Тромбо ACC ревюта

Тромбо ACC ревюта

Странични ефекти по време на бременност

Употребата по време на бременност трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар. По принцип употребата на аспирин по това време не е желателна. През 1-ви триместър употребата на това лекарство не се препоръчва. Може да навреди на плода, причинявайки сърдечни дефекти и други проблеми с бебето.

В случай на спешност лекарите предписват това лекарство, но в минимални дози и за кратко време. Това се случва през 2-ри триместър. Пиенето по това време е по-малко опасно, но и нежелано. Допуска се само кратък курс на лечение.

През третия триместър на бременността лекарството трябва да бъде напълно отменено. Страничните ефекти от употребата му могат да бъдат както следва: кървене, намален труд и кръвоизлив в мозъка при дете. При IVF лекарството също не се препоръчва.

Предозиране

Лекарството обикновено се предписва в малки дози. В случай на предозиране на лекарства, пациентът е изправен пред сериозни последици. Особено опасни са случаите на превишаване на допустимата доза от пациенти в напреднала възраст, деца.

Синдромът на салицилизъм може да се развие поради приема на лекарството в доза, по-висока от 100 mg на kg телесно тегло на ден (при условие, че лекарството се приема повече от два дни). Това състояние може да възникне поради неправилна терапевтична употреба (хронично отравяне), еднократна доза от токсична доза (остро отравяне).

Ако предозирането е класифицирано като леко, умерено (пациентът е консумирал по-малко от 150 mg / kg наведнъж), пациентът показва следните симптоми:

  • загуба на слуха,
  • объркване,
  • респираторна алкалоза,
  • главоболие,
  • тахипнея,
  • гадене, повръщане,
  • повишено изпотяване,
  • хипервентилация,
  • виене на свят.

С тези симптоми лекарят предписва следното лечение:

  • прием на активен въглен (повторен),
  • стомашна промивка,
  • възстановяване на водно-електролитния баланс, киселинно-алкално състояние,
  • принудителна алкална диуреза.

Ако предозирането е провокирано от единична доза лекарство в доза от 150 - 300 mg / kg, лекарите го наричат ​​умерено и тежко. Приемът на лекарството в доза над 300 mg / kg се счита за тежка степен. Признаците на тези видове отравяния са:

  • хиперпирексия,
  • асфиксия,
  • некардиогенен белодробен оток,
  • респираторна алкалоза + компенсаторна метаболитна ацидоза,
  • респираторна депресия,
  • хипервентилация,
  • хематологични нарушения (удължаване на протромбиновото време, коагулопатия, инхибиране на тромбоцитната агрегация),
  • подчертано намаляване на кръвното налягане,
  • нарушение на сърдечния ритъм,
  • неврологични нарушения (депресия на функцията на централната нервна система, токсична енцефалопатия),
  • сърдечна депресия,
  • стомашно-чревно кървене,
  • дехидратация,
  • шум в ушите, глухота,
  • развитие на бъбречна недостатъчност (хипернатриемия, хипокалиемия, кетоацидоза),
  • нарушен метаболизъм на глюкозата.

Лечението на това състояние започва с хоспитализация в специализирано отделение, където пациентът ще получи спешна терапия, подобна на тази, която се провежда при леко до умерено предозиране..

Аналози

Тъй като Thromboass не винаги е възможно да се предписва на някои групи пациенти и цената му е доста висока, някои хора може да искат да намерят по-евтини или по-безопасни аналози на това лекарство. Ако в първия случай търсенето на евтини варианти на аспирин на фармацевтичния пазар не е трудно, то във втората ситуация трябва да подходите към анализа малко по-внимателно. Това се дължи на факта, че неструктурните аналози на Thromboass имат не само различна механика на действие, но и други странични ефекти и противопоказания..

Ацекардол или тромбоас

Доста е трудно да се направи избор между тези две лекарства, тъй като те имат не само еднаква структура, но и почти напълно еднакъв състав. Acecardol обаче е доста евтин, което му позволява да остане популярен сред хора, които нямат финансовата възможност да купуват по-скъпи опции за лекарства..

Таблица на актуалните цени на лекарството Acecardol в онлайн аптеките. Последната актуализация беше на 31.07.2019 00:00.

количество в опаковка - 30 бр
ФармацияИмеЦенаПроизводител
Еврофарм RUацекардол 50 mg 30 таблетки19,70 рубли.Синтез АД Курган
Аптечен диалогАцекардол (табл. 50 mg № 30)21,00 рубли.РУСИЯ
Еврофарм RUацекардол 100 mg 30 таблетки23.50 руб.Синтез (Курган) АД
Аптечен диалогАцекардол (табл. 100 mg № 30)27,00 рубли.РУСИЯ

Курантил или Тромбоас

Curantil не е пълен аналог на Thromboass. Този продукт съдържа напълно различна активна съставка - дипиридамол. Счита се за по-малко агресивен към стомашно-чревния тракт, тъй като не дразни стомашната лигавица. Понякога могат да се появят някои странични ефекти от диспептичен характер, но те се появяват много по-рядко, отколкото в случая на Тромбоас. Това дава възможност да се предписва Курантил дори на хора с анамнеза за стомашно-чревни заболявания: гастрит, язва или други. Също така, дипиридамолът от други производители може да е по-евтин от някои марки аспиринови лекарства.

Таблица на актуалните цени за Curantil в онлайн аптеките. Последната актуализация беше на 31.07.2019 00:00.

количество в опаковка - 40 бр
ФармацияИмеЦенаПроизводител
Аптечен диалогCurantil N 75 (таблетка п / о 75 mg № 40)776,00 руб.Германия
Еврофарм RUкурантил n 75 mg 40 таблетки850,00 рубли.Berlin-Pharma ZAO / Berlin-Chemie A
количество в опаковка - 120 бр
ФармацияИмеЦенаПроизводител
Аптечен диалогCurantil N 25 (таблетка п / о 25 mg № 120)569,00 руб.Германия
Еврофарм RUкурантил n 25 mg 120 таблетки750,00 руб.Menarini-von Heiden GmbH / Berlin-Chemi AG

Plavix или Tromboass

Plavix съдържа клопидогрел под формата на активно вещество, той, подобно на аспирина, повлиява агрегацията на тромбоцитите, но има значително по-малко отрицателни ефекти. Plavix има доста висока цена, но за някои пациенти това конкретно лекарство е най-подходящо и е абсолютно невъзможно да се замени с ацетилсалицилова киселина по една или друга причина..

В случай на ситуация на избор между тези лекарства, трябва да се съсредоточите върху състоянието на пациента. Като правило за лечение на съществуващо заболяване се предписва по-скъп, но по-ефективен и безопасен Plavix. Но в случай на профилактично приложение най-често се предписват лекарства с аспирин, включително Thromboass. Изборът на това или онова лекарство трябва да зависи от препоръката на лекуващия лекар.

Таблица на актуалните цени за Plavix в онлайн аптеките. Последната актуализация беше на 31.07.2019 00:00.

количество в опаковка - 28 бр
ФармацияИмеЦенаПроизводител
Аптечен диалогPlavix (таблетка п / о 75 mg № 28)919,00 руб.Франция
Еврофарм RUPlavix 75 mg 28 таблетки947,50 рубли.Sanofi Winthrop Industry
Аптечен диалогCoplavix (p / o 100 mg + 75 mg № 28)1106,00 руб.Франция
Еврофарм RUКоплавикс 100 mg плюс 75 mg 28 таблетки1390,00 руб.САНОФИ-ВИНТРОП ИНДУСТРИЯ
количество в опаковка - 100 броя
ФармацияИмеЦенаПроизводител
Аптечен диалогPlavix (tab.p.pl / ob. 75mg № 100)3119,00 руб.Франция
Еврофарм RUPlavix 75 mg 100 таблетки3431,90 руб.Sanofi Winthrop Industry
Аптечен диалогCoplavix (p / o 100 mg + 75 mg № 100)3959,00 руб.Франция
Еврофарм RUКоплавикс 100 mg плюс 75 mg 100 таблетки8350,00 руб.Sanofi-Winthrop Industrie

Аналози на таблетки

Таблетките на основата на аспирин предотвратяват развитието на доста сериозни заболявания. Заместители на ThromboASC са лекарства като аспирин, ацекардол, кардиомагнил и други лекарства, чийто основен компонент е ацетилсалициловата киселина.

Духът Clexan, Eliquis, Wessel, Tamoxifin и Vitrum спомагат за бързото разреждане на кръвта. Често хората се интересуват от това, което може да бъде заменено от билкови препарати. Има лекарства, базирани само на естествени съставки, Tanakan и Cardiac.

Има ситуации, когато използването на хапчета не е необходимо, тъй като те имат определени странични ефекти. Като правило това се отнася до началния стадий на разширени вени..

В този случай можете да се справите с използването на специални гелове и мехлеми. Следните актуални продукти са особено популярни:

  • лиотон;
  • троксевазин;
  • трокрутин.

И двете лекарства са пълни аналози един на друг. Само тяхната цена може да се различава. ThromboASC има защитна обвивка, която според производителите минимизира негативните реакции при използване на лекарството върху стомашните стени.

В допълнение към ацетилсалициловата киселина, Кардиомагнил включва специален компонент, който може да защити стомашно-чревния тракт. Лекарите отбелязват, че ако редовният аспирин причинява тежки странични ефекти, тези лекарства не могат напълно да ги елиминират..

Мария, Москва. Доктор ме препоръча, той се качи. Не съм опитвал други подобни лекарства, така че не мога да кажа нищо. Но ми се струва, че таблетка с покритие е по-добра за стомаха. Въпреки че честно казано, цената хапе. Всички мои познати казват, че аспиринът не е по-лош, но не мога да спестя на здравето си..

Рим, Санкт Петербург. Трябва постоянно да приемам аспирин за профилактика. Опитах много различни хапчета въз основа на него, докато не се спрях на ThromboASS. Всичко е наред. Цената е достъпна, не усетих страничните ефекти. Надявам се, че нямам проблеми със стомаха.

Валентина, Екатеринбург. Аз също съм за това лекарство. Цената е съвсем приемлива. Все още не съм забелязал странични ефекти., Имам разширени вени често се чувстват. Основното нещо, което.

Аспирин кардио: какво е по-добро от различно

Аспиринът кардио е аналог, тези средства имат подобен състав. Продуктите имат специална гладка обвивка, която според производителите намалява риска от странични ефекти. Невъзможно е да се каже недвусмислено кое от тези две лекарства е по-добро и от което. Когато избирате лекарство, трябва да се ръководите от препоръките на Вашия лекар.

Ацекардолът е аспирин, но има разширен ефект поради допълнителни компоненти в състава. Смята се, че появата на нежелани реакции след употреба на лекарството далеч не е необичайна..

Поради тази причина лекарите предписват ThromboASS. Смята се, че това лекарство действа по-ефективно върху кръвните съсиреци, предотвратявайки тяхното образуване. Цената на двете лекарства не се различава особено и е доста достъпна. Ацекардол се предписва много по-рядко на пациентите и не е много популярен.

Курантил е разредител на кръвта. По правило лекарите правят избор в полза на всеки от тях въз основа на състоянието на пациента. Често проблеми с кръвта се диагностицират по време на планирането на бременността..

В този случай изборът на лекари пада върху Курантил, неговите експерти го смятат за по-безопасен. В някои случаи им е позволено да приемат дори по време на бременност.

Curantil и ThromboASS са съвместими. Има ситуации, когато лекарите смятат тази комбинация от лекарства за необходима. Особено ако трябва незабавно да получите положителен резултат.

Цена и правила за отпускане в аптеките

Тромбосът струва около 150 рубли на опаковка. Трябва обаче да се разбере, че цената може да варира значително в зависимост от аптеката, от която е закупено лекарството. Не забравяйте също, че не трябва да се изкушавате да купувате обикновен аспирин, който струва много по-малко. Липсата на защитна мембрана при такова лекарство ще има изключително негативен ефект върху стомашно-чревната лигавица и може да доведе до сериозни здравословни проблеми.

Таблица на актуалните цени на лекарството Trombo ass в онлайн аптеките. Последната актуализация беше на 31.07.2019 00:00.

количество в опаковка - 28 бр
ФармацияИмеЦенаПроизводител
Еврофарм RUтромботично дупе 50 mg 28 таблетки47,10 рубли.G.L.Pharma GmbH / Lannacher Heilmit
Аптечен диалогТромботичен ACC (tab.p.pl / ob.50mg No. 28)48,00 рубли.Австрия
Еврофарм RUтромботично дупе 100 mg 28 таблетки53,90 руб.G.L.Pharma GmbH
Аптечен диалогТромбо ACC (tab.p.pl / ob.100mg No. 28)57,00 рубли.Австрия
количество в опаковка - 100 броя
ФармацияИмеЦенаПроизводител
Аптечен диалогТромботичен ACC (tab.p.pl / ob.50mg No. 100)123,00 руб.Австрия
Аптечен диалогТромбо АСС таблетки 100 mg № 100132,00 руб.Австрия
Еврофарм RUтромботично дупе 50 mg 100 таблетки136,00 руб.Lannacher Heilmittel GmbH / G.L.
Еврофарм RUтромботично дупе 100 mg 100 таблетки161,60 рубли.Lannacher Heilmittel GmbH / G.L.

Странични ефекти

В съответствие с инструкциите за употреба за "ThromboASS 100 mg", обикновено лекарството се понася добре от пациентите и поради ниската доза ацетилсалицилова киселина не предизвиква странични ефекти. Вярно е, че в относително редки примери такова лекарство все още може да провокира развитието на различни нежелани прояви от дейността на много органи и системи:

  • Храносмилателният тракт често реагира с гадене, повръщане, киселини, болки в корема, стомашни язви и кървене. Освен това е възможна временна дисфункция на черния дроб с последващо повишаване на активността на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза..
  • Нервната система реагира със световъртеж, нарушение на слуха, шум в ушите.
  • На фона на употребата на описаното лекарство при хора е възможна висока честота на кървене по време и след хирургични операции. Не е изключено образуването на хематоми. Може би кървене от гениталиите, кръвоизлив в мозъка (високи рискове при пациенти, които едновременно приемат "Варфарин" или други антикоагуланти, както и при тези, които не контролират индикатора за налягане с честото му повишаване). Един от страничните ефекти може да бъде и след хеморагична или хронична желязодефицитна анемия поради латентно кървене..
  • Имунната система реагира на приема на това лекарство с кожен обрив, сърбеж, копривна треска, оток на Квинке, поява на алергичен ринит, подуване на носната лигавица (т.е. нейната конгестия). Не са изключени бронхиални спазми (наличие на силно стесняване на лумена на бронхите с наличие на чувство на задушаване). Анафилактичният шок и дихателният дистрес също са редки..

Сега разгледайте случаите, когато това лекарство не може да се използва за лечение.

Инструкция за тромботичен АСС

Еднократната употреба на лекарството в малко количество стимулира антиагрегантния ефект, чиято продължителност достига една седмица. Тъй като лекарството има такъв ефект, неговите показания са предотвратяване и лечение на патологии, при които съществува заплаха от тромбоемболия или намаляване на лумена в съдовете. Инструкцията за Thrombo ACC, която производителят поставя в опаковката, съдържа следните указания за употребата на лекарството:

  • предотвратяване на нарушения на кръвоснабдяването на сърцето, кръвообращението на централната нервна система;
  • предотвратяване на тромбоза в периода след операцията;
  • лечение на ангина пекторис;
  • предотвратяване на мозъчни кръвоизливи.

С едновременното приложение на тромботичен АСС и метотрексат, тромболитични и антикоагулантни лекарства, както и лекарства, които блокират изземването на серотонин и понижават нивото на глюкоза, дигоксин, валпроева киселина, други НСПВС, алкохол, ефектът на лекарството се засилва. Ако пиете хапчета паралелно с диуретици, лекарства, които блокират действието върху АСЕ, Бензбромарон, Пробенецид, системни глюкокортикостероиди, тогава ефектът, напротив, става по-слабо изразен.

Тромботичното предозиране с ACC причинява:

  • главоболие;
  • изпотяване;
  • объркване на съзнанието;
  • гадене, повръщане, диария;
  • нарушение на дихателната система;
  • алкализиране на кръвта;
  • намалено слухово възприятие.

Състав

Основният компонент на лекарството е салицилова киселина. В допълнение към нея в състава на Thrombo ACC са включени следните допълнителни вещества:

  • лактоза монохидрат;
  • картофено нишесте;
  • колоиден силициев диоксид;
  • триацетин;
  • талк, други компоненти, съдържащи се във филмовата обвивка.

Дозировка

Използването на лекарството е възможно само след лекарско предписание. Дозировката на Тромботичен АСС се определя от специалист, който се основава на много фактори, включително състоянието на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и др. Според вмъкнатата анотация към таблетките, те трябва да се пият преди хранене, но не на гладно - това намалява риска от странични ефекти. Освен това инструкцията за употреба съдържа препоръка за пиене на капсули с много вода..

Как да се пие лекарството правилно? Дозировката се предписва от лекаря след индивидуална консултация с пациента, до голяма степен зависи от диагнозата на пациента. Как да приемате Thrombo ACC:

  • за профилактика на миокарден инфаркт и инсулт, таблетките се пият по 50-100 mg дълго време;
  • за лечение на ангина пекторис, дневната доза също е равна на 1-2 таблетки;
  • на хора с висок риск от исхемична атака се предписва Тромбо АСС по 75-300 mg на ден;
  • употребата на ацетилсалицилова киселина е показана за заплаха от белодробна тромбоемболия, докато препоръчителната доза е 100-200 mg на ден.

Странични ефекти

Лекарството е аналог на аспирина и влияе върху броя на тромбоцитите в кръвта, намалявайки го. Страничните ефекти на Тромбо ASS са:

  • повръщане / гадене;
  • киселини в стомаха;
  • язви на стомаха, дванадесетопръстника;
  • стомашни болки;
  • алергия;
  • кървене в перитонеума;
  • увреждане на слуха, шум в ушите;
  • нарушения в черния дроб;
  • кървене от носа, пикочните пътища, венците;
  • виене на свят.

Противопоказания

В някои случаи лекарствата на основата на ацетилсалицилова киселина могат да влошат здравето на хората, затова е важно да се консултирате със специалист, преди да вземете хапчетата. Противопоказания Тромботичен АСС са:

  • диатеза от хеморагичен тип;
  • заболявания на храносмилателния тракт в остра фаза;
  • не е достатъчно възрастен (до 18 години);
  • бронхиална астма;
  • хиперлипидемия;
  • непоносимост към основния компонент;
  • употребата на други лекарства от групата на НСПВС;
  • бъбречно / чернодробно увреждане;
  • бременност / кърмене;
  • стомашно-чревно кървене;
  • непоносимост към лактоза;
  • малабсорбция на глюкоза-галактоза;
  • дефицит на лактаза.

Показания

Тъй като същността на приема на Thrombotic Ass е да се намали броят на кръвните съсиреци в съдовете, това лекарство се предписва, главно при следните състояния:

  • стабилна и нестабилна стенокардия;
  • проблеми с мозъчната циркулация;
  • за терапия след инсулт, както и за профилактика на инсулт;
  • тромбоемболия на кръвоносните съдове, както и тромбоза;
  • след инфаркт лекарството се използва както за профилактика, така и за постинфарктна терапия.

В някои случаи има смисъл да се предписва Thromboass при разширени вени. Най-често лекарството се използва за превантивни цели..

Как да заменим лекарството

Ако е необходимо, можете да замените лекарството "Thrombo ACC". Аналозите, чиято цена леко се различава от цената на оригиналния продукт, имат свои особености на приложение. Поради това не се препоръчва заместването на лекарството без консултация с лекар. Следните лекарства имат подобен състав и терапевтичен ефект:

  1. "Аспирин Кардио".
  2. "Aspeckard".
  3. "Кардиомагнит".
  4. "Лоспирин".
  5. "Магникор".
  6. "Анопирин".
  7. "Polocard".
  8. Combi-Ask.

Много пациенти вярват, че лекарството може да бъде заменено с обикновен аспирин. Всъщност това не е вярно. "Тромботичен АСС" (цената на опаковка е около 60 рубли) има не толкова разрушителен ефект върху лигавицата на стомаха и червата, колкото таблетки от обикновен аспирин. Специална защитна обвивка значително намалява дразнещия ефект на ацетилсалициловата киселина.

В резултат на тромбоза могат да се развият сериозни и животозастрашаващи патологии. По-голямата част от пациентите с такава диагноза са изложени на риск, поради което лекарите като правило им предписват профилактични антитромбоцитни лекарства, които включват тромботичен АСС.

Форма на издаване и състав

Дозирана форма на освобождаване Thrombo ACC - ентерични филмирани таблетки: бели, двойноизпъкнали, кръгли, лъскави, с гладка или донякъде грапава повърхност (14 бр. В блистери, в картонена кутия 2 блистера; 20 бр. В блистери, в картонена кутия опаковка от 5 блистера).

1 таблетка съдържа:

  • активно вещество: ацетилсалицилова киселина - 50 или 100 mg;
  • помощни компоненти (50/100 mg): колоиден силициев диоксид - 1,5 / 3 mg; лактоза монохидрат - 65/60 mg; картофено нишесте - 5/10 mg; микрокристална целулоза - 28,5 / 27 mg;
  • черупка (50/100 mg): талк - 2,53 / 3,795 mg; триацетин - 0,68 / 1,02 mg; съполимер на етилакрилат и метакрилова киселина (1: 1) (Eudragit L) - 6.79 / 10.185 mg.

Руски аналози

Таблетките Thrombo ACC 100 имат повече от един аналог на руското производство. Те се произвеждат от много местни фармакологични предприятия, тъй като търсенето на такива лекарства нараства всяка година, както и честотата на сърдечно-съдовите заболявания..

Помислете за най-известните руски заместители на таблетките Thrombo ACC.

ПОПИТАЙ кардио

ASA-кардио е заместител, идентичен във всички отношения на лекарството, разгледано в статията. Съдържа същата доза ацетилсалицилова киселина (100 mg) и защитна обвивка, която щади стомаха. Необходимо е да приемате това лекарство за профилактика на съдови и сърдечни заболявания веднъж дневно..

Аспикор

Aspikor е аналог на Thrombo ACC 100 по отношение на основната активна съставка, но спомагателните вещества и съставът на обвивката на тези лекарства имат някои разлики. Струва си обаче да се отбележи, че те по никакъв начин не оказват влияние върху ефективността на лекарството, но страдащите от алергия трябва внимателно да проучат състава на двете лекарства. Препоръчва се приема на Aspikor за профилактика на съдови и сърдечни патологии по същата схема като Thrombo ACC 100.

Аспинат Кардио

Aspinat Cardio е руски аналог, който не е по-лош от австрийския Trombo ASS. Съставът на това лекарство не се различава особено от лекарствата, описани по-горе - всяка таблетка съдържа същите 100 mg ацетилсалицилова киселина. Въпреки това не можете сами да замените Trombo ACC с Aspinat Cardio. Такива срещи трябва да се извършват изключително от лекуващия лекар..

Ацетилсалицилова киселина Кардио

Сред всички описани лекарства този е най-познат на руснаците. Префиксът "Кардио" в края на името му обаче означава, че е показан за използване изключително в кардиологичната практика. Това се дължи на ниската доза от активното вещество във всяка таблетка. Тоест, тази ацетилсалицилова киселина по никакъв начин не е подходяща за понижаване на температурата..

Тромботичен АСС

Употребата на салицилати във високи дози през първите 3 месеца от бременността е свързана с повишена честота на дефекти в развитието на плода (разделяне на горното небце, сърдечни дефекти). Употребата на салицилати през първия триместър на бременността е противопоказана.

През третия триместър на бременността салицилатите във висока доза (повече от 300 mg / ден) предизвикват инхибиране на раждането, преждевременно затваряне на артериалния канал на плода, повишено кървене при майката и плода и приложението непосредствено преди раждането може да предизвика вътречерепен кръвоизлив, особено при недоносени бебета. Употребата на салицилати през третия триместър на бременността е противопоказана.

През II триместър на бременността салицилатите могат да се използват само със строга оценка на риска и ползата за майката и плода, за предпочитане в дози, които не надвишават 150 mg / ден и за кратко време.

Салицилатите и техните метаболити се екскретират в кърмата в малки количества. Случайният прием на салицилати по време на кърмене не е придружен от развитие на нежелани реакции при детето и не изисква прекратяване на кърменето. Въпреки това, при продължителна употреба на лекарството или употребата му във висока доза, кърменето трябва да бъде спряно незабавно..

Заявление за нарушения на чернодробната функция

Противопоказан при тежко чернодробно увреждане (клас В и по-висок по скалата на Child-Pugh).

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание в случай на чернодробна дисфункция.

Приложение за нарушена бъбречна функция

Противопоказан при тежка бъбречна недостатъчност (CC под 30 ml / min).

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание в случай на нарушена бъбречна функция.

специални инструкции

Лекарството трябва да се използва след лекарско предписание..

Ацетилсалициловата киселина може да провокира бронхоспазъм, както и да причини атаки на бронхиална астма и други реакции на свръхчувствителност. Рисковите фактори включват анамнеза за бронхиална астма, сенна хрема, назална полипоза, хронични респираторни заболявания и алергични реакции към други лекарства (напр. Кожни реакции, сърбеж, уртикария).

Инхибиторният ефект на ацетилсалициловата киселина върху агрегацията на тромбоцитите продължава няколко дни след приложението, в това отношение е възможно увеличаване на риска от кървене по време на операция или в следоперативния период. Ако е необходимо абсолютно да се изключи кървенето по време на операцията, е необходимо, ако е възможно, да се откаже напълно употребата на ацетилсалицилова киселина в предоперативния период..

Комбинацията от ацетилсалицилова киселина с антикоагуланти, тромболитици и антитромбоцитни лекарства е придружена от повишен риск от кървене.

Ацетилсалициловата киселина в ниски дози може да провокира развитието на подагра при чувствителни индивиди (с намалена екскреция на пикочна киселина).

Комбинацията от ацетилсалицилова киселина с метотрексат е придружена от повишена честота на странични ефекти от страна на хематопоетичните органи.

Ацетилсалициловата киселина във високи дози има хипогликемичен ефект, което трябва да се има предвид при предписване на лекарството на пациенти със захарен диабет, получаващи хипогликемични средства за перорално приложение (производни на сулфонилурейната киселина) и инсулин.

При комбинираното назначаване на GCS и салицилати трябва да се помни, че по време на лечението нивото на салицилатите в кръвта се намалява и след премахването на GCS е възможно предозиране на салицилати.

Комбинацията от ацетилсалицилова киселина с ибупрофен не се препоръчва при пациенти с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, тъй като последният намалява положителния ефект на ацетилсалициловата киселина върху продължителността на живота, т.е. намалява кардиопротективния ефект на ацетилсалициловата киселина.

Превишаването на дозата на ацетилсалицилова киселина е свързано с риска от стомашно-чревно кървене.

Предозирането е особено опасно при пациенти в напреднала възраст.

Когато ацетилсалициловата киселина се комбинира с етанол (напитки, съдържащи алкохол), рискът от увреждане на стомашно-чревната лигавица и удължаване на времето на кървене се увеличава.

Влияние върху способността за шофиране и използване на механизми

По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции, тъй като употребата на лекарството Thrombo ACC може да причини замайване

Тромботичен АСС

Оценка 4.4 / 5
Ефективност
Качество на цената
Странични ефекти

Тромбо ASS (Thrombo ASS): 11 рецензии на лекари, 16 рецензии на пациенти, инструкции за употреба, аналози, инфографика, 1 форма на освобождаване.

Отзиви на лекари за тромботичен АСС

Оценка 3.8 / 5
Ефективност
Качество на цената
Странични ефекти

Препоръчвам "ThromboASS" за пациенти с атеросклеротични лезии на брахиоцефалните артерии. Много добър антитромбоцитен агент. Лекарствено вещество (ацетилсалицилова киселина), което е доказано ефективно в многобройни международни многоцентрови проучвания. Добре се понася, когато се приема през устата.

Има много противопоказания за употреба.

Оценка 4.2 / 5
Ефективност
Качество на цената
Странични ефекти

Ефективността на лекарствата от тази група за първична профилактика, включително при пациенти с висок риск, не е доказана..

Ентерична форма на ацетилсалицилова киселина. Той е антитромбоцитен агент, селективен блокер на циклооксигеназата, инхибиращ образуването на тромбоксан в доза от 81 до 300 mg, без да влияе върху образуването на простациклин. Използва се за вторична профилактика на коронарна артериална болест, както и като комплексна терапия с други антитромбоцитни средства и антикоагуланти при специфични групи сърдечни пациенти. Според редица данни, чревните форми нямат предимства пред останалите, което е свързано с особеностите на метаболизма на ацетилсалициловата киселина, нейното предимно парентерално действие върху стомашната АТФ-аза..

Оценка 4.2 / 5
Ефективност
Качество на цената
Странични ефекти

Ацетилсалицилова киселина в черупката, т.е. ентерична форма на ацетилсалицилова киселина. Тази форма на освобождаване намалява риска от странични ефекти върху стомашно-чревния тракт. Ако е показан и предписан от лекар, той се използва за предотвратяване на сърдечно-съдови усложнения.

Оценка 5.0 / 5
Ефективност
Качество на цената
Странични ефекти

Ентеричната форма на аспирин помага за намаляване на ефекта върху стомашната лигавица, като по този начин я защитава. Минималната необходима доза аспирин има достатъчен антитромбоцитен ефект.

В много редки случаи има странични реакции.

Лекарството е добро за профилактика на тромбоза на малки артерии и вени, по-специално на сърдечния мускул и мозъка, което помага да се намали рискът от инфаркти и инсулти. Вземете само според указанията на Вашия лекар! Особено при наличие на кръвни заболявания!

Оценка 4.2 / 5
Ефективност
Качество на цената
Странични ефекти

Добър антитромбоцитен ефект на лекарството; ниска цена и добра наличност за пациентите; много малко странични ефекти.

Има странични ефекти при определена категория пациенти и най-често това е повишено кървене с различни локализации..

Използва се като профилактика на сърдечно-съдови заболявания и техните усложнения.

Оценка 4.2 / 5
Ефективност
Качество на цената
Странични ефекти

Отличен антитромбоцитен агент. Ниска цена. Висока ефективност. Минимален процент странични ефекти.

Все още се наблюдават странични ефекти под формата на повишено кървене.

Предписвам на всички съдови пациенти, в повечето случаи в доза от 100 mg 1 път на ден. Помага добре като профилактика на възможни усложнения.

Оценка 4.6 / 5
Ефективност
Качество на цената
Странични ефекти

"Тромбо ASS" е лекарство с антиагрегативно действие. Показан е за профилактика на инсулти и инфаркти. Добре се понася от пациентите. Необходима е продължителна терапия.

За съжаление има много противопоказания. Може да се предписва само със съвет от лекар..

Ефективно лекарство по избор за профилактика и лечение на сърдечно-съдови заболявания и мозъчно-съдови инциденти.

Оценка 5.0 / 5
Ефективност
Качество на цената
Странични ефекти

Лекарствен продукт, съдържащ ацетилсалицилова киселина в доза, необходима за профилактика на сърдечно-съдови усложнения като инфаркт, инсулт и др. Ентеричното покритие предпазва стомашната лигавица от негативните ефекти на ASA, като стомашно-чревно кървене. Рискът от усложнения е малък в сравнение с ефективността на това лекарство. Препоръчвам го на моите пациенти. Цената съответства на качеството на лекарството.

Оценка 5.0 / 5
Ефективност
Качество на цената
Странични ефекти

Лекарството е с европейско качество. Той е еталон за качество при лечението на проблеми с агрегацията на тромбоцитите. Предписвам го на пациенти със среден и висок риск от развитие на сърдечно-съдови усложнения (пациенти с наднормено тегло, пушачи, с нарушения на липидния метаболизъм, с хипертония, подлежащи на нормализиране на кръвното налягане). Това лекарство се е доказало ефективно в големи научни изследвания.

Стандартът на качеството на лечение сред антитромбоцитни агенти.

Оценка 5.0 / 5
Ефективност
Качество на цената
Странични ефекти

Лекарството (ацетилсалицилова киселина) е доказано ефективно в многобройни международни проучвания. При хора със сърдечни заболявания (коронарна артериална болест, аритмии, имплантирани клапи) удължава живота!

Ентеричната форма свежда до минимум стомашните усложнения, които са най-често срещани при обикновения аспирин.

Оценка 3.8 / 5
Ефективност
Качество на цената
Странични ефекти

Това лекарство съдържа ацетилсалицилова киселина в ниска доза и има подчертан антитромбоцитен ефект. Ентеричната форма на лекарството предпазва стомашната лигавица от агресивните ефекти на ацетилсалициловата киселина. Добре се понася, когато се приема през устата.

В редки случаи са наблюдавани нежелани реакции.

Таблетката не трябва да се дъвче и разделя на части, тъй като това инактивира гастропротективните свойства на лекарството. Също така, дъвченето на лекарство, съдържащо ацетилсалицилова киселина, допринася за унищожаването на зъбния емайл.

Отзиви на пациенти за тромботичен АСС

Само добри неща за това лекарство. Относително евтин, 150-180 рубли. за 100 таблетки, ефективни, минимални странични ефекти. Имам две баби, които седят на него от около 10 години. Тъй като бабите са живи, едната е на 84, другата на 85, така че той им помага. Няколко пъти самият аз приемах "Thrombo ACC" вместо ацетилсалицилова киселина като антипиретик. От зъбобол - не помага при силен, но ако болката е лека, сякаш болка (току-що имах нов пълнеж и дразнеше нерва) - значи има ефект. Ясно е, че аспиринът и аналгинът за тези цели са едновременно по-евтини и по-ефективни, но тогава в аптечката нямаше нищо подобно.

"Thrombo ACC" се приема от баща ми за профилактика на инсулт. Лекарят каза, че е изложен на риск и трябва да вземе лекарството. За щастие цената му е малка и не струва джоба, плюс това лекарството се освобождава в ентерично покритие, така че да няма отрицателен ефект върху стомаха.

За съжаление, преди да планирам бременност, направих много изследвания. Включително имаше генни мутации. Въз основа на резултатите от теста ми беше поставена диагноза тромбофилия. Когато настъпи бременност, на всеки две седмици трябваше да взема тестове с фебриноген, achtv, d-димер и други, тъй като промяната в тези тестове може да доведе до загуба на детето. Фебриногенът се е увеличил три пъти. Хемостазиологът ми предписа "Тромбо ASS". След приема на това лекарство показателят се нормализира. До този момент това лекарство се намира в аптечката. Помогна много и при главоболие. Но това е в случай на спешност, когато под ръка нямаше хапче за глава.

Това лекарство ми е познато от дълго време, първоначално се използва от по-възрастни роднини поради високия брой на тромбоцитите в кръвта. Що се отнася лично до мен, хирурзите-флеболози бяха предписвани в комплексно лечение с други средства. И при посещение на терапевт, с не особено добри кръвни тестове, той също предписва "Тромбо АСС". Може би именно това лекарство е довело до намаляване на болките в гърдите, но факт е факт - болките практически са спрели и показателите на кръвните тестове също са се подобрили.

Имам разширени вени, така че дарявам кръв за изследване два пъти годишно и за последно се оказа, че вискозитетът е увеличен и не мога да се шегувам с това. Предписано "Тромбо ASS" и наистина стана забележимо по-добро - кръвта беше в ред след месец и като цяло здравословното състояние се подобри.

И ми беше посъветван "Тромбо АСС" за профилактика на тромбоза. И тогава имам предразположение към това, така че е по-добре да играя на сигурно. Пия тези хапчета от една година - забелязах, че шумът в ушите започна да се притеснява по-рядко, плюс налягането не скача толкова много, което също е плюс.

И след второто раждане ми предписаха "Тромбо АСС", по време на бременност пълзяха много вени, лекарят каза, че е по-добре да приемате това лекарство за профилактика на тромбоза, само поради проблеми със стомаха на друг не могат да вземат нищо, така че да не е стресиращо за цената Беше. Пия редовно, скоро ще отида на планирани тестове.

С майка ми приемаме "Тромбо АСС" за профилактика на тромбоза, тъй като и двамата винаги имахме доста дебела кръв. Лекарството, след продължителна употреба, подобрява реологичните свойства на кръвта. При повторно тестване бях убеден в това лично.

Мама използва това лекарство дълго време, около три години. Пие всеки ден, най-малката доза. Често й купувам "Тромбо ASS" в аптеката. Само аспиринът е по-евтин. Няма проблеми със стомаха, тъй като хапчето не се разтваря в стомаха, има специална обвивка. Започна да се използва, когато имаше микроинфаркт. Лекарят каза, че сега е за цял живот. Но нямаше повече сърдечни проблеми.

В напреднала възраст сърдечно-съдовите заболявания зачестиха, а освен това в семейството си преживях инфаркти и инсулти по наследствени линии. И така, след като претърпя инфаркт с болно сърце, лекарят предписа да приема "Тромбо АСС" през нощта, с доза 50. Изглежда, че помага. Тогава започнаха да се образуват кръвни съсиреци и вече увеличих дозата със 100 и я приемам сутрин и преди лягане, докато тази година нищо не се случи. Разбира се, бих могъл да взема по-евтин аналог - ацетилсалицилова киселина в обикновена опаковка, но по някакъв начин станах роднина на "Тромбо АСС", няма да разменя за нищо друго. Препоръчва се за употреба!

Претърпял хипертонична криза. След 55-годишна възраст лекарят ми предписа дълъг курс на "Тромбо АСС" за профилактика на инсулт. Не усетих никакви странични ефекти. Това лекарство разрежда добре кръвта и не засяга стомаха..

Имам много плътна кръв. Лекарите ме посъветваха да приемам лекарството тромботичен АСС за разреждане на кръвта. Пия го вече трета година, едно хапче през нощта. Стана ми много по-лесно. Вените на краката започнаха да се появяват по-малко, кръвта се разрежда. Имаше сърдечни проблеми - сега те са много по-малко. Много добро лекарство. харесвам го.

За да предотвратя тромбоза, ми беше предписано това лекарство. Той върши отлична работа със своята функция, разрежда кръвта, докато струва приемливо, 3 пъти по-евтино от кардиомагнетика. Сега всичко е наред с вените на краката ми, а баба ми също взема тромбо АСС, за да предотврати инсулт. Важно е да следите здравето си и да приемате подходящи лекарства.

Подготвях се за отстраняване на сливиците, когато подробен кръвен тест показа повишено ниво на тромбоцитите. Естествено, отоларингологът веднага ми отказа операция: рискът от образуване на кръвни съсиреци по време на операцията е голям. Но интересното е, че резултатът от теста за кръвосъсирване е нормален. Един месец бях оставен да "разреждам" тромбоцитите в кръвта. За това те предписаха "Тромбо АСС" и диета. Не са открити странични ефекти. След 12 дни проверяваме резултата и ако всичко е наред, тогава ще отида да премахна сливиците.

Имам вроден сърдечен дефект и клапанът няма време да се затвори, сякаш сърцето ми се задави от кръв. Ритъмът на сърдечния ритъм непрекъснато се бие, понякога се ускорява, че е трудно да се диша, понякога е твърде слаб, сякаш още няколко удара и сърцето ще се издигне. Познат от мен лекар ме посъветва да приемам "Тромбо АСС" дълго време и знаете ли, наистина има ефект. Сърцето се успокоява, задушаването изчезва. Не трябва да мислите, че това лекарство ще ви излекува, но бъдете сигурни, че това е уникална възможност за поддържане на нормално състояние, то е средство за предотвратяване на различни заболявания. Доста ме е страх от пристрастяването (пушенето), защото, казват те, е рисков фактор за миокарден инфаркт. Чувствам се по-уверен с "Thrombo ACC". И все пак, приятелят ми има дълбока венозна тромбоза и между другото приема Тромбо АСС от доста време. И дори това не изчерпва възможностите на това лекарство..

Добро лекарство за хора със сърдечни проблеми. Баща ми винаги го приема. Той има вродена сърдечна недостатъчност от втора степен и вече е на прилична възраст. Че той просто не се опита да укрепи по някакъв начин сърцето си. Именно след употребата на това лекарство той усети подобрение. По принцип това лекарство трябва да се приема, за да се предотврати сърдечно-съдовата дейност. Сега мнозина имат сърдечни заболявания и трябва да го подкрепят, защото ако не му обърнете достатъчно внимание, тогава рискът от инсулт и инфаркт се увеличава значително.

Форми за освобождаване

Инструкции за употреба на тромботичен АСС

Кратко описание

Лекарственият тромботичен АСС от австрийската фармацевтична компания Lannacher Heilmittel не е нищо повече от добре познатата ацетилсалицилова киселина. Антитромбоцитното (антитромбоцитно) действие на ацетилсалициловата киселина е открито през 1950 г., т.е. всъщност това е първият антитромбоцитен агент. Използването на ниски дози ацетилсалицилова киселина за първична и вторична сърдечно-съдова профилактика има сериозна доказателствена база, събрана от клиницистите през последните няколко десетилетия. В същото време повечето препоръки предвиждат дълъг, а често и постоянен прием на наркотици. Тромботичният АСС е ацетилсалицилова киселина в доза, адаптирана за профилактика и лечение на сърдечно-съдови заболявания. Механизмът на действие на лекарството е свързан с потискане на активността на тромбоцитния ензим циклооксигеназа, в резултат на което се инхибира синтеза на циклични ендопероксиди, последвано от блокиране на образуването на тромбоксан А2 и намаляване на способността на тромбоцитите да се агрегират (залепват). Допълнителни ефекти на тромботичния АСС са потискане на синтеза на простациклин, намаляване на тромбогенния потенциал на съдовата стена и активиране на синтеза на липоксин. Тромботичният АСС се абсорбира в тънките черва. Максималната концентрация на активното вещество се достига три часа след приемане на единична доза.

Тромбоцитите са един от водещите компоненти на ендотелните увреждания и инициирането на атеросклеротична плака. Те се установяват на мястото на съдови увреждания, което води до нарушена проводимост на съдовете, исхемия и некроза на тъканно място. Тромбоцитите са способни да отделят възпалителни медиатори, които задълбочават съдовите дисфункции и активират атеросклеротичните процеси при пациенти със сърдечно-съдова патология. В тази връзка се увеличава необходимостта от блокиране на тромбоцитната агрегация при тази група пациенти..

Това се постига чрез сложна терапия с използване на антитромбоцитни средства. Емпирично беше потвърдено, че намаляването на дозата на ацетилсалицилова киселина не влияе на нейните антитромбоцитни свойства, но това значително намалява риска от странични ефекти, по-специално гастропатия на НСПВС, което е особено важно при продължителна употреба. Според статистиката използването на тромботичен АСС може да предотврати до 20 инфаркта на миокарда на всеки хиляда пациенти. Най-изчерпателните данни за употребата на ацетилсалицилова киселина за профилактика на инфаркти и инсулти, получени в резултат на пет големи клинични проучвания, бяха публикувани през 2002 г. Установено е, че включването на ацетилсалицилова киселина в сложната сърдечно-съдова терапия намалява риска от развитие на първия инфаркт на миокарда с 35%. Доказателствената база за вторична профилактика на сърдечно-съдови заболявания с ацетилсалицилова киселина е също толкова обширна. През същата 2002 г. са публикувани резултатите от проучване на ползите от използването на ацетилсалицилова киселина при вторичната профилактика на сърдечно-съдови инциденти, според което приемът на лекарството намалява общата смъртност с 18%, честотата на инфарктите с 30% и инсултите с 20%. Рискът от кървене в стомашно-чревния тракт е по-висок, отколкото в контролната група, но както показва анализът на получените данни, ползите от употребата на лекарството за предотвратяване на фатални сърдечно-съдови събития значително надвишават вредата от възможното развитие на некритично стомашно-чревно кървене Трябва да се добави, че тромботичният АСС се произвежда в специално ентерично покритие, което минимизира вредното въздействие на ацетилсалициловата киселина върху стомашната лигавица.

Фармакология

НСПВС. Ацетилсалициловата киселина е естер на салициловата киселина. Механизмът на действие се основава на необратимо инактивиране на ензима COX-1, в резултат на което се блокира синтеза на простагландини, простациклини и тромбоксан. Намалява агрегацията на тромбоцитите, адхезията и образуването на тромби чрез инхибиране на синтеза на тромбоксан А2 в тромбоцитите.

Повишава фибринолитичната активност на кръвната плазма и намалява концентрацията на витамин К-зависими фактори на кръвосъсирването (II, VII, IX, X). Антитромбоцитният ефект е най-силно изразен при тромбоцитите, тъй като те не са в състояние да синтезират отново COX. Антитромбоцитният ефект се развива след употребата на лекарството в малки дози и продължава 7 дни след еднократна доза. Тези свойства на ацетилсалициловата киселина се използват за профилактика и лечение на миокарден инфаркт, коронарна артериална болест, усложнения на разширени вени.

Ацетилсалициловата киселина има също противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие.

Фармакокинетика

Когато се приема през устата, ацетилсалициловата киселина се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Тромбо АСС таблетки са с ентерично покритие, което намалява директния дразнещ ефект на ASA върху стомашната лигавица. Ацетилсалициловата киселина се метаболизира частично по време на абсорбцията.

Разпределение и метаболизъм

По време и след абсорбцията ацетилсалициловата киселина се превръща в основния метаболит - салициловата киселина, която се метаболизира главно в черния дроб под въздействието на чернодробните ензими, образувайки такива метаболити като фенил салицилат, глюкуронид салицилат и салицилова киселина, открити в много тъкани и в урината. При жените метаболитният процес е по-бавен (по-малка активност на ензимите в кръвния серум).

Ацетилсалициловата киселина и салициловата киселина се свързват силно с протеините в кръвната плазма (от 66 до 98%, в зависимост от дозата) и се разпределят бързо в тялото.

Салициловата киселина преминава през плацентарната бариера и се екскретира в кърмата.

т1/2 ацетилсалицилова киселина от кръвната плазма е около 15-20 минути. За разлика от други салицилати, при многократно приложение на лекарството, нехидролизираната ацетилсалицилова киселина не се натрупва в кръвния серум. Само 1% от погълнатата ацетилсалицилова киселина се екскретира през бъбреците под формата на нехидролизирана ацетилсалицилова киселина, останалата част се екскретира под формата на салицилати и техните метаболити. При пациенти с нормална бъбречна функция 80-100% от единичната доза от лекарството се екскретира през бъбреците в рамките на 24-72 часа.

Формуляр за освобождаване

Таблетки, бял филм с ентеритно покритие, кръгли, двойноизпъкнали; с лъскава, гладка или леко грапава повърхност.

ДозировкаОпаковкаСъхранениеРазпродажбаСрок на годност
1 раздел.
ацетилсалицилова киселина50 mg

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 65 mg, микрокристална целулоза - 28,5 mg, колоиден силициев диоксид - 1,5 mg, картофено нишесте - 5 mg.

Състав на черупката: талк - 2,53 mg, триацетин - 680 μg, съполимер на метакрилова киселина и етилакрилат (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.

Дозировка

Препоръчително е да приемате Thrombotic ACC ® преди хранене с много течност. Не приемайте на гладно.

Лекарството е предназначено за продължителна употреба. Продължителността на терапията се определя от лекаря.

Първична профилактика на остър миокарден инфаркт при наличие на рискови фактори: 50-100 mg / ден.

Вторична профилактика на миокарден инфаркт, ангина пекторис: 50-100 mg / ден.

Профилактика на инсулт и преходни нарушения на мозъчната циркулация: 50-100 mg / ден.

Профилактика на тромбоемболия след операции и инвазивни интервенции на съдовете: 50-100 mg / ден.

Профилактика на дълбока венозна тромбоза и тромбоемболия на белодробната артерия и нейните клонове: 100-200 mg (2 таблетки) / ден.

Предозиране

Предозирането на Thrombo ACC ® може да има сериозни последици, особено при пациенти в напреднала възраст и при деца. Синдромът на салицилизъм се развива, когато ацетилсалициловата киселина се приема в доза над 100 mg / kg / ден за повече от 2 дни поради употребата на токсични дози от лекарството в рамките на неправилна терапевтична употреба (хронично отравяне) или еднократно случайно или умишлено приемане на токсична доза от лекар от възрастен или дете (остро отравяне) ).

Предозиране с лека до умерена тежест (единична доза под 150 mg / kg)

Симптоми: замаяност, шум в ушите, загуба на слуха, повишено изпотяване, гадене и повръщане, главоболие, объркване, тахипнея, хипервентилация, респираторна алкалоза.

Лечение: стомашна промивка, многократен прием на активен въглен, принудителна алкална диуреза, възстановяване на водно-електролитния баланс и киселинно-алкалното състояние.

Предозиране с умерена и тежка тежест (еднократна доза 150-300 mg / kg - умерена тежест, повече от 300 mg / kg - тежко отравяне)

Симптоми: от страна на дихателната система - респираторна алкалоза с компенсаторна метаболитна ацидоза, хиперпирексия, хипервентилация, некардиогенен белодробен оток, респираторна депресия, асфиксия; от страна на сърдечно-съдовата система - сърдечни аритмии, изразено понижение на кръвното налягане, инхибиране на сърдечната дейност; от страна на водно-електролитния баланс - дехидратация, нарушена бъбречна функция от олигурия до развитие на бъбречна недостатъчност, характеризираща се с хипокалиемия, хипернатриемия, хипонатриемия; нарушение на метаболизма на глюкозата - хипергликемия, хипогликемия (особено при деца), кетоацидоза; от страна на органа на слуха - шум в ушите, глухота; от храносмилателната система - стомашно-чревно кървене; хематологични нарушения - от инхибиране на тромбоцитната агрегация до коагулопатия, удължаване на протромбиновото време, хипопротромбинемия; неврологични разстройства - токсична енцефалопатия и депресия на централната нервна система (сънливост, обърканост, кома, конвулсии).

Лечение: незабавна хоспитализация в специализирани отделения за спешна терапия - стомашна промивка, многократен прием на активен въглен, принудителна алкална диуреза, хемодиализа, възстановяване на водно-електролитния баланс и киселинно-алкалното състояние, симптоматична терапия.

Взаимодействие

С едновременната употреба на ацетилсалицилова киселина засилва ефекта на следните лекарства (ако е необходимо едновременната употреба на лекарството Thrombo ACC ® с изброените агенти, трябва да имате предвид необходимостта от намаляване на дозата им):

Метотрексат - чрез намаляване на бъбречния клирънс и изместването му от връзката с протеините.

При едновременна употреба с антикоагуланти, тромболитични и антитромбоцитни средства (тиклопидин, клопидогрел) се увеличава рискът от кървене в резултат на синергизма на основните терапевтични ефекти на използваните лекарства.

При едновременна употреба с лекарства с антикоагулант, тромболитичен или антитромбоцитен ефект се увеличава увреждащият ефект върху стомашно-чревната лигавица.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин - могат да увеличат риска от кървене от горната част на стомашно-чревния тракт (синергизъм с ацетилсалицилова киселина).

Дигоксин - поради намаляване на бъбречната му екскреция, което може да доведе до предозиране.

Перорални хипогликемични средства (сулфонилурейни производни) и инсулин - поради хипогликемичните свойства на самата ацетилсалицилова киселина във високи дози и изместването на производни на сулфонилурейната киселина от връзката с протеините в кръвната плазма.

При едновременна употреба с валпроева киселина, токсичността му се увеличава поради изместването на връзката му с протеините на кръвната плазма.

НСПВС и производни на салицилова киселина във високи дози - повишен риск от улцерогенен ефект и кървене от стомашно-чревния тракт в резултат на синергично действие. При едновременна употреба с ибупрофен се наблюдава антагонизъм по отношение на необратимото инхибиране на тромбоцитите поради действието, което води до намаляване на кардиопротективните ефекти на ацетилсалициловата киселина.

Етанол - повишен риск от увреждане на стомашно-чревната лигавица и удължаване на времето на кървене в резултат на взаимното засилване на ефектите на ацетилсалициловата киселина и етанола.

Едновременната употреба на ацетилсалицилова киселина във високи дози може да намали ефекта на лекарствата, изброени по-долу (ако е необходимо едновременно предписване на лекарството Thrombo ACC ® с изброените лекарства, помислете за необходимостта от коригиране на дозата им):

Всички диуретици - когато се комбинират с ацетилсалицилова киселина във високи дози, се наблюдава намаляване на скоростта на гломерулна филтрация (GFR) в резултат на намаляване на синтеза на простагландини в бъбреците.

АСЕ инхибитори - има дозозависимо намаляване на GFR в резултат на инхибиране на простагландини, които имат съдоразширяващ ефект, съответно отслабване на хипотензивния ефект. Клинично намаляване на GFR се наблюдава при дневна доза ацетилсалицилова киселина над 160 mg. Освен това се наблюдава намаляване на положителния кардиопротективен ефект на АСЕ инхибиторите, предписвани на пациенти за лечение на хронична сърдечна недостатъчност. Този ефект се наблюдава и когато се използва заедно с ацетилсалицилова киселина във високи дози..

Лекарства с урикозурично действие (бензбромарон, пробенецид) - намаляване на урикозуричния ефект поради конкурентното потискане на бъбречната тубулна екскреция на пикочна киселина.

При едновременна употреба със системни кортикостероиди (с изключение на хидрокортизон, използван за заместителна терапия на болестта на Адисон), се наблюдава увеличаване на елиминирането на салицилатите и съответно отслабване на тяхното действие.

Странични ефекти

Като цяло, Thrombo ACC ® се понася добре от пациентите поради ниска доза.

Нежеланите реакции се наблюдават в редки случаи.

От страна на храносмилателната система: гадене, киселини, повръщане, болки в корема; рядко - язва на стомаха и дванадесетопръстника, вкл. перфорация, стомашно-чревно кървене, преходна чернодробна дисфункция с повишена активност на чернодробните трансаминази.

От страна на централната нервна система: виене на свят, загуба на слуха, шум в ушите, което може да е признак на предозиране на наркотици.

От страна на хемопоетичната система: повишена честота на периоперативно (интра- и следоперативно) кървене, хематоми, кървене от носа, кървене на венците, кървене от пикочно-половия тракт. Има съобщения за сериозни случаи на кървене, които включват стомашно-чревно кървене и мозъчен кръвоизлив (особено при пациенти с хипертония, които не са достигнали целите на кръвното налягане и / или са получили съпътстваща антикоагулантна терапия, която в някои случаи може да бъде животозастрашаваща. Кървенето може да доведе до развитие на остра или хронична постхеморагична / желязодефицитна анемия (например поради латентно кървене) със съответни клинични и лабораторни симптоми (астения, бледност, хипоперфузия).

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, оток на Квинке, ринит, оток на носната лигавица, ринит, бронхоспазъм, сърдечно-респираторен дистрес синдром, както и тежки реакции, включително анафилактичен шок.

Показания

  • първична профилактика на остър миокарден инфаркт при наличие на рискови фактори (като захарен диабет, хиперлипидемия, артериална хипертония, затлъстяване, тютюнопушене, старост);
  • вторична профилактика на миокарден инфаркт;
  • стабилна и нестабилна стенокардия;
  • профилактика на инсулт (включително при пациенти с преходна мозъчно-съдова злополука);
  • профилактика на преходни нарушения на мозъчното кръвообращение;
  • предотвратяване на тромбоемболия след операция и инвазивни интервенции върху съдовете (например, присаждане на коронарен артериален байпас, каротидна ендартеректомия, ангиопластика и стентиране на коронарни артерии);
  • предотвратяване на дълбока венозна тромбоза и тромбоемболия на белодробната артерия и нейните клонове (например при продължително обездвижване в резултат на обширна операция).

Противопоказания

  • ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (в острата фаза);
  • стомашно-чревно кървене;
  • хеморагичен диатеза;
  • бронхиална астма, предизвикана от приема на салицилати и други НСПВС;
  • комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина;
  • комбинирана употреба с метотрексат в доза от 15 mg седмично или повече;
  • тежка бъбречна недостатъчност (CC под 30 ml / min);
  • тежко чернодробно увреждане (клас В или по-висок по скалата на Child-Pugh);
  • хронична сърдечна недостатъчност от III-IV функционален клас според класификацията на NYHA;
  • I и III триместър на бременността;
  • лактационен период (кърмене);
  • възраст до 18 години;
  • непоносимост към лактоза, лактазна недостатъчност и глюкозо-галактозна малабсорбция;
  • свръхчувствителност към лекарствените компоненти;
  • свръхчувствителност към други НСПВС.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при подагра, хиперурикемия, язва на стомаха и дванадесетопръстника или стомашно-чревно кървене (в анамнеза), бъбречна недостатъчност (CC над 30 ml / min), чернодробна недостатъчност (под клас В по скалата на Child-Pugh) бронхиална астма, хронични респираторни заболявания, сенна хрема, назална полипоза, лекарствени алергии, вкл. към НСПВС, аналгетици, противовъзпалителни, антиревматични лекарства; през втория триместър на бременността, с предложена хирургическа интервенция (включително незначителни, например екстракция на зъби).

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание едновременно:

  • с метотрексат в доза по-малка от 15 mg седмично;
  • с антикоагуланти, тромболитични или антитромбоцитни средства;
  • с НСПВС и производни на салицилова киселина във високи дози;
  • с дигоксин;
  • с хипогликемични средства за перорално приложение (производни на сулфонилурея) и инсулин;
  • с валпроева киселина;
  • със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин;
  • с ибупрофен.
  • с алкохол (включително напитки, съдържащи алкохол).

Характеристики на приложението

Приложение по време на бременност и кърмене

Употребата на салицилати във високи дози през първите 3 месеца от бременността е свързана с повишена честота на дефекти в развитието на плода (разделяне на горното небце, сърдечни дефекти). Употребата на салицилати през първия триместър на бременността е противопоказана.

През третия триместър на бременността салицилатите във висока доза (повече от 300 mg / ден) предизвикват инхибиране на раждането, преждевременно затваряне на артериалния канал на плода, повишено кървене при майката и плода и приложението непосредствено преди раждането може да предизвика вътречерепен кръвоизлив, особено при недоносени бебета. Употребата на салицилати през третия триместър на бременността е противопоказана.

През II триместър на бременността салицилатите могат да се използват само със строга оценка на риска и ползата за майката и плода, за предпочитане в дози, които не надвишават 150 mg / ден и за кратко време.

Салицилатите и техните метаболити се екскретират в кърмата в малки количества. Случайният прием на салицилати по време на кърмене не е придружен от развитие на нежелани реакции при детето и не изисква прекратяване на кърменето. Въпреки това, при продължителна употреба на лекарството или употребата му във висока доза, кърменето трябва да бъде спряно незабавно..

Заявление за нарушения на чернодробната функция

Противопоказан при тежко чернодробно увреждане (клас В и по-висок по скалата на Child-Pugh).

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание в случай на чернодробна дисфункция..

Приложение за нарушена бъбречна функция

Противопоказан при тежка бъбречна недостатъчност (CC под 30 ml / min).

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание в случай на нарушена бъбречна функция..

Приложение при деца

специални инструкции

Лекарството трябва да се използва след лекарско предписание..

Ацетилсалициловата киселина може да провокира бронхоспазъм, както и да причини атаки на бронхиална астма и други реакции на свръхчувствителност. Рисковите фактори включват анамнеза за бронхиална астма, сенна хрема, назална полипоза, хронични респираторни заболявания и алергични реакции към други лекарства (напр. Кожни реакции, сърбеж, уртикария).

Инхибиторният ефект на ацетилсалициловата киселина върху агрегацията на тромбоцитите продължава няколко дни след приложението, в това отношение е възможно увеличаване на риска от кървене по време на операция или в следоперативния период. Ако е необходимо абсолютно да се изключи кървенето по време на операцията, е необходимо, ако е възможно, да се откаже напълно употребата на ацетилсалицилова киселина в предоперативния период..

Комбинацията от ацетилсалицилова киселина с антикоагуланти, тромболитици и антитромбоцитни лекарства е придружена от повишен риск от кървене.

Ацетилсалициловата киселина в ниски дози може да провокира развитието на подагра при чувствителни индивиди (с намалена екскреция на пикочна киселина).

Комбинацията от ацетилсалицилова киселина с метотрексат е придружена от повишена честота на странични ефекти от страна на хематопоетичните органи.

Ацетилсалициловата киселина във високи дози има хипогликемичен ефект, което трябва да се има предвид при предписване на лекарството на пациенти със захарен диабет, получаващи хипогликемични средства за перорално приложение (производни на сулфонилурейната киселина) и инсулин.

При комбинираното назначаване на GCS и салицилати трябва да се помни, че по време на лечението нивото на салицилатите в кръвта се намалява и след премахването на GCS е възможно предозиране на салицилати.

Комбинацията от ацетилсалицилова киселина с ибупрофен не се препоръчва при пациенти с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, тъй като последният намалява положителния ефект на ацетилсалициловата киселина върху продължителността на живота, т.е. намалява кардиопротективния ефект на ацетилсалициловата киселина.

Превишаването на дозата на ацетилсалицилова киселина е свързано с риска от стомашно-чревно кървене.

Предозирането е особено опасно при пациенти в напреднала възраст.

Когато ацетилсалициловата киселина се комбинира с етанол (напитки, съдържащи алкохол), рискът от увреждане на стомашно-чревната лигавица и удължаване на времето на кървене се увеличава.

Влияние върху способността за шофиране и използване на механизми

По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции, тъй като употребата на лекарството Thrombo ACC ® може да причини замайване.