Преглед на най-популярните разредители на кръвта

Дата на публикуване на статията: 09.10.2018

Дата на актуализация на статията: 24.10.2019

Реологичните свойства на кръвта влияят върху качеството на кръвообращението, храненето на тъканите и функционирането на сърдечно-съдовата система. Един от важните показатели е вискозитетът на кръвта, който обикновено трябва да бъде 4,5-5,0.

Удебеляването на основната телесна течност затруднява нейното движение през съдовете, усложнява метаболитния процес и с течение на времето води до сериозни последици.

Разредителите на кръвта (антикоагуланти) предотвратяват прекомерното съсирване на кръвта и осигуряват добра течливост. Те се използват само по указание на лекар и след преминаване на определени тестове..

На кого са предписани и в какви случаи?

Смята се, че кръвта има тенденция да се сгъстява с възрастта. Това се влияе от различни фактори, включително намаляване на обема течност, която пиете..

Разредителите на кръвта се препоръчват от кардиолозите на всички хора над 50 години. Някои пациенти, диагностицирани със сърдечно-съдови заболявания, може да се нуждаят от лекарства против съсирване в по-ранна възраст, като 30 или 40.

Обикновено човешката кръв се състои от 80% от течна среда. Удебеляването на кръвта води до забавяне на нейното движение, затруднено навлизане на хранителни вещества и кислород в тъканите, влошаване на отстраняването на токсини и токсини от вътрешните органи.

Следните симптоми могат да се появят като последица от наличието на проблеми с кръвообращението:

  • бърза умора;
  • постоянна сънливост;
  • появата на признаци на разширени вени;
  • увреждане на паметта;
  • забавяне на аналитичните и умствени способности;
  • влошаване на общото благосъстояние.

В началото подобни прояви не са много изразени, така че човек може да не им отдава особено значение. Но с течение на времето лошото кръвообращение води до по-сериозни проблеми и влошаване на функционирането на много органи..

Повишеният вискозитет на кръвта допринася за развитието на тромбоза и стесняване на съдовия лумен. На свой ред това може да причини развитие на исхемия в определена област и влошаване на работата на целия орган..

По този начин лекарствата за разреждане на кръвта се препоръчват както за профилактика, така и за лечение на следните състояния:

  • тромбоза;
  • прогресивна ангина пекторис;
  • тромбофилия;
  • сърдечен удар;
  • удар;
  • следоперативни усложнения.

Отделно си струва да се обмислят бременни жени, по време на раждането на дете могат да им бъдат предписани инжекции в корема (обикновено това са хепарин, клексан, фраксипарин). Работата е там, че когато тялото се подготви за раждане и предстоящата свързана загуба на кръв, съсирването на кръвта се увеличава. По принцип това остава незабелязано за жената, но при някои от тях, поради наличието на патологии, това може да доведе до сериозни последици. В такива случаи се инжектират инжекции, понякога се дават капкомери.

Накратко за механизма на кръвосъсирването и действието на лекарствата

Процесът на съсирване на кръвта се състои от няколко етапа и е доста сложен.

За общо разбиране ще анализираме само основните точки:

  • Под действието на ензима тромбокиназа и различни фактори на коагулацията, кръвният протеин протромбин се превръща в тромбин. На този етап има повишена активност на тромбоцитите, на чиято повърхност има специални комплекси, които се наричат ​​вътрешни фактори на коагулация..
  • Налице е повишаване на концентрацията на калций в кръвта и трансформация на разтворим кръвен протеин в неразтворима форма на фибрин.
  • Тогава се образуват влакната на физиологичен тромб, който прилепва здраво към съдовата стена или запушва мястото на нараняване..

Лекарствата, които помагат за разреждането на кръвта от кръвни съсиреци, могат да бъдат разделени на две групи:

  • антикоагуланти;
  • антитромбоцитни агенти.

Първата група инхибира процеса на съсирване на етапа на производство на фибрин. Те предотвратяват прехода на фибрин в неразтворима форма. Безспорното предимство на лекарствата от тази група е липсата на отрицателен ефект върху стомашно-чревната лигавица, тъй като те не съдържат аспирин. Този фактор е важен в клиничната практика, тъй като всички лекарства за разреждане на кръвта изискват продължително приложение..

Антитромбоцитните средства инхибират адхезията на тромбоцитите един към друг и предотвратяват прилепването на тромбоцитите към съдовата стена, предотвратявайки образуването на кръвен съсирек. Повечето представители на антитромбоцитни агенти съдържат ацетилсалицилова киселина. Добре познатата ацетилсалицилова киселина наистина има подчертан ефект на разреждане на кръвта, ако се приема в малки дози. Но при продължителна употреба аспиринът има увреждащ ефект върху стомашната лигавица, провокира гастрит или пептична язва.

Определете, че пациентът има дебела кръв и само лекар трябва да предпише конкретно лекарство. Силно се препоръчва самолечението в областта на кардиологията. Въпреки това, някои фармацевтични компании предлагат няколко извънборсови продукта, които могат да се предприемат за предотвратяване на инсулти и намаляване на вискозитета на кръвта от пациентите сами..

Директни антикоагуланти

Това включва средства на базата на хепарин или неговите производни. Техният фармакологичен ефект се проявява поради способността да инхибират работата на основните фактори, участващи в процеса на коагулация, както и да инхибират образуването на неразтворими форми на тромботични протеини - тромбин и фибрин.

Хепаринът се счита за стандартен антикоагулант и допълнително:

  • забавя процеса на адхезия и активиране на тромбоцитите;
  • намалява съдовата пропускливост;
  • облекчава спазма на съдовата стена, което също е един от механизмите за спиране на кървенето и процеса на съсирване.

Хепаринът се предлага в аптеките в различни лекарствени форми. За лечение на сериозни системни нарушения, лекарството се използва чрез инжектиране. Под формата на инжекция могат да се правят интравенозни инжекции, интрамускулни и подкожни инжекции. Такива манипулации се извършват от медицински специалист, когато пациентът е в болница..

Списък на имената на инжекционни антикоагуланти на базата на производни на хепарин:

  • Фраксипарин.
  • Клексан.
  • Фрагмин и други.

Локалното приложение на хепарин има по-слабо изразен ефект и се характеризира с плитко проникване в тъканите.

Лекарства, които намаляват вискозитета, произведени на основата на хепарин:

  • Хепаринов мехлем.
  • Lyoton.
  • Венитан.
  • Венолайф.

Местните средства често се предписват за облекчаване на умората в краката с разширени вени, както и за намаляване на болката при хемороиди.

Директни тромбинови инхибитори

Това включва лекарства, които спират процеса на съсирване чрез директно блокиране на тромбина. Механизмът на действие може да се сравни с ензима хирудин, който пиявиците произвеждат по естествен път. Благодарение на това синтетичният хирудин - бивалирудин и неговите естествени аналози - лепирудин, дезирудин намериха своето приложение в медицината.

Списъкът с такива инструменти не е много широк. Най-популярният представител е Arixtra, базиран на фондапаринукс и натриев хидрогенцитрат. Последният има антикоагулантни свойства, но се използва само в лабораторни условия за запазване на кръвта.

Индиректни антикоагуланти

Тези лекарства засягат вещества, които участват в процеса на съсирване на кръвта. Те намаляват количеството протеини или факторите на съсирването, което косвено влияе върху процеса на образуване на тромби..

Сред тях могат да се разграничат следните подгрупи:

  • Препарати на базата на фениндион. Представител - Фенилин. Предлага се в таблетки, предназначени за редовна употреба, максималният ефект се наблюдава след около ден. Не се препоръчва да го приемате едновременно с някои хипогликемични средства..
  • Производни на кумарина. Това включва билкови продукти и синтетични аналози на естествен кумарин. Представители: Варфарин, Аценокумарол, Синкумар, Неодикумарин. Кумариновите антикоагуланти проявяват доста силен ефект на разреждане на кръвта, поради което режимът на лечение и дозировките трябва да се предписват само от лекар..

Фармакологичният ефект се развива в рамките на един ден след приема на тези лекарства.

Схемата на лечение предполага редовна употреба по едно и също време. Повишаване на ефекта на разреждане на кръвта се наблюдава, когато се приема едновременно с лекарства за подагра (Алопуринол), антибиотици (Цефуроксим, Норфлоксацин, Азитромицин и други), хормонални средства (Тестостерон, Тамоксифен) и други. При комбинирана терапия може да се наложи намаляване на дозата на антикоагулантите.

Какво е INR?

Международното нормализирано съотношение е индикатор, който трябва да бъде определен преди започване на режим, който включва варфарин. След употребата на лекарства, многократните измервания на този показател ви позволяват да оцените ефективността на терапията. Стойността се изчислява като съотношението на протромбиновото време на определен пациент към стандартния показател. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-лошо е състоянието на пациента. Нормата е 1,0 или леко отклонение от едно.

По време на терапията с Варфарин те се опитват да постигнат съотношение, равно на 2. Това обикновено успява в рамките на 10 дни от лечението. След това индикаторът се наблюдава на всеки 2 седмици..

Антикоагуланти от ново поколение

Варфаринът, като един от типичните представители на антикоагулантите, е доста труден за дозиране. За правилна поддържаща терапия е необходимо постоянно да се измерва INR и да се взема предвид индивидуалната чувствителност на пациента към това активно вещество. Фармацевтичните компании предлагат по-модерни средства за намаляване на вискозитета на кръвта.

Има три основни лекарства:

  • Ксарелто. Много добър препарат с минимален риск от кървене. Той е един от най-безопасните, не изисква INR контрол. Проектиран за дългосрочна употреба.
  • Апиксабан (Eliquis). Този разредител се използва при венозна тромбоза и белодробна емболия. След едноседмично лечение с първоначалната доза лекарството трябва да се пие в поддържащи количества за цял живот..
  • Прадакса. Често се предписва от лекари за лечение на исхемични инсулти. Може да се използва като профилактично средство за някои хирургични процедури и протези.

Лекарствата от последно поколение правят възможно промяната на терапевтичния режим и преминаването от един агент към друг. Необходимо е да се започне лечение с ново лекарство след Варфарин, след като последният бъде отменен и резултатът от INR е по-малък от 2,0. При обратния преход варфаринът се добавя към съвременно лекарство и след това ненужните лекарства се отменят.

Процесът на съсирване на кръв включва етап на адхезия на тромбоцитите, което води до образуването на първичен съсирек и запушване на раната. Антитромбоцитните агенти проявяват свойства, които инхибират процеса на адхезия, като по този начин предотвратяват образуването на кръвен съсирек и предотвратяват етапа на ензимна коагулация на кръвта.

В медицинската практика всички антитромбоцитни средства са разделени на две подгрупи:

  • съдържащи аспирин и техните аналози;
  • лекарства, които не съдържат аспирин.

Лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина

Препаратите на ацетилсалицилова киселина заемат най-широкия сегмент от антитромбоцитната група. Те се предлагат с различни търговски марки и са достъпни за пациентите на много различни цени..

Най-популярните сред тях са:

  • Аспирин.
  • Aspeckard.
  • Аспирин Кардио.
  • ТромбоАСА.

Основната група такива лекарства са НСПВС, но когато се приемат в дози под 300 mg, таблетките показват антикоагулантно действие.

Трябва да се отбележи, че когато се приемат през устата, лекарствата на основата на ацетилсалицилова киселина се абсорбират добре в стомаха и фармакологичното им действие се развива след 20 минути. В същото време противовъзпалителните лекарства имат улцерогенен ефект, което ги прави опасни за стомашната лигавица при постоянен прием. Лекарите се опитват да предписват покрити таблетки за профилактика на гастрит и дуоденит.

Комбинираните продукти на основата на ацетилсалицилова киселина също се използват широко на фармацевтичния пазар. Съдържат спомагателен компонент - магнезиев хидроксид, който предпазва стомашната лигавица от неблагоприятните ефекти на ацетилсалициловата киселина.

Най-добрите от тях са:

  • Кардиомагнит.
  • Магникоре.
  • Тромбитал.

Agrenox е друго комбинирано лекарство. В допълнение към аспирина, той съдържа и втори антитромбоцитен агент, дипиридамол, който засилва терапевтичния ефект..

Лекарства без аспирин

Най-популярните лекарства от тази поредица:

  • Дипиридамол. Ефектът е приблизително сравним с този на ацетилсалициловата киселина, но освен това дипиридамолът проявява коронарен дилатационен ефект. Лекарството не е много удобно за употреба, тъй като трябва да го пиете 3 пъти на ден. Предимството е липсата на улцерогенен ефект. По-често се предписва при ангина пекторис и инфаркт.
  • Тиклопидин. Активността на това активно вещество е няколко пъти по-висока от стандартния аспирин. Фармакотерапевтичният ефект се развива само след няколко дни прием. Абсорбцията също е бърза и пълна. Проектиран за дългосрочна употреба. При пациенти в напреднала възраст поддържащата доза често се намалява наполовина, за да се намали вероятността от странични ефекти.
  • Клопидогрел. Един от най-популярните антитромбоцитни средства, който рядко има странични ефекти. Ефектът превъзхожда Аспирина.
  • Пентоксифилин (Trental). Използва се като разредител на кръвта и др. Освен че подобрява реологичните свойства на кръвта, той насърчава вазодилатацията и по-доброто насищане на миокарда с кислород. Такива свойства помагат за установяване на метаболизма в тъканите и нормализиране на кръвообращението. Предписва се при ангиопатии, атеросклероза, пристъпи на бронхиална астма, микроангиопатия при захарен диабет.

Най-безопасните лекарства за стомаха

Лекарствата, базирани на НСПВС, могат да повлияят негативно на състоянието на стомашната лигавица.

Пациентите с гастроентерологични проблеми може да са по-добре да заменят други лекарства с тези лекарства..

В този случай курсът на лечение на стомашни язви или гастрит може да включва:

  • Клопидогрел.
  • Дипиридамол.
  • Пентоксифилин.

Също така си струва да се отбележат отделно Cardiomagnyl, ThromboASS, Aspecard, Aspirin Cardio - това са агенти, които съдържат минимално количество аспирин, така че на практика нямат улцерогенен ефект (не причиняват проблеми със стомаха и червата).

Биологичните добавки са предназначени повече за профилактика на инсулти и тромбози, отколкото за лечение на съществуващи патологии. Те трябва да се приемат с повишено внимание, като не превишават препоръчителната доза. Пациентите също не трябва да чакат бърз и изразен ефект след прием на такива лекарства, те просто не могат да разреждат кръвта.

Помогнете за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци:

  • Флавопектин.
  • Норма на АН - предписва се и при хипертония за намаляване на кръвното налягане.
  • Fucus Litoral - допълнително увеличава еластичността на стените на съдовете и ги укрепва.
  • Боров прашец.

Какво може да се използва по време на бременност?

Решението за приемане на лекарства за разреждане на кръв от бременни жени се взема само от лекар. Хепарините с ниско молекулно тегло (Fraxiparine и Clexane) не преминават през плацентарната бариера и инжекциите на варфарин са много опасни за плода.

За тази категория пациенти е разрешено използването на хепарин, инжекции Clexan и назначаването на Curantil. Лекарствената форма (ампули или таблетки) се избира, като се отчита състоянието на пациента. Разредителите на кръвта се премахват постепенно преди планирания срок, за да се намали рискът от продължително кървене.

През първия триместър не се препоръчват средства за разреждане на кръвта, тъй като този период е много важен за развитието на всички органи на бебето.

Лекарства за лечение на тромбофлебит и разширени вени

При тромбофлебит и разширени вени, освен разредители на кръвта, е необходимо да се използват лекарства за укрепване на стените на кръвоносните съдове и намаляване на възпалителния процес.

Разреждането на кръвта в този случай е един от механизмите за избавяне от основната патология.

На такива пациенти се предписват венотоници (Detralex, капсули Троксевазин, Флебодия) и противовъзпалителни лекарства, които щадят стомаха.

Лекарства, използвани при сърдечни заболявания

Разредителите на кръвта често са част от комплексната терапия на различни сърдечни заболявания..

Например, сърдечната недостатъчност се лекува със сърдечни гликозиди, антихипертензивни лекарства и антикоагуланти, аритмии с бета-блокери, индиректни антикоагуланти, антиангинални лекарства.

Може да се предписва Варфарин, Синкумар, Арикстра, Кардиомагнетик.

Абсолютни противопоказания и странични ефекти

Лекарствата за разреждане на кръвта не се предписват на пациенти с:

  • склонност към кървене;
  • пептична язва;
  • тежки нарушения в черния дроб;
  • хеморагичен диатеза.

Някои състояния (бременност и други) са относителни противопоказания и зависят от конкретното лекарство.

От страничните ефекти на лекарствата от тази група трябва да се отбележи:

  • проблеми от стомашно-чревния тракт;
  • кървене;
  • алергични реакции;
  • главоболие, треска.
  • нарушена чувствителност, остеопороза.

За хора над 60 години, дори при липса на проблеми в областта на кардиологията, се препоръчва прием на лекарства, които насърчават разреждането на кръвта.

Назначаването им може да бъде поискано от лекар, който ще ви помогне да изберете най-ефективното и модерно лекарство..

Редовният дългосрочен прием в минимални дози ще осигури висококачествен кръвен поток и няколко пъти ще намали вероятността от развитие на смъртоносни състояния.

Лекарства за разреждане на кръвта: Без аспирин, Списък от следващо поколение

Много е казано и написано за необходимостта от разреждане на кръвта за лечение и профилактика на много страховити заболявания. Напоследък се е увеличил и броят на лекарствата, изпълняващи тази задача. Опасно е да ги изберете сами, само лекар трябва да ги подбере за конкретен пациент.

Но всеки възрастен трябва да има представа какви лекарства за разреждане на кръвта се използват в медицината сега. Не е пресилено да се каже, че всеки втори човек получава такива лекарства след 60 години и с увеличаване на възрастта честотата на предписването им само се увеличава..

Защо трябва да разреждате кръвта си

Концепцията за "разреждане на кръвта" предполага не толкова намаляване на нейната "плътност", колкото намаляване на способността й да образува кръвни съсиреци. Кръвта е сложна саморегулираща се система, в нея циркулират много фактори, както коагулиращи, така и антикоагулиращи, които обикновено трябва да са в перфектен баланс.

С напредване на възрастта на тялото обаче повечето хора пренасочват този баланс към повишена коагулация. Механизмите на това са различни, някои не са напълно разбрани, но фактът остава факт: инсулти, инфаркти, тромбоза и тромбоемболия са кръвни съсиреци, които блокират лумена на съда и спират притока на кръв в определена област от нашето тяло. Тези съдови катастрофи са много опасни, те никога не преминават безследно: без навременна помощ това е или смърт, или увреждане..

Следователно, средствата за разреждане на кръвта излизат на първо място в профилактиката на тромбоза и тромбоемболия и следователно предотвратяват сърдечно-съдовата смъртност. В допълнение към превантивните цели те се използват и за лечение на вече оформена тромбоза..

Основните групи разредители на кръвта

Образуването на тромби се активира от много от факторите на съсирването, открити в кръвта. Това е сложна каскадна реакция. Съществува:

  • Първична тромбоцитна хемостаза. Тромбоцитите, активирани по различни причини, се придържат един към друг и съдовата стена и запушват лумена на малък съд.
  • Вторично, коагулационна хемостаза. Активиране на плазмените фактори на коагулация и образуването на фибринов тромб. Характерно е за кораби със среден и голям калибър..

Съответно, разредителите на кръвта се разделят на:

  • Антитромбоцитни агенти (предотвратяват адхезията на тромбоцитите, инхибират съдово-тромбоцитната хемостаза).
  • Антикоагуланти (блокират плазмените фактори на съсирването и предотвратяват образуването на фибринов съсирек).

Антитромбоцитни агенти

Предписано е лечение с антитромбоцитни средства:

  • с исхемична болест на сърцето;
  • след инфаркт;
  • пациенти с нарушения на ритъма;
  • вторична профилактика на образуването на кръвни съсиреци при лица, прекарали инсулт или TIA;
  • първична профилактика при лица с висок риск от усложнения;
  • след всякакви операции на сърцето и кръвоносните съдове;
  • пациенти с периферни артериални заболявания.

Препарати, съдържащи аспирин

Ацетилсалициловата киселина (ASA, аспирин) е най-известният и най-първият антитромбоцитен агент. Неговото свойство да блокира ензимите, участващи в активирането на тромбоцитите, е открито през 1967 г. И все още е „златният стандарт“, спрямо който се сравняват всички други антитромбоцитни агенти.

Доказано е, че дозата аспирин, достатъчна за проявата на антитромбоцитния ефект, е 100 mg на ден. Когато се използва за вторична профилактика, ASA може да намали броя на смъртните случаи с 25-30%. Това е доста ефективно лекарство, евтино и достъпно за широк кръг пациенти. Аспиринът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, ефектът му настъпва за 1-2 часа и продължава един ден. Затова го приемайте 1 път на ден след хранене за дълго време..

Фармацевтичната индустрия произвежда аспиринови препарати в необходимата доза от 50-150 mg, което е много удобно за прием. За да се намали дразнещият ефект върху стомашната лигавица, това количество ASA обикновено се затваря в ентерична мембрана.

При съмнение за остър коронарен синдром на пациента се дава да дъвче обикновена таблетка аспирин без покритие в доза 325-500 mg.

Основни лекарства, съдържащи аспирин за дългосрочна употреба

Търговско наименованиедозаОпаковка / ЦенаСредна цена за 1 таблетка
Тромботичен АСС50 mg28 т / 42руб1,5 п
Тромботичен АСС100 mg28 т / 46 рубли1.6 r
Тромботичен АСС100 mg100 t / 150 r1,5 r
Тромботичен АСС100 mg60 t / 105 r1.7 r
Ацекардол100 mg30 t / 28 r90 копейки
Аспикор100 mg30 t / 66 r2.2 r
Сърдечна50 mg30 t / 74 r2,4 r
Сърдечна100 mg30 т / 88 рубли3 руб
Кардиомагнит (ASA + магнезиев хидроксид)75 mg30 t / 140 r4.6 r
Кардиомагнит75 mg100 t / 210 r2.1 r
Кардиомагнит150 mg30 т / 195 руб6,5 r
Кардиомагнит150 mg100 t / 330 r3.3 r
Аспирин кардио300 mg30 t / 90 r3 руб
Аспирин кардио100 mg56 т / 189р3.3 r
Agrenox (аспирин + дипиридамол)25 + 200mg30 капачки / 920 руб30 RUR

Основният страничен ефект на ASA е улцерогенен, т.е.може да причини ерозии, язви и кървене от стомашната лигавица. Когато предписва аспиринови лекарства, лекарят оценява възможните рискове и ги сравнява с потенциалните ползи от приема.

Следователно дори такова широко рекламирано и публично достъпно лекарство като аспирин не е необходимо да си предписвате сами. Освен това, според резултатите от скорошни проучвания, ефектът от него при първичната профилактика на сърдечно-съдови усложнения не е доказан. Тоест, ако не сте претърпели инсулт или инфаркт, не е нужно да го приемате сами „за всеки случай“ без консултация. Само лекар може да оцени всички съществуващи рискови фактори и да реши дали да приема АСК.

Препаратите ASA са противопоказани при ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, вътрешни кръвоизливи, алергии, бременност. Използва се с повишено внимание при лица с бронхиална астма и артериална хипертония (кръвното налягане трябва да бъде намалено до 140/90 mm Hg)

И все пак лекарите са склонни да вярват, че ASA е по-полезен, отколкото вреден. Друг момент, който си струва да се спомене, е, че редовното приемане на аспирин е доказано, че намалява риска от рак на червата..

Антитромбоцитни средства без аспирин

Страничните ефекти на ASA накараха учените да търсят други, по-безопасни разредители на кръвта с подобни ефекти. В резултат на това в момента в клиничната практика се използват няколко лекарства без аспирин с антитромботични свойства..

Но не забравяйте, че в тази група няма абсолютно безопасни лекарства, всеки от тях има свои противопоказания и ограничения и те също се предписват само от лекар. Някои по-нови антитромбоцитни лекарства се предписват като допълнение към аспирина.

Дипиридамол (курантил)

По механизма на действие той е инхибитор на фосфодиестеразата, има съдоразширяващ и антитромбоцитен ефект. Ефектът е малко по-слаб от този на аспирина, но е напълно оправдан в случай на непоносимост към последния. Също така, дипиридамолът е единственото антитромбоцитно средство, одобрено за употреба при бременни и кърмещи жени.

Приема се по 75 mg 3-4 пъти на ден, ако е необходимо, дневната доза се увеличава до 450 mg.

Предлага се в таблетки:

  • 25 mg всяка (100 таблетки, 415 рубли)
  • 75 mg всеки (40 броя, 430 рубли).

Лекарството с търговското наименование "Kurantil" (произведено от Berlin Chemie) ще струва съответно 620 и 780 рубли.

Тиклодипин (Тиклид)

Един от най-ранните регистрирани инхибитори на ADP (аденозин дифосфат). Той инхибира агрегацията на тромбоцитите, намалява вискозитета на кръвта и удължава времето за кървене. Tiklid се предписва по 250 mg 2 пъти дневно. Терапевтичният ефект се постига на 3-4 дни от приема.

Странични ефекти - кървене, тромбоцитопения, левкопения, коремна болка, диария.
Цена: 30 таба. около 1500 рубли.

Клопидогрел (Plavix)

Механизмът на действие е близък до тиклодипин, но много по-ефективен и по-безопасен от него. Използва се от 1998г. Вземете 75 mg веднъж дневно със или без храна.

Клопидогрел е по-ефективен от аспирина за профилактика на исхемичен инсулт и инфаркт на миокарда, според голямото проучване CAPRIE. Но цената му е няколко пъти по-висока, особено за маркови аналози, характеризиращи се с висока степен на пречистване:

  • Клопидогрел 28 таб. около 350 рубли,
  • Plavix - около 930 рубли,
  • Плагрил - 430 рубли,
  • Egithrombus - 916 рубли,
  • Зилт - 950
  • С ОКС (остър коронарен синдром) - 300 mg веднъж.
  • За профилактика на тромбоза на стента след стентиране на коронарни или други артерии, както и след CABG. При липса на противопоказания, той се използва заедно с аспирин.
  • След претърпяване на миокарден инфаркт или исхемичен инсулт.
  • При пациенти с периферна артериална оклузия.

Тикагрелор (брилинта)

Сравнително ново лекарство (регистрирано през 2010 г.). Принципът на действие е подобен на клопидоглулу. Според последните препоръки последното е за предпочитане при пациенти, подложени на стентиране или CABG. Предлага се в таблетки от 60 и 90 mg, приемани 2 пъти дневно. Това е доста скъпо лекарство..

Странични ефекти, в допълнение към кървене, трябва да се отбележи задух (14%).
Цена: месечно лечение с брилинта - около 4500 рубли.

Прасугрел (ефект)

Също относително ново антитромбоцитно средство (използвано от 2009 г.). Използва се при пациенти с ОКС, за които се планира стентиране. Счита се за по-ефективен от клопидогрел, но в същото време страничните ефекти се появяват по-често. Не може да се използва при пациенти с инсулт. Цената на един пакет е около 4000 рубли.

Цилостазол (плетакс)

Лекарство с антитромбоцитно и съдоразширяващо действие. Разширява артериите на долните крайници (бедрената и подколенната) най-ефективно. Използва се главно за заличаващи заболявания на тези артерии (интермитентна клаудикация). Дозата е 100 mg 2 пъти дневно. Цената на опаковка от 60 таблетки е около 2000 рубли.

Пентоксифилин (Trental)

Лекарство, което съчетава антитромбоцитни и съдоразширяващи ефекти. Намалява вискозитета на кръвта, подобрява микроциркулацията. Използва се като разтвор за интравенозна инфузия и таблетки.
Цената на опаковка от 60 таблетки от 100 mg - 550 рубли.

Понятието антикоагуланти

Антикоагулантите са лекарства, които инхибират активността на плазмените коагулационни фактори. Те се използват в случаите, когато са необходими само антитромбоцитни средства за лечение на тромбоемболични усложнения, както и за профилактика, когато рискът от тези усложнения е много висок..

Има абсолютни показания за антикоагулантна терапия:

  • Белодробна емболия (PE).
  • Дълбока венозна тромбоза на долните крайници.
  • Миокарден инфаркт, остър период.
  • Исхемичен инсулт.
  • Предсърдно мъждене при пациенти с коронарна артериална болест.
  • Отложен инсулт на фона на предсърдно мъждене.
  • Протезни сърдечни клапи.
  • Предсърден тромб.
  • Стеноза на стента.
  • Предотвратяване образуването на тромби по време на хемодиализа.
  • Профилактика на ПЕ при пациенти след артропластика на ставите.

Има такива групи от тези лекарства:

  • Директни антикоагуланти. Те инактивират тромбина директно в кръвта. Това е хепарин и неговите различни модификации, както и хирудин.
  • Индиректни антикоагуланти. Те блокират образуването на плазмени коагулационни фактори в черния дроб. Те включват кумарини (антагонисти на витамин К), най-известният от които е варфарин. По-рядко използвани са Фенилин, Неодикумарин, Синкумар.
  • Нови орални антикоагуланти (NOACs).

Директни антикоагуланти

Нефракциониран хепарин (UFH)

Той е естествен антикоагулант и присъства в много тъкани на нашето тяло. В кръвната плазма той инактивира тромбина, като по този начин намалява способността за образуване на кръвни съсиреци.

Хепаринът се прилага парентерално (интравенозно или подкожно) във високи дози - за лечение на тромбоза (остър миокарден инфаркт, тромбоза на артерии на крайниците, белодробна емболия), в малки дози - за профилактика на тромбоемболия. Лекарството се предписва с повишено внимание под контрола на кръвосъсирването и APTT и само в болница.

Има и хепаринови мазила и гелове за локално приложение (хепаринов маз, Lyoton, Venitan, Venolife). Те се предписват при разширени вени, хемороиди.

Хепарини с ниско молекулно тегло (LMWH)

Тези лекарства се получават от UFH чрез деполяризиране на неговата молекула. По-ниското молекулно тегло увеличава бионаличността на хепарините, както и продължителността на тяхното действие. Те обикновено се инжектират подкожно 1 до 2 пъти на ден. Предлага се в спринцовки за еднократна употреба. Най-често предписваните LMWH:

  • Далтепарин (Fragmin) 2500 IU / 0,2 ml - опаковка от 10 спринцовки струва около 2200 рубли.
  • Nadroparin (Fraxiparin) - предлага се в различни дози, цената на опаковка от 10 броя от 2100 до 4000 рубли.
  • Еноксопарин (Clexane) - дози в спринцовки от 2000 до 8000 единици, цената на една спринцовка е от 300 до 400 рубли.
  • Бемипарин (Cybor) - спринцовки 3500 IU 10 броя 3900 рубли.

Основната област на приложение на хепарините с ниско молекулно тегло е предотвратяването на тромбоза при следоперативни пациенти. Те могат да се предписват и на бременни жени с антифосфолипиден синдром.

Сулодексид (Wessel)

антитромботично лекарство, състоящо се от два гликозаминогликана, изолирани от чревната лигавица на прасе. Механизмът на действие наподобява НМГ. Използва се главно за профилактика на микротромбоза при лица със захарен диабет. Предимството е неговата добра поносимост, както и възможността да се използва не само при инжекции, но и вътре в капсули.
Цената на опаковка от 10 ампули е около 2000 рубли, 60 капсули - 2600 рубли.

Варфарин

Варфаринът е синтезиран за първи път през 1948 г. и до 2009 г. е практически единственият антикоагулант, предписан за продължителна употреба. Все още се счита за еталон, спрямо който се сравняват всички нови лекарства със същия ефект. В черния дроб той блокира метаболизма на витамин К и по този начин предотвратява образуването на няколко фактора на кръвосъсирването. В резултат на това кръвта значително губи способността си да образува кръвни съсиреци..

Дългосрочната употреба на варфарин намалява честотата на инсултите с 64%. Но това лекарство е несъвършено, много е неудобно за постоянна употреба..

  • необходимостта от чест лабораторен контрол (INR трябва да се поддържа в строги граници от 2 до 3) и постоянна корекция на дозата,
  • стриктно спазване на конкретна диета,
  • несъвместимост с много лекарства,
  • чести усложнения под формата на кървене.

Варфаринът остава най-широко използваният антикоагулант, главно поради достъпната си цена. Дозата на варфарин се избира под контрол на INR, понякога изборът на оптималната доза отнема няколко месеца.

Предлага се в таблетки от 2,5 mg. Цената на 100 таблетки варфарин е от 90 до 150 рубли, в зависимост от производителя.

Нови орални антикоагуланти (NOACs)

Дискомфортът, свързан с приема на варфарин, накара учените да търсят нови лекарства за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци, които могат да се приемат дълго време. Тези лекарства от ново поколение (NOAC) са въведени в клиничната практика едва наскоро (през 2009 г.), но бързо са приети от здравните работници и пациентите..

Всички PLA могат да бъдат разделени на 2 групи:

  • директни тромбинови инхибитори (Dabigatran) и
  • директни инхибитори на фактор Ха (Rivaroxaban, Apixaban, Endoxaban).

Ефектът им е сравним с този на варфарин, но е много по-удобно да се работи с тях както за лекаря, така и за пациента. Основното предимство е, че те не изискват систематичен лабораторен контрол. Основният недостатък остава високата им цена..

Дабигатран (прадакша)

Първото лекарство, което разбива монопола на варфарин. Прилага се от 2010г. Той инхибира тромбина, като по този начин предотвратява превръщането на фибриногена във фибрин. Той се абсорбира добре от храносмилателния тракт. Действието му е сравнимо с варфарин. Страничните ефекти (кървене) са по-редки и употребата е много по-удобна.

Произвежда се в капсули в доза от 75, 110 и 150 mg, приемани 1-2 пъти на ден, като дневната доза се избира от лекаря в зависимост от целта на назначението. Противопоказан при кървене, скорошен хеморагичен инсулт, тежка бъбречна недостатъчност, бременност. Обикновено не се изисква лабораторен контрол.

Цената на опаковка от 30 капсули от 150 mg е около 1800 рубли.

Ривароксабан, Апиксабан, Едоксабан

Механизмът им на действие е почти идентичен. Те инхибират както свободния, така и свързания с тромба фактор Ха. Нека веднага да цитираме търговските им имена:

  • Ривароксабан - Ксарелто
  • Apixaban - Eliquis
  • Endoxaban - Lixiana (все още не е регистриран в Руската федерация).

Показанията за употреба са подобни на тези на варфарин. И трите лекарства се абсорбират бързо от стомашно-чревния тракт..

Ако говорим за разликите, тогава приемането на Rivaroxaban (Xarelto) таблетки трябва да се приема с храна, останалите - независимо от храната. Apixaban (Eliquis) - 2 пъти на ден, останалите - 1 път.

Ефикасност при различни патологии и риск от кървене в сравнение с варфарин:

Форми за издаване и цена:

Търговско наименование / дозаОпаковкаОпаковъчна ценаДневна цена на дозата
Xarelto 15 mg28 раздел2850 руб100 RUR
Xarelto 20 mg28 раздел2850 руб100 RUR
100 раздел9300 руб93 RUR
Xarelto 10 mg30 раздел3600 руб120 RUR
Eliquis 5 mg, 2,5 mg20 раздел840 руб84 RUR
Eliquis 5 mg60 раздел2420 руб80 RUR

Как да разреждате кръвта без лекарства

Поддържайте баланса на течностите

Дебелата кръв е преди всичко липса на вода.

  • Пийте поне 2 литра чиста вода (по-точно 30g на 1 kg телесно тегло). Имам предвид точно вода, а не чай, кафе, различни газирани напитки и т.н. Но в същото време некачествената вода с излишък на соли може само да навреди.
  • В ситуации, при които течността се губи, увеличаваме пиенето съответно. Губим течност при прегряване, интензивна физическа работа, повръщане, диария.

Отказ от алкохол, включително бира.

Слюнката на пиявицата съдържа директен антикоагулант - хирудин. Ето защо хирудотерапията е подходяща за любителите на естественото лечение. Просто не го правете сами, доверете се на специалистите.

Хранене

Има списъци с храни, които сгъстяват или разреждат кръвта. Но като цяло няма да сгрешим, ако се придържаме към принципите на здравословната диета с достатъчно количество зеленчуци, плодове, ограничавайки се в захар, сол, червено месо, като изключим консервантите и пушеното месо. Прясно изцедените сокове са много полезни.

Фитотерапия

На много растения се приписват свойства за разреждане на кръвта. Официалната медицина признава само две от тях, които всъщност съдържат активни вещества, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци..

  • Кората на бяла върба съдържа салицилат. От него всъщност за първи път се получава аспирин. В аптеките се продава както естествена суха кора, така и смачкана на капсули (Salivitellin, Trombomin) или филтърни торбички (Ivapirin). Кора в размер на 1 супена лъжица на чаша вряща вода в термос, оставете за 6-8 часа, пийте 2 супени лъжици 3 пъти на ден преди хранене. Капсулите се приемат 2 пъти на ден.
  • Сладката детелина съдържа естествени кумарини. Залейте 1 супена лъжица суха мелилотна трева (продава се в аптеките) с чаша вряща вода. Оставете да се вари 30 минути. Вземете по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.

Билковите препарати се използват на курсове от 3-4 седмици. Не мислете, че те са напълно безопасни. Инструкциите винаги описват противопоказания.

Въпрос отговор

Какви тестове показват, че кръвта е гъста?

  • На първо място, това е показател за хематокрит (съотношението на течната част на кръвта и нейната клетъчна маса). То трябва да бъде не повече от 0,55.
  • Броят на еритроцитите е по-висок от 6X / l.
  • Вискозитет на кръвта над 4.
  • Увеличаване на количеството протеин, протромбин и фибриноген в плазмата над приетите норми.

Но само здравите хора трябва да се ръководят от тези показатели. За пациенти с висок риск от развитие на съдови усложнения се предписват лекарства за намаляване на коагулацията дори при нормален хематокрит и вискозитет. Плътната кръв и склонността към образуване на кръвни съсиреци все още са малко по-различни понятия..

Всички хора над 50 години трябва ли да приемат разредители на кръвта??

В момента се поставя под съмнение твърдението, че всеки след 50-годишна възраст трябва да приема лекарства за разреждане на кръвта. Последните проучвания показват, че ако няма коронарна артериална болест, няма анамнеза за инсулти, инфаркти, човек не е претърпял сърдечна операция, тогава няма нужда да приема такива лекарства безмислено. И все пак те имат много странични ефекти..

Има обаче ситуации, при които рискът от развитие на съдови усложнения е много голям. Само общопрактикуващ лекар или кардиолог може да оцени вероятността от тяхното развитие, да прецени потенциалните ползи и вреди. Следователно - без самоозначения!

Какви лекарства са по-безопасни за хора със стомашни проблеми??

Ако лекарствата, които разреждат кръвта са жизненоважни, но има стомашни проблеми (гастрит, язва), най-безопасно е да се приема дипиридамол (курантил) и в по-малка степен клопидогрел. Но все пак, по време на изразено обостряне се препоръчва временно да спрете приема им дори.

Много често, за да се намали рискът от стомашно кървене, на пациентите се предписват инхибитори на протонната помпа (омепразол, рабепразол, пантопразол и други ИПП) едновременно с антитромбоцитни средства. През 2009 г. бяха публикувани данни, че едновременното приложение на клопидогрел и ИПП увеличава риска от повтарящ се миокарден инфаркт. В по-малка степен това се отнася за пантопразол (Nolpaza). Ето защо, ако лекарят предписва нолпаза едновременно с клопидогрел, не трябва да го замествате с по-евтин омепразол.

Какви тестове да вземете, за да контролирате приема на аспирин?

Този въпрос често се задава от пациентите. Така че ASA няма да повлияе по никакъв начин на показателите на общия кръвен тест. И не е вярно, че намалява броя на тромбоцитите. Времето за съсирване може леко да се увеличи (повече от 5 минути), но това е целта на лечението. Има специални тестове за функционалната активност на тромбоцитите, но те се предписват за специални показания. Следователно няма смисъл да дарявате кръв, за да „контролирате действието на аспирина“. За предотвратяване на усложнения EGD ще бъде от голяма полза (ежегодно или когато се появят стомашни симптоми) за контрол на стомашната лигавица.

Страхувам се да приемам антикоагуланти. Възможно ли е да се направи без тях?

Ако лекарят е предписал антикоагуланти, тогава пациентът има много висок риск от развитие на кръвни съсиреци. Да, тези лекарства обикновено се предписват за цял живот. Да, има твърде много странични ефекти и неудобства. Но не забравяйте, че те повече от 2 пъти намаляват честотата на тежки усложнения. Ако има такъв шанс, защо да не го използвате?

Лекарят е предписал няколко лекарства наведнъж, за да намали съсирването. Необходимо ли е?

Понякога се предписва двойна и дори тройна антитромботична терапия, когато трябва да приемате няколко лекарства наведнъж (аспирин + клопидогрел, аспирин + варфарин, аспирин + хепарин, аспирин + клопидогрел + варфарин). Това е международният стандарт за грижи. Лекарите са длъжни да предписват такива комбинации в строго определени ситуации и да ги отменят само в случай на усложнения. Обикновено двойна или тройна терапия се прилага само за определен период от време (например 12 месеца след подлагане на стентиране или байпас на коронарна артерия).

Разредители на кръвта след 40-50-60 годишна възраст, последно поколение

Лекарствата, които предотвратяват слепването на тромбоцитите, се използват в медицината за разреждане и намаляване на вискозитета на кръвта. Те помагат не само да се намали тежестта върху сърцето, но също така предотвратяват много усложнения. За да получите само терапевтични ползи от лекарствата, не трябва да ги използвате сами, тъй като много лекарства могат да провокират усложнения.

Защо трябва да разреждате кръвта си

Обикновено повече от 80% от човешката кръв се състои от течна среда, в която също присъстват еритроцити, тромбоцити и левкоцити. В резултат на много предразполагащи фактори се наблюдава намаляване на количеството течна среда или плазма. Както и увеличаване на броя на клетките, особено на тромбоцитите.

Свързаните с възрастта промени в човешкото тяло се считат за най-честата причина за удебеляване. Всички пациенти на възраст над 50 години имат някаква степен на удебеляване. В допълнение, увеличаването на вискозитета може да бъде свързано с приема на коагуланти, недостатъчен прием на течности, бъбречни патологии.

В някои случаи заседналият начин на живот води до развитие на патология. Също така е важно да се вземе предвид наследствената предразположеност, тъй като при такива пациенти удебеляването се диагностицира много по-често.

Такова нарушение се счита за опасно не само за здравето, но и за живота на пациента, тъй като няколко процеса се случват едновременно:

  1. Натоварването на сърцето се увеличава.
  2. Вероятността от инфаркт на миокарда се увеличава поради повишен сърдечен ритъм и износване на мускулите. Освен това рискът от развитие на инсулт също се увеличава няколко пъти..
  3. Работата на пикочната система на човека се влошава.
  4. Намалява количеството токсини, които се отделят от организма.
  5. Увеличава се вероятността от образуване на кръвни съсиреци, запушване на големи съдове.
  6. Рискът от внезапна смърт в резултат на запушване на един от най-важните съдове в тялото се увеличава значително.

Ето защо експертите доста често предписват разредители на кръвта, което премахва много усложнения и подобрява функционирането на сърдечно-съдовата система..

Когато кръвта се сгъсти, човек може да не забележи веднага симптомите на разстройството. Повишената умора, главоболие, сънливост обаче могат да бъдат признак на заболяването. По-късно се проявяват и други прояви под формата на увреждане на паметта, намалена умствена работоспособност, както и съдови заболявания, например разширени вени.

Класификация на лекарствата

Разредителят за кръв може да има различни свойства, в зависимост от групата, към която принадлежи. Класификацията, одобрена от специалисти, разделя лекарствата на няколко разновидности..

Характеристика:

Разнообразие
АнтикоагулантиЛекарствата от тази група влияят върху образуването на фибринови нишки, необходими за образуването на кръвен съсирек в областта на увреждане на съдовата стена. Средствата инхибират този процес, което помага да се предотврати патологичното удебеляване на кръвта и образуването на съсиреци, които впоследствие могат да провокират тромбоза. Голямо предимство на такива лекарства е липсата на аспирин в състава, което влияе негативно на стомашната лигавица, провокирайки различни усложнения при продължителна употреба.
Антитромбоцитни агентиТази група лекарства също така предотвратява образуването на кръвни съсиреци и тяхното закрепване към съдовата стена. Но лекарствата не влияят върху образуването на фибринови нишки, но предотвратяват слепването на тромбоцитите. Подобно действие се извършва поради наличието на ацетилсалицилова киселина в състава. Липса на лекарства - невъзможността да се използват дълго време без негативни последици от храносмилателния тракт
Действието на антикоагулантите - разредители на кръвта

Лекарите също разделят антикоагулантите на директно действащи агенти и лекарства с непряко действие. Първите обикновено се произвеждат на базата на хепарин или негови производни, помагат да се инхибира производството на тромбин и фибрин, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Освен това медикаментите с директно действие намаляват пропускливостта на съдовата стена и облекчават вазоспазма, което има благоприятен ефект върху работата на сърцето.

Индиректните антикоагуланти имат непряк ефект върху процеса на кръвосъсирване, помагат за предотвратяване на клетъчната адхезия и производството на фактори на съсирването. Те могат да бъдат направени както от фениндион, така и от кумарин. Последните са билкови лекарства, но имат доста изразен терапевтичен ефект..

Отделно експертите идентифицират лекарства от ново поколение. Те се считат за относително безопасни, изпълняват добре задачата си и могат да се използват дълго време не само за лечение, но и за профилактика на определени заболявания..

Освен това има комбинирани агенти, които съдържат например хепарин и допълнителен компонент, използван в производството на антикоагуланти от друга група..

Топ 10 лекарства

Днес на аптечните рафтове можете да намерите много продукти с различни цени, модели на приемане и ефективност. Но експертите идентифицират няколко лекарства, които се използват най-често и имат подчертан ефект..

Aspicard

Разредител за кръв, който съдържа ацетилсалицилова киселина като основна активна съставка. Инструментът принадлежи към антитромбоцитни средства, предотвратява залепването на тромбоцитите и образуването на кръвни съсиреци по стените на кръвоносните съдове.

В допълнение, лекарството помага за облекчаване на възпалението и болката при различни патологии на съдовете на долните крайници. Поради това може да се използва при разширени вени, флебит и тромбофлебит, за да облекчи състоянието на пациента и да предотврати усложнения..

Лекарството се предлага под формата на таблетки и се счита за много ефективно. Всяка таблетка съдържа 100 mg от активната съставка. Необходимо е да приемате лекарството само според указанията на лекар, ако е необходимо, за да направите кръвта по-малко вискозна.

Дневната доза е 100 mg, трябва да се приема в продължение на 4 седмици веднага след хранене. Най-добре да не се приема на гладно. Ако е необходимо, дозата се увеличава до 300 mg на ден, ако минималното количество от лекарството не носи терапевтичен резултат.

Хапчетата са противопоказани при язвена болест, гастрит в остър стадий, хемолитична анемия. Не ги използвайте с тенденция към кървене, по време на кърмене и бременност, на възраст под 14 години. Цена на продукта - 200-250 рубли.

Тромботичен АСС

Лекарство, което има терапевтичен ефект поради съдържанието на ацетилсалицилова киселина. Произвежда се под формата на таблетки, дозировката на които е 50 mg от активната съставка. Лекарството е ефективно и достъпно, тъй като цената му е само 60-80 рубли.

Лекарството предотвратява слепването на тромбоцитите, тъй като принадлежи към групата антитромбоцитни агенти. Освен това таблетките помагат за намаляване на телесната температура, премахване на признаци на възпаление. Предписва се с цел разреждане на кръвта, както и при ревматоиден артрит, ангина пекторис и за профилактика на инсулт.

Дневната доза е 50-100 mg, което зависи от тежестта на симптомите и свързаните с тях отклонения. Прием на лекарството в продължение на 2-4 седмици.

Лекарството е мощно, но има дълъг списък от противопоказания:

  1. Всяка възпалителна патология на стомаха или червата в остър стадий.
  2. Склонност към вътрешно кървене.
  3. Възраст под 18 години.
  4. Кърмене и период на бременност.
  5. Непоносимост към компонентите на състава.
  6. Наличието на полипи в носните проходи.
  7. Бронхиална астма, причинена от действието на нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Лекарствата се предписват с повишено внимание при подагра, кръвни патологии, чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Persantine

Антитромбоцитен агент на основата на дипиридамол. Предлага се под формата на таблетки и като инжекционен разтвор. Лекарството се счита за мощно, предписва се само от специалист с цел разреждане на кръвта и предотвратяване на усложнения. Поради наличието на активен компонент се предотвратява прикрепването на кръвни съсиреци към стените на кръвоносните съдове, както и подобряване на кръвообращението, намаляване на натоварването върху сърцето.

Вътре трябва да приемате ¼ таблетки 1 път на ден в продължение на 7 дни. Разтворът се инжектира интравенозно бавно, 0,1 ml на ден, курсът продължава от 3 до 7 дни. Дозировката се коригира от специалист, като се отчита състоянието на пациента и придружаващите отклонения.

Лекарството не се предписва по време на бременност и кърмене, с алергии към неговите компоненти и при пациенти на възраст под 14 години. Цената на лекарството е приблизително 1200 рубли.

Егитромб

Лекарство, което често се използва за разреждане и намаляване на вискозитета на кръвта. Веществото клопидогрел действа като активен компонент в продукта, който има антитромбоцитен ефект, предотвратявайки залепването на тромбоцитите.

Лекарството се предлага под формата на таблетки с доза 75 mg. Необходимо е да ги приемате 1 път на ден, 1 брой, продължителността на курса е от 7 до 20 дни. Ако е необходимо, дозата се увеличава с 2-4 пъти, ако пациентът е в тежко състояние.

Лекарството е противопоказано в следните случаи:

  1. Възраст под 18 години.
  2. Бременност и период на кърмене.
  3. Кървене от всякакъв произход.
  4. Непоносимост към основния компонент.
  5. Чернодробна недостатъчност.

Цената на лекарството - от 800 рубли.

Курантил

Агент на основата на дипиридамол, който има антитромбоцитен ефект, като забавя образуването на фактори на съсирването, слепвайки тромбоцитите. Лекарството се предлага под формата на хапчета и таблетки за перорално приложение, които съдържат 25 или 75 mg от активната съставка.

Лекарството е мощно, трябва да се приема през устата по 1-3 таблетки (дражета) с доза 25 mg. Когато се използва продукт с доза 75 mg, дневната норма е 1 бройка. Продължителност на курса - от 2 до 5 седмици.

Лекарството е противопоказано при бременност и кърмене, всяко кървене, на възраст под 12 години. Агентът не се използва при инфаркт и нестабилна стенокардия, както и при усложнена хипертония. Противопоказанията включват колапс, патология на бъбреците и черния дроб. Цена на продукта - от 600 рубли.

Кардиомагнит

Едно от най-популярните лекарства за намаляване на вискозитета на кръвта под формата на таблетки. Съдържа не само ацетилсалицилова киселина, но и магнезиев хидроксид. Предписва се на много пациенти с патологии на сърцето и кръвоносните съдове. Действа чрез забавяне на образуването на фибрин, което помага да се предотврати образуването на съсиреци.

На пациента се предписват 1 до 2 таблетки на ден, продължителността на курса е 2-4 седмици. Лекарството не се използва при заболявания на стомаха и червата, по време на кърмене и бременност. Не се предписва на пациенти под 18-годишна възраст, както и с бронхиална астма и по време на лечение с цитостатици. Цената на лекарството е около 200 рубли.

Ацекардол

Разредител на кръв под формата на таблетки за перорално приложение. Има ефект поради съдържанието на ацетилсалицилова киселина. Помага за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, намалява стреса върху сърцето. Всяка таблетка може да съдържа 50 или 100 mg активна съставка.

Дневната норма за пациент е 50-100 mg, в зависимост от състоянието, но понякога дозата се увеличава до 200-300 mg. Продължителността на употребата на лекарството е 2-5 седмици. Лекарството е противопоказано при алергии към неговите компоненти, чернодробни и бъбречни патологии, хеморагична диатеза. Не се използва по време на кърмене и бременност, нито за лечение на пациенти под 18-годишна възраст..

Не трябва да предписвате лекарството на пациенти с анамнеза за вътрешно кървене в резултат на перфорация на стомашна или дуоденална язва. В този случай могат да се развият усложнения до смърт включително. Цена на продукта - от 50 рубли.

Аспинат

Лекарство на основата на ацетилсалицилова киселина. Той помага за разреждането на кръвта, като я прави по-малко вискозна, което помага да се предотврати образуването на кръвни съсиреци и тяхното закрепване към стените на кръвоносните съдове. Благодарение на това се наблюдава намаляване на натоварването на миокарда и намаляване на риска от развитие на сериозни заболявания..

Лекарството се предлага под формата на таблетки. Трябва да се приема по 1 таблетка веднъж дневно в продължение на 2-3 седмици. Инструментът допълнително има антипиретични и противовъзпалителни ефекти.

Не трябва да използвате лекарството в следните случаи:

  1. Недостиг на витамин К.
  2. Аортна аневризма.
  3. Непоносимост към компонентите на състава.
  4. Кърмене и период на бременност.
  5. Всякакви лезии на стомаха и червата в остър стадий.
  6. Склонност към кървене.
  7. Намалена концентрация на тромбоцитите в кръвта.
  8. Свръхчувствителност към лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни средства.

Лекарството се препоръчва да се използва само според указанията на лекар. Цената му е приблизително 200-300 рубли.

Фраксипарин

Разредител на кръвта на базата на калциев надропарин. Отнася се за директни антикоагуланти, помага за значително забавяне на процеса на адхезия на тромбоцитите, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Продуктът се предлага като подкожен разтвор в стъклени спринцовки за еднократна употреба. Една спринцовка може да съдържа 0,3, 0,6 или 0,8 ml разтвор. Обикновено се инжектира в кожата на корема или външната страна на рамото 1 път на ден. Продължителността на курса рядко надвишава 5 дни. Инструментът се счита за мощен, използва се само по указание на лекар и в болнична обстановка.

Строго противопоказано е употребата на Фраксипарин при кървене от всякакъв произход, на възраст под 18 години, по време на бременност и кърмене. Не използвайте разтвора за инфекциозен ендокардит, мозъчен кръвоизлив, алергии към компонентите на състава.

Струва си да се отбележи, че независимото използване на лекарството може да предизвика сериозни усложнения, включително до смърт. Цената на 1 спринцовка е приблизително 2000-5000 рубли. в зависимост от обема му.

Клексан

Един от най-популярните и достъпни препарати под формата на разтвор за подкожно приложение. Основният компонент в състава е веществото еноксапарин натрий.

Той помага за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и прави кръвта по-малко вискозна. Разтворът се използва само в болнични условия, инжектира се в кожата на корема или външната страна на рамото. В този случай състоянието на пациента се наблюдава постоянно от специалист и кръвната картина се определя в лабораторни условия.

Стъклената спринцовка за еднократна употреба може да съдържа 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 или 1 ml лекарство. Дозировката се определя в зависимост от състоянието на пациента, но обикновено не се инжектира повече от 1 спринцовка на ден. Продължителността на курса е 3-7 дни, в зависимост от степента на пренебрегване на заболяването. По правило разтворът се използва като спешен метод на терапия при остър инфаркт и други заболявания..

Не използвайте лекарството с непоносимост към компонентите му, склонност към кървене, хеморагичен инсулт. Разтворът е противопоказан за бременни и кърмещи жени, деца под 18-годишна възраст. На пациентите с изкуствени сърдечни клапи също не се предписват лекарства. Лекарството принадлежи към мощната група, поради което може да предизвика тежки странични ефекти..

Цената на 1 спринцовка е приблизително 400 рубли. Цената до голяма степен зависи от обема на спринцовката, както и от региона на разпространение.

Лекарството, използвано за намаляване на вискозитета на кръвта, както и за спешно разреждане, се счита за най-оптималната възможност за лечение на много пациенти със сърдечни и съдови патологии. С правилната употреба на лекарството усложненията могат да бъдат предотвратени и състоянието на пациента да се подобри..

Дизайн на статията: Владимир Велики

Видео за разреждане на кръвта

Разреждане на кръвта и профилактика на атеросклероза: