоагулантното действие, съответно, е 4-5, 6, 8 часа и 1-2 седмици, терапевтичният ефект - предотвратяване на образуването на тромби - продължава много по-дълго. Дефицитът на антитромбин III в плазмата или на мястото на тромбоза може да намали антитромботичния ефект на хепарина.

  Когато се прилага външно, има локален антитромботичен, антиексудативен, умерен противовъзпалителен ефект. Блокира образуването на тромбин, инхибира активността на хиалуронидазата, активира фибринолитичните свойства на кръвта. Хепаринът, проникващ в кожата, намалява възпалителния процес и има антитромботичен ефект, подобрява микроциркулацията и активира метаболизма на тъканите, като по този начин ускорява процесите на резорбция на хематоми и кръвни съсиреци и намалява подуването на тъканите.

  Показания за употреба хепарин

  Профилактика и терапия: дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия (включително при заболявания на периферните вени), тромбоза на коронарните артерии, тромбофлебит, нестабилна ангина пекторис, остър миокарден инфаркт, предсърдно мъждене (включително придружено от емболия), DIC синдром, профилактика и терапия на микротромбоза и нарушения на микроциркулацията, тромбоза на бъбречна вена, хемолитикоуремичен синдром, митрално сърдечно заболяване (предотвратяване образуването на тромби), бактериален ендокардит, гломерулонефрит, лупус нефрит.

  Предотвратяване на съсирването на кръвта по време на операции, използващи методи на екстракорпорално кръвообращение, по време на хемодиализа, хемосорбция, перитонеална диализа, цитафереза, принудителна диуреза, при измиване на венозни катетри.

  Приготвяне на несъсирващи се кръвни проби за лабораторна употреба и кръвопреливане.

  Противопоказания за употребата на хепарин

  Кървене, заболявания, придружени от нарушена коагулация на кръвта, съмнение за вътречерепен кръвоизлив, церебрална аневризма, хеморагичен инсулт, дисекционен аневризъм на аортата, антифосфолипиден синдром, злокачествена артериална хипертония, подостър бактериален ендокардит, ерозивни и улцеративни лезии на стомашно-чревния тракт, черен дроб черен дроб с разширени вени на хранопровода, злокачествени новообразувания в черния дроб, шокови състояния, скорошни хирургични интервенции на очите, мозъка, простатата, черния дроб и жлъчните пътища, състояние след пункция на гръбначния мозък, менструация, заплашен спонтанен аборт, раждане (вкл. наскоро), свръхчувствителност към хепарин.

  Не се прилага върху отворени рани, лигавици, не се използва при язвено-некротични процеси.

  Употреба на хепарин по време на бременност и деца

  Употребата по време на бременност е възможна само при строги показания, под строг медицински контрол.

  Може да се използва по време на кърмене (кърмене) според показанията.

  Хепарин Странични ефекти

  От страна на системата за кръвосъсирване: възможно е кървене от стомашно-чревния тракт и пикочните пътища, кървене на мястото на инжектиране, в зони, изложени на натиск, от хирургични рани, както и кръвоизливи в други органи, хематурия, тромбоцитопения.

  От страна на храносмилателната система: гадене, намален апетит, повръщане, диария, повишена активност на чернодробните трансаминази.

  Алергични реакции: зачервяване на кожата, лекарствена треска, уртикария, ринит, сърбеж и усещане за топлина в ходилата, бронхоспазъм, колапс, анафилактичен шок.

  От страна на системата за коагулация на кръвта: тромбоцитопения (може да бъде тежка и дори фатална) с последващо развитие на некроза на кожата, артериална тромбоза, придружена от развитие на гангрена, миокарден инфаркт, инсулт.

  От страна на мускулно-скелетната система: при продължителна употреба - остеопороза, спонтанни фрактури, калцификация на меките тъкани.

  Местни реакции: дразнене, болка, хиперемия, хематом и улцерация на мястото на инжектиране.

  Други: преходна алопеция, хипоалдостеронизъм.

  Лекарствени взаимодействия

  Антикоагулантният ефект на хепарина се засилва от едновременната употреба на антикоагуланти, антитромбоцитни средства и НСПВС.

  Алкалоидите на ергот, тироксин, тетрациклин, антихистамини и никотин намаляват ефекта на хепарина.

  Дозировка хепарин

  Индивидуално, в зависимост от използваната лекарствена форма, показания, клинична ситуация и възраст на пациента.

  Предпазни мерки

  Използвайте с повишено внимание при пациенти, страдащи от поливалентни алергии (включително бронхиална астма), с артериална хипертония, стоматологични процедури, захарен диабет, ендокардит, перикардит, с вътрематочна контрацепция, с активна туберкулоза, лъчева терапия, чернодробна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност при пациенти в напреднала възраст (над 60 години, особено жени).

  IM приложението на хепарин не се препоръчва поради възможността за развитие на хематом, както и IM приложението на други лекарства по време на лечението с хепарин.

  Използвайте с повишено внимание външно при кървене и състояния на повишено кървене, тромбоцитопения.

  По време на лечението с хепарин е необходимо проследяване на параметрите на кръвосъсирването.

  За разреждане на хепарина се използва само физиологичен разтвор..

  С развитието на тежка тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите 2 пъти от първоначалния брой или под 100 000 / μl) е необходимо спешно да се спре употребата на хепарин.

  Рискът от кървене може да бъде сведен до минимум с внимателна оценка на противопоказанията, редовно лабораторно наблюдение на кръвосъсирването и адекватно дозиране.

  1. Държавен регистър на лекарствата;
  2. Анатомична терапевтична химическа класификация (ATX);
  3. Нозологична класификация (ICD-10);
  4. Официални инструкции от производителя.

  Сертификати хепарин

  Цени за хепарин в аптеките в Москва

  Форма за освобождаване: Хепарин 25g маз за външна употреба

  Списък на аптеките	Адресът	Работно време	Цена
  ASNA	Вернадски пр-кт, 11/19	Денонощно	67,00 рубли.
  Разсъмване	Ул. Петрозаводская, 24Б	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	71,00 рубли.
  Ramfarmacon	Улица Кацане, 22	Понеделник-Неделя: 08: 00-21: 00	71,00 рубли.
  ASNA	Ул. Митинская, 36	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	71,84 рубли.
  ASNA	Ул. Уральская, 1	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	71,84 рубли.
  МИЗАР	5-ти микрорайон, 16, сграда 2	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	72,00 руб.
  МИЗАР	Юбилейни пасаж, 8	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	72,00 руб.
  ДЪЛГОЛЕТНОСТ	Ул. Киров, 89	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	72,00 руб.
  МИЗАР	Ул. Гагарина, 45А	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	72,00 руб.

  Вижте всички аптеки

  Форма за освобождаване: Хепарин 5000 единици / ml 5 ml 5 бр. инжекция

  Списък на аптеките	Адресът	Работно време	Цена
  АВИЦЕННА ФАРМА No10	Ул. Вокзална, 27	Денонощно	1763,00 руб.
  Авицена Фарма	Ул. Вокзална, 21	Денонощно	1763,00 руб.
  КОМПЛЕКТ ФАРМА	Кучино мд., 39	Денонощно	1758,00 руб.
  Фармпростор	Улица Планерная, 3, сграда 1	Понеделник - петък: 08: 00-22: 00 Събота-неделя: 09: 00-21: 00	1889,00 руб.
  Лечител	Московска магистрала, 42	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	1889,20 рубли.
  ДОБРЕ СЪМ	Мичурински проспект, Олимпийско село, 14, сграда 1	Понеделник - Понеделник: 09: 00-21: 01 Вторник-Нед: 09: 00-21: 00	1758,00 руб.
  ДОБРЕ СЪМ	Ул. Островитянова, 19/22	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	1758,00 руб.
  Кардамон	Котелническа наб, 1/15 бул. А	Понеделник - петък: 11: 00-21: 00 Сб-Нед: 10: 00-20: 00	1758,00 руб.

  Вижте всички аптеки

  Форма на освобождаване: Хепарин 1000 30g гел за външна употреба

  Списък на аптеките	Адресът	Работно време	Цена
  ASNA	Ул. Митинская, 36	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	221,00 руб.
  ASNA	Ул. Уральская, 1	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	222,00 руб.
  Авицена Фарма	Ул. Вокзална, 21	Денонощно	259,00 руб.
  ASNA	Ул. Сеславинская, 16, сграда 1	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	213,00 руб.
  Авицена Фарма	Долна Первомайска улица, 46	Денонощно	255,00 руб.
  Авицена Фарма	Ул. Новоостаповская, 4, сграда 1	Денонощно	259,00 руб.
  Авицена Фарма	Ул. Совхозная, 20	Денонощно	259,00 руб.
  Авицена Фарма	Ул. Башиловская, 19	Денонощно	269,00 руб.
  ФИРМА "ИРБИС"	Ул. Сходненская, 52, сграда 1	Понеделник - петък: 08: 00-21: 00 Събота-неделя: 09: 00-19: 00	271,00 руб.
  Хармония	Ул. Катюшки, 50	Понеделник - петък: 09: 00-22: 00 Събота-неделя: 09: 00-20: 00	285,00 руб.

  Вижте всички аптеки

  Форма за освобождаване: Хепарин 25g маз за външна употреба

  Списък на аптеките	Адресът	Работно време	Цена
  ASNA	Ул. Митинская, 36	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	42,03 руб.
  ASNA	Ул. Уральская, 1	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	42,03 руб.
  ASNA	Линии на ул. "Октябрска железопътна линия", 2, сграда 2	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	43,74 рубли.
  ASNA	Маршал Жуков пр-кт, 59	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	43,74 рубли.
  ASNA	Дмитровское ш, 73, сграда 1	Понеделник-Неделя: 10: 00-22: 00	43,74 рубли.
  ASNA	Пр. Мира, 118	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	43,74 рубли.
  ASNA	Дмитровское ш, 30, сграда 1	Понеделник - петък: 08: 00-22: 00 Събота-неделя: 09: 00-21: 00	43,74 рубли.
  ASNA	Ентузиастов ш, 31, сграда 38	Понеделник-Неделя: 10: 00-20: 00	43,74 рубли.
  ASNA	Ул. Кировоградская, 9, сграда 2	Понеделник - петък: 08: 00-22: 00 Събота-неделя: 09: 00-22: 00	43,74 рубли.
  ASNA	Проспект Балаклава, 8А	Понеделник-Неделя: 09: 00-22: 00	43,74 рубли.

  Вижте всички аптеки

  Форма за освобождаване: Хепарин 25g маз за външна употреба

  Списък на аптеките	Адресът	Работно време	Цена
  ASNA	Ул. Митинская, 36	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	47,54 рубли.
  ASNA	Ул. Уральская, 1	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	47,54 рубли.
  ASNA	Ул. Сеславинская, 16, сграда 1	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	49,47 рубли.
  ASNA	Пр. Мира, 118	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	49,47 рубли.
  ASNA	Дмитровское ш, 30, сграда 1	Понеделник - петък: 08: 00-22: 00 Събота-неделя: 09: 00-21: 00	49,47 рубли.
  ASNA	Ентузиастов ш, 31, сграда 38	Понеделник-Неделя: 10: 00-20: 00	49,47 рубли.
  ASNA	Проспект Балаклава, 8А	Понеделник-Неделя: 09: 00-22: 00	49,47 рубли.
  Авицена Фарма	Петровско-Разумовски проезд, 24, сграда 2	Денонощно	49,00 рубли.
  ASNA	Дежнева проезда, 27, сграда 1	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	49,47 рубли.
  ASNA	Ул. Флотская, 76	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	49,47 рубли.

  Вижте всички аптеки

  Форма за освобождаване: Хепарин 25g маз за външна употреба

  Списък на аптеките	Адресът	Работно време	Цена
  ASNA	Ул. Уральская, 1	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	53,00 рубли.
  АВИЦЕННА ФАРМА No10	Ул. Вокзална, 27	Денонощно	55,00 руб.
  Фармпростор	Улица Планерная, 3, сграда 1	Понеделник - петък: 08: 00-22: 00 Събота-неделя: 09: 00-21: 00	49,00 рубли.
  Кардамон	Котелническа наб, 1/15 бул. А	Понеделник - петък: 11: 00-21: 00 Сб-Нед: 10: 00-20: 00	46,85 рубли.
  ASNA	Ул. Сеславинская, 16, сграда 1	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	50,00 руб.
  ASNA	Дмитровское ш, 73, сграда 1	Понеделник-Неделя: 10: 00-22: 00	51,00 рубли.
  Лечител	Ул. Советская, 89А	Понеделник-Неделя: 08: 00-20: 00	55,70 руб.
  Лечител	Мишински проезд, 7	Понеделник-Неделя: 08: 30-20: 30	56,00 рубли.
  Авицена Фарма	Ул. Жебрунова, 4	Денонощно	59,00 рубли.
  PharmaT	Ул. Ленин, 10/6	Понеделник-събота: 09: 00-20: 00 Слънце-Слънце: 00: 00-00: 00	49,00 рубли.

  Вижте всички аптеки

  Форма за освобождаване: Хепарин 5000me / ml 5ml 5 бр. разтвор за интравенозно и подкожно приложение

  Списък на аптеките	Адресът	Работно време	Цена
  ГРУПА ФИРМИ "МЕДСИ"	Грузинско платно, 3А	Понеделник-Неделя: 09: 00-18: 00	1924,00 руб.

  Вижте всички аптеки

  Форма за освобождаване: Heparin-Akrihin 1000 30g гел за външна употреба

  Списък на аптеките	Адресът	Работно време	Цена
  ASNA	Ул. Митинская, 36	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	269,00 руб.
  ДЪЛГОЛЕТНОСТ	Ул. Киров, 89	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	276,00 руб.
  Фармпростор	Улица Планерная, 3, сграда 1	Понеделник - петък: 08: 00-22: 00 Събота-неделя: 09: 00-21: 00	265,00 руб.
  BIOLIFE	Бул. Яна Райнис, 30, сграда 1	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	174,00 руб.
  ASNA	Ул. Красин, 24-28	Понеделник - петък: 09: 00-21: 00 Сб-Нед: 10: 00-21: 00	200,00 рубли.
  ELENFARM	Старопетровски проезд, 1, сграда 2	Понеделник-Петък: 10: 00-19: 00	253,00 руб.
  Ramfarmacon	Ул. Островски, 1/1	Понеделник-Неделя: 09: 00-20: 00	275,00 руб.
  МИЗАР	Mkr. 6., d.29	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	275,00 руб.
  Народна аптека	Олимпийски проспект, 21, сграда 2	Денонощно	239,00 руб.
  PharmaT	Бул. Химки, 14, сграда 4	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	265,00 руб.

  Вижте всички аптеки

  Форма за освобождаване: Хепарин-Акрихин 1000 1000 IU / g 50 g гел за външна употреба

  Списък на аптеките	Адресът	Работно време	Цена
  Ramfarmacon	Улица Кацане, 22	Понеделник-Неделя: 08: 00-21: 00	394,00 руб.
  Авицена Фарма	Ул. Новоостаповская, 4, сграда 1	Денонощно	389,00 руб.
  ДЪЛГОЛЕТНОСТ	Ул. Белякова, 5	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	200,00 рубли.
  ДЪЛГОЛЕТНОСТ	Ул. Первая, 8	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	250,00 руб.
  ВЕК НА ЖИВО	Коровинское ш, 23, сграда 1	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	349,00 руб.
  ВЕК НА ЖИВО	Предене 2-ра св., 4	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	349,00 руб.
  ВЕК НА ЖИВО	Ул. Тарусская, 14с1	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	349,00 руб.
  МИЗАР	Б / Улици, 55А	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	349,00 руб.
  ASNA	Ул. Черняховски, 6	Понеделник - петък: 08: 00-22: 00 Събота-неделя: 09: 00-21: 00	354,00 руб.
  МИЗАР	Ул. Челябинская, 15	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	349,00 руб.

  Вижте всички аптеки

  Форма на освобождаване: Хепарин 5000 единици / ml 5 ml 1 бр. инжекция

  Списък на аптеките	Адресът	Работно време	Цена
  Народна аптека	Ул. Вокзална, 15	Понеделник - петък: 08: 00-20: 00 Събота-неделя: 09: 00-21: 00	114,00 руб.

  Вижте всички аптеки

  Форма на освобождаване: Хепарин 1000me / g 30g гел за външна употреба

  Списък на аптеките	Адресът	Работно време	Цена
  ASNA	Ул. Митинская, 36	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	203,00 руб.

  Вижте всички аптеки

  Форма на освобождаване: Хепарин 1000me / g 30g гел за външна употреба tathimpharm

  Списък на аптеките	Адресът	Работно време	Цена
  ASNA	Ул. Митинская, 36	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	272,25 рубли.
  ASNA	Ул. Уральская, 1	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	272,25 рубли.
  ASNA	Ул. Сеславинская, 16, сграда 1	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	272,25 рубли.
  ASNA	Маршал Жуков пр-кт, 59	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	272,25 рубли.
  ASNA	Дмитровское ш, 30, сграда 1	Понеделник - петък: 08: 00-22: 00 Събота-неделя: 09: 00-21: 00	272,25 рубли.
  ASNA	Ентузиастов ш, 31, сграда 38	Понеделник-Неделя: 10: 00-20: 00	272,25 рубли.
  ASNA	Проспект Балаклава, 8А	Понеделник-Неделя: 09: 00-22: 00	191,00 руб.
  Авицена Фарма	Петровско-Разумовски проезд, 24, сграда 2	Денонощно	299,00 руб.
  Авицена Фарма	Ул. Енисейская, 5	Денонощно	227,00 руб.
  МИЗАР	Росошански проезд, 5, сграда 1	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	222,00 руб.

  Вижте всички аптеки

  Форма на освобождаване: Хепарин 1000me / g 50g гел за външна употреба

  Списък на аптеките	Адресът	Работно време	Цена
  Таймер	Университетски площад, 13, сграда 3	Денонощно	435,00 руб.

  Вижте всички аптеки

  Форма за освобождаване: Хепарин 25g маз за външна употреба

  Списък на аптеките	Адресът	Работно време	Цена
  Фармико	Боровское шосе, 18, сграда 1	Понеделник - Понеделник: 09: 00-21: 01 Вторник-Нед: 09: 00-21: 00	57,00 рубли.
  ФЕРМАТ	Ул. Синявинская, 11, сграда 11	Понеделник-Неделя: 09: 00-21: 00	57,00 рубли.

  Вижте всички аптеки

  Форма на освобождаване: Хепарин 1000me / g 100g гел за външна употреба