Симптоми на кръвен съсирек в сърцето и лечение

Кръвният съсирек е кръвен съсирек, съдържащ фибрин, левкоцити, еритроцити, тромбоцитни клетки. Когато кръвен съсирек в сърцето се откъсне, той може да се движи свободно през кръвния поток.

Ако съсирекът навлезе в артериите и достигне до органи като мозъка и белите дробове, човекът е изложен на мигновена смърт от инфаркт или белодробна тромбоемболия..

Преглед на кръвните съсиреци

Отговаряйки на въпроси за образуването на тромби - какво е то и защо се случва, трябва да се отбележи, че при здрав човек това е естествена защитна функция на тялото. Това е необходимо, за да се спре навреме кръвозагубата в случай на съдова травма. Когато възникне увреждане, тромбоцитите се придвижват към раната и запушват отвора..

При правилно функциониране на тялото кръвните съсиреци се образуват само в увредената област. Ако този механизъм е нарушен, тогава има голяма вероятност за локализация на съсиреци в коронарните съдове или сърцето.

В началните етапи на патологията върху стената на съда се образуват фибринови нишки, отгоре постепенно се наслагват тромболитични маси, което увеличава размера на съсирека.

Докато тромбът не бъде откъснат или съдът не бъде блокиран, пациентът може дори да не знае за неговото присъствие или да изпитва болезнени усещания и общо неразположение.

  • Плувки с един свободен край.
  • Париетална, когато съсирекът прилепва напълно към съда.
  • Централно, ако е прикрепено с презрамки.
  • Облицована, когато съсирекът е по стената, оставяйки много тесен лумен за преминаване на кръв.
  • Запушване. Най-опасното, докато кръвният съсирек напълно блокира притока на кръв.

Причини за образование

Най-често проблемите възникват при възрастни хора поради свързани с възрастта промени в сърдечния мускул или клапите. Рисковата група включва легнали пациенти, пациенти след операция, затлъстели хора.

Освен това образуването на тромби се развива, когато:

  • Патологични заболявания на съдовата стена или нейното нараняване.
  • Намалена скорост на притока на кръв.
  • Болести на кръвта, които влияят на нейния състав.
  • Нарушение на количеството и обема на съставните кръвни елементи.

Предразполагащите фактори включват:

  • Стрес.
  • Липса на физическа активност.
  • Наследствено предразположение.
  • Дългосрочна употреба на хормонални лекарства.
  • Злоупотреба с лоши навици: пушене, алкохолизъм.
  • Прекомерно телесно тегло.

Причините за заболяването могат да се крият в присъствието на други патологии, като:

  • Рак, който увеличава вискозитета на кръвта.
  • Сърдечни дефекти. В този случай застой на кръв често се случва в случай на недостатъчност на органните клапи.
  • Инфаркт на миокарда. Нарушаването на кръвоснабдяването причинява възпаление на миокарда и намалява скоростта на кръвния поток.
  • Сърдечна аневризма. Стените на вените се издуват, като по този начин забавят свиването на сърдечния мускул, причинявайки кръвни съсиреци.
  • Предсърдно мъждене. Промяната в ритъма води до увеличаване на размера на сърцето, което провокира образуването на съсиреци.
  • Предсърдно мъждене, когато кръвообращението е нарушено.
  • Разширена миокардна кардиомиопатия. Това разтяга сърдечната кухина, което може да причини белодробна емболия или сърдечна недостатъчност..
  • Исхемия. Неизправността на коронарното кръвообращение е предпоставка за аритмия и инфаркт.
  • Пневмония. Увеличава производството на фибрин, който действа като основа на кръвни съсиреци.

Симптоми на кръвен съсирек

Състоянието на пациента директно зависи от това къде точно се намира тромбът и какъв размер е той. При малка формация симптомите могат да отсъстват напълно или да причиняват лек дискомфорт.

Когато се открие тромб в атриума отляво, пациентът има:

  • Периодично припадане.
  • Тахикардия.
  • Повишена сърдечна честота, докато тя се усеща зле.
  • Цианоза или повишена бледност на кожата.
  • Изтръпване в ръцете.
  • Задух.
  • Хипотония.
  • Болка в областта на сърцето.

Особености на местоположението на кръвни съсиреци в предсърдията

Симптомите могат да показват коя страна е кръвен съсирек. Локализацията в предсърдната област причинява припадък, замаяност, аритмия, тахикардия. С тромбоза на дясната страна на сърцето, задух, чувство на липса на въздух, бледност или цианоза на кожата, цианоза.

В зависимост от състава и местоположението, съсиреците могат да бъдат:

  • Хиалин, когато в състава присъстват протеини, но няма фибрин. По-често при малки съдове.
  • Червено, тъй като те включват много червени кръвни клетки. Намира се предимно във вените.
  • Бели, които съдържат фибрин, тромбоцити, левкоцити. Най-често се срещат в артериите..

Сърдечният тромб обикновено е многоцветен, тъй като е смес от всички тези видове. В този случай главата се състои от бял съсирек, тялото е смесена зона, а опашката е направена от червен съсирек..

Тромбът може да бъде мобилен или неподвижен. В първия случай той се движи свободно между вентрикулите и предсърдията. Ако съсирекът е неподвижен, тогава той има полипоиден педикул, който е прикрепен към ендокардит.

Възможни последици

Ако формацията се откъсне, тя може да се движи свободно през кръвта и впоследствие да блокира лумена на съда. Това може да причини неприятни усложнения като:

  • Инфаркт на миокарда. В този случай кръвообращението в коронарните съдове напълно спира, клетките и мускулите на сърцето бързо умират поради кислородния глад.
  • Тромбоемболия на белите дробове. Кръвният поток в тях е нарушен, което е много опасно за живота дори при навременни реанимационни предприятия..
  • Внезапна смърт.
  • Поражение на долните крайници, което може да доведе до увреждане.

Когато съдът е затворен, кръвообращението е нарушено, което причинява оток с прогресивна некроза на тъканите и кислороден глад. Това може, при продължително неоказване на помощ, да причини кома и смърт..

Причините за раздялата

Кръвният съсирек е прикрепен плътно към артериалната или венозната стена, но под въздействието на провокиращи фактори се получава отделянето му. Това обикновено се случва неочаквано и може да коства живота на човек. Поради това, което кръвният съсирек се отделя:

  • Висока скорост на притока на кръв.
  • Треска по време на инфекциозно заболяване.
  • Високо кръвно налягане.
  • Физически или психологически стрес.
  • Съдови заболявания в областта на локализация на тромби.
  • Високо налягане по време на свиване на миокарда, това е характерно за съсиреци на клапичните клапи.
  • Голям размер на тромба.

Признаци на раздяла

Когато съсирекът се отчупи и блокира коронарния съд или сърдечната артерия, състоянието на пациента се влошава рязко, той незабавно:

  • Налягането намалява до животозастрашаващи цифри.
  • Настъпва цианоза.
  • Дишането е нарушено, има усещане за задушаване.

Ако кръвен съсирек, образуван в лявата камера, се отдели, тогава се получава инсулт. Когато съсирек се движи в дясното предсърдие, състоянието е изпълнено с тромбоемболия.

  • Ако кръвен съсирек блокира кръвоносните съдове в мозъка, възниква исхемичен инсулт. Пациентът има нарушена реч, зрение, парализа.
  • При емболия на шийната вена на шията пациентът страда от силно замайване, главоболие, увреждане на зрението и съзнанието.
  • Когато кръвен съсирек навлезе в коронарната артерия, възниква остър миокарден инфаркт, шок и силна болка.
  • Ако бъбречната артерия е запушена, тогава възникват болки в гърба, нарушен поток на урина.
  • Емболията на мезентериалните съдове се проявява с перитонит, некроза на чревни бримки, поява на силна болка, метеоризъм.
  • Когато има запушване на артериите на крайниците, има синьо оцветяване, бледа кожа, обезкървяване на тази област, липса на отговор на палпация и намаляване на температурата на мястото на лезията. Може да се развие гангрена, която е изпълнена с ампутация.

Първа помощ

Ако се наблюдават първите признаци на движение на съсирека, е необходимо спешно да се извика линейка, тъй като е невъзможно да се осигури квалифицирана помощ у дома. Екипът незабавно ще администрира антикоагуланти, като хепарин. Еноксапарин, Надропарин, Далтепарин. Не можете да ги инжектирате сами, тъй като можете да предизвикате силно кървене.

За да се отърве от съществуващите съсиреци, пациентът се инжектира с фибринолитици. Това са фибринолизин, тромбофлукс, стрептокиназа. Ако е необходимо, кръвният съсирек се отстранява с катетър. Ако пациентът изпадне в кома, тогава изкуствена вентилация на белите дробове, затворен сърдечен масаж.

Шансове да помогне на жертвата

Човек с блуждаещ съсирек може да бъде спасен само с навременна помощ. Затварянето на съда напълно може да причини смърт за няколко минути.

Диагностика на кръвен съсирек в сърцето

Обикновено при съмнение за сърдечна тромбоза се предписват лабораторни и инструментални изследвания. Въз основа на резултатите лекарят прави заключение и предписва лечение.

Популярни инструментални методи:

  • Ултразвук на сърцето.
  • Ехография на корема.
  • Ехокардиография.
  • Рентгенография. Необходим за изключване на миокардна хипертрофия, аневризма, дилатативна кардиомиопатия и тромболитични плаки.
  • Сцинтиграфията, която помага да се видят неизправности в съдовете и тяхното местоположение, показва процента на пълнене на миокарда с кръв.
  • Доплер ултразвукът, който измерва посоката и скоростта на кръвния поток при свиване на сърцето, показва сърдечно налягане.
  • ЯМР. Тя може да ви помогне да разпознаете новообразувания и да определите функционалността на сърдечния мускул.

Лечение на тромбоза

Изборът на метод на терапия зависи от състоянието на пациента, местоположението, размера и прикрепването на тромба. Лекарят може да препоръча:

  • Медикаментозно лечение.
  • Диета.
  • Нормализирана физическа активност.
  • Народна медицина.
  • Хирургическа интервенция.

Медикаментозна терапия

Като консервативно лечение може да се използва следното:

  • Антитромбоцитни агенти. Те намаляват плътността на съсирека. Те включват ацетилсалицилова киселина, Plavix, Zilt, Dipyridamole.
  • Антикоагуланти: Ривароксабан, Варфарин. Насърчава разреждането на кръвта, ефективно при масивна тромбоза, в случай на инсулт и инфаркт.
  • Тромболитични лекарства, които абсорбират кръвни съсиреци: урокиназа, прорукиназа, алтеплаза.
  • Средства, които подобряват изтичането на течности.
  • Антиаритмици: Амиодарон, Аллапинин. Помогнете за намаляване на риска от нови кръвни съсиреци.

Агенти за разтваряне на кръвни съсиреци

За съжаление в медицинската практика няма доказателства, че кръвен съсирек може да се разтвори сам. Напротив, ако не оказвате своевременно помощ на жертвата, това може да влоши състоянието му..

Тромболитичната терапия се предписва само в случаите, когато човек е в голяма опасност. Ефективността се забелязва само в ранните етапи на приложение, в рамките на 3-6 часа. Ако терапията започне по-късно, тя няма да бъде ефективна и може да повлияе негативно на здравето на пациента..

Тромболитиците са разделени на няколко групи:

  • Средства от кръвна плазма, те включват плазмин.
  • Активатори на плазминогена: стрептокиназа, урокиназа.
  • Комбинирани лекарства.

Ако кръвен съсирек е в артерия, тогава лекарството ще се прилага интраартериално, трябва непрекъснато да се доставя в тялото за 2-3 дни.

Основните тромболитици са:

  • Стрептокиназа. Евтиното лекарство, но често причинява странични ефекти и алергични реакции, има нисък полуживот.
  • Урокиназа. В този случай е необходимо да се въведе хепарин. Ефективността на лекарството не е по-ниска от тази на предишното.
  • Анистреплаза. По-скъпо, но не изисква хепарин. Това лекарство се прилага като струя, често се използва при доболнично лечение.
  • Alteplaza. Скъпо лекарство, но по-ефективно от стрептокиназата. Прилагането на хепарин е необходимо в рамките на 7 дни. Може да причини мозъчен кръвоизлив.

Въпреки че тромболизата може да помогне за разтварянето на съсирека, терапията има много странични ефекти, като например:

  • Кървене.
  • Нарушение на съкратителната функция на сърдечния мускул, което може да провокира органна недостатъчност.
  • Хеморагичен инсулт.
  • Алергични реакции.
  • Реперфузионна аритмия.
  • Треска, втрисане, обрив.
  • Артериална хипотония.
  • Повторно запушване на коронарните артерии.

Тромболизата може да се направи по два начина:

  1. Лекарството се инжектира във вена, ако не е известно къде е кръвният съсирек, лекарството се разпространява в кръвта. Недостатъкът е, че дозата е твърде висока за пациента, което увеличава тежестта върху цялото тяло.
  2. Методът се основава на катетърно приложение на лекарството. За да премахнете кръвен съсирек по този начин, имате нужда от професионален персонал, тъй като методът е доста опасен. Проследяването на движението на катетъра се извършва с помощта на рентгенова снимка.

За да се предотврати адхезията на тромбоцитите, лекарствата се предписват ацетилсалицилова киселина или тиклопидин, което намалява нивото на фибриноген.

Диета

За да се направи лечението по-ефективно, пациентите се съветват да спазват определени диетични ограничения. Освен това е важно да се следи количеството консумирана течност на ден (то трябва да бъде поне 2 литра). От зеленчуците и плодовете се предпочитат тези, които съдържат голямо количество фибри и витамини.

Трябва да изключите от менюто си:

  • Животински мазнини като свинска мас, масло, тлъсти меса.
  • Пушени меса, колбаси, колбаси.
  • Сметана, заквасена сметана, сладолед.
  • Кафе, силен чай, газирани напитки.
  • Печени стоки, всички сладкиши.
  • Сосове и подправки.
  • Всичко е пържено, мазно.

Можете да разнообразите диетата си:

  • Риба, морски дарове.
  • Ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.
  • Грозде, фурми.
  • Телешки черен дроб.
  • Соя.
  • Зърнени храни.
  • Бобови растения, ядки.
  • Цитрусови.
  • Зеленина.
  • Горски плодове.

Упражнения

Много често лошата циркулация поради продължителен неподвижен начин на живот води до появата на съсиреци. За да избегнете това състояние, трябва да правите прости упражнения всеки ден..

Важно е да можете да правите гимнастика по всяко време на деня. Чрез активиране на правилното кръвообращение в долните крайници, ще бъде възможно да се подобри общото състояние на кръвния поток..

  • Необходимо е да се търкаляте от пети до пръсти и назад в изправено положение.
  • В изправено положение се вдигнете на място и с рязко движение по-ниско на петите.
  • Трябва да отидете, като вдигнете високо краката си, огъвайки ги в коленете.
  • Потупвайте всеки крак с леки движения отдолу нагоре и масажирайте внимателно с кръгови движения. Трябва да се избягват разширени вени.
  • Също така трябва да потъркате краката си отдолу нагоре и след това да ги отпуснете с нежни удари.

Традиционни методи на лечение

Домашното лекарство може да се използва при ремисия, след облекчаване на обострянето и за консолидиране на ефекта, а не вместо медикаментозно лечение. Обикновено използвайте билкови чайове, компреси и отвари.

  • Плодовете конски кестен (100 g) се натрошават и заливат с половин литър водка, вливат се 2 седмици на тъмно място и се приемат по 20 капки 3 пъти дневно в продължение на поне 1 месец.
  • Тук се добавя смес от тинктури от глог, валериана, майчина трева, божур в обем 125 ml, 40 ml тинктура от евкалипт, мента и 10 ml тинктура от корвалол и ехинацея. Изсипете 8 смачкани пъпки карамфил в тази смес и оставете всичко да стегне за 7 дни. Вземете три пъти на ден в продължение на един месец по чаена лъжичка.
  • Към два нарязани лимона се добавят ситно нарязана глава чесън и чаша студена вода. В продължение на три дни те настояват в хладилника, филтрират и пият 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден.
  • Колекцията е направена от равни части цветя и плодове от глог, хвощ и планинска трева. 1 супена лъжица лъжица от тази смес се залива с чаша гореща вода и се настоява около час. Пие се по 70 ml 3 пъти на ден в продължение на поне 1 месец.

Оперативна намеса

Ако кръвен съсирек се отдели или има голям риск от изместване, се извършва планирана операция.

Най-често използвани:

  • Присаждане на коронарен артериален байпас. В същото време движението на кръвния поток в миокарда се подобрява, тъй като се създава нов път, заобикаляйки закупения съд. Артериите на пациента се използват като шънт. Манипулация на отворено сърце.
  • Стентиране. С помощта на хирургичен стент, сърдечни съдове на мястото на образуване на тромби.

Предотвратяване на образуването на тромби

За да се предотвратят заболявания, лекарите препоръчват:

  • Да живеете активен начин на живот.
  • Яжте правилно.
  • Избягвайте стреса и физическото претоварване.
  • Да откаже от лоши навици.
  • Получавайте редовни медицински прегледи.
  • Изпълнявайте ежедневно гимнастически упражнения.
  • Консумирайте поне 2-2,5 литра течност на ден.

Ако пациентът вече е имал интракардиална тромбоза, се препоръчва:

  • На всеки шест месеца посещавайте лекар.
  • Приемайте ацетилсалицилова киселина постоянно.
  • Носете компресионни дрехи, за да предотвратите разширени вени.

Тромбът в сърцето е сериозна патология, тъй като при пълно запушване на съда може да настъпи мигновена смърт.

За да предотвратите развитието на болестта, трябва да следите диетата си, да водите активен начин на живот, да избягвате стреса и претоварването, да се подлагате на профилактични прегледи от кардиолог на всеки шест месеца.

Причини за образуването и отделянето на кръвен съсирек в сърцето

Тромбозата предизвиква безпокойство при много, дори при относително здрави хора. Колко често чуваме за внезапната смърт на човек поради факта, че в сърцето му е излязъл кръвен съсирек. За да разберем по-добре каква е опасността от такова заболяване, ще разберем неговите признаци и необходимите превантивни мерки.

Ирина, 32 години: "Как се отървах от паяковите вени за 2 седмици + СНИМКИ"

  1. Механизъм за съсирване
  2. Етиология
  3. Симптоми
  4. Диагностика на тромби
  5. Лечение
  6. Противопоказания за лечение, усложнения
  7. Предотвратяване

Механизъм за съсирване

Обикновено кръвта, която постоянно циркулира в тялото, не трябва да се съсирва по време на живота на човек, ако съдът не е бил повреден. В резултат на промени в състава на кръвта поради различни причини има нарушение на нейната коагулация. Съсирекът, чиято основна функция е да предотврати загубата на кръв, се образува от тромбоцити и фибрин. Но когато става въпрос за тромбоза, съсиреците представляват сериозна опасност, блокирайки кръвоносните съдове. Кръвните съсиреци се разделят на париетални или обтуриращи - такива, които напълно блокират лумена на съда. Последните заплашват живота на пациента.

Тромбозата е проблем при много, дори при относително здрави хора.

Съществуват и така наречените емболи - съсиреци, които са излезли от съдовата стена и циркулират с кръвния поток. Те са опасни, защото могат да блокират всяка артерия. Тромбът на лявата камера на сърцето е особено опасен. Именно тази част от органа служи като начало на кръвообращението..

Етиология

Това заболяване непрекъснато се изучава от практикуващите. Днес основната задача на медицината е да предотврати тромбоза. Но за това е необходимо да се определят точните причини за появата му. Установено е, че сърдечен тромб се образува поради съдова атеросклероза или повишена коагулация на кръвта и причините за тези патологии са различни. Сред рисковите фактори са:

  • дефекти на сърдечната клапа;
  • предсърдно мъждене;
  • инфаркт на миокарда;
  • хипертония;
  • ендокринни заболявания;
  • възпалителни заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • травма;
  • бактериални инфекции;
  • патология на кръвта;
  • чест стрес;
  • хиподинамия;
  • тютюнопушене;
  • злоупотребата с алкохол;
  • неправилно хранене.
Днес основната задача на медицината е предотвратяването на тромбоза..

Освен това някои болести, които не са пряко свързани с работата на сърцето, могат да играят роля. Това често са остри респираторни инфекции, като тонзилит или грип. Тези заболявания засягат белодробната функция, което причинява проблеми в работата на сърцето..

Ирина, 32 години: "Как се отървах от паяковите вени за 2 седмици + СНИМКИ"

Възможно е да се разграничат определени групи хора, които са диагностицирани с тромб на сърдечната камера. Според статистиката сред пациентите на кардиолози:

  • мъже над 40;
  • жени, преминаващи през менопаузата;
  • бременни жени;
  • пациенти по време на периода на възстановяване след хирургично лечение на тромбоза;
  • хора с алкохолна зависимост;
  • пушачи.

В този случай са изброени най-честите причини за кръвен съсирек в сърцето..

В съдовете се образуват малки кръвни съсиреци

Симптоми

За съжаление признаците на кръвен съсирек в сърцето стават очевидни, когато то вече се е отделило. Ето защо е толкова важно да знаете симптомите на съдово запушване или дори съсирване на кръвта. Клиничните прояви до голяма степен ще зависят от местоположението. В съдовете се образуват малки кръвни съсиреци. Освен това знаците не винаги се забелязват. Понякога пациентите имат лек дискомфорт, но обикновено не му придават значение.

Често е много трудно да се разпознае заболяването поради факта, че клиничната картина е размазана, твърде обща и може да показва редица заболявания.

Първите признаци на кръвен съсирек в сърцето:

Ирина, 32 години: "Как се отървах от паяковите вени за 2 седмици + СНИМКИ"

  • повишено изпотяване;
  • повишен пулс, понякога отслабване;
  • тахикардия;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • бледност или цианоза на кожата;
  • изтръпване в лявото рамо или ръка;
  • припадък.
Сърдечна ангина

Най-значимият признак ще бъде ясно сгъстяване на кръвта, което може да бъде потвърдено само с тестове. Симптомите на удебеляване ще бъдат: патологична умора, цианоза, главоболие, хипертония.

Диагностика на тромби

За съжаление, поради факта, че заболяването протича почти безсимптомно и бързо, рядко е възможно да се диагностицира навреме. Ако пациентът има тенденция към повишено съсирване на кръвта, лекарят може да предпише:

  • коагулограма - биохимичен анализ. Това проучване определя скоростта на образуване на кръвен съсирек;
  • ехокардиограмата е един от ултразвуковите методи, предназначени да изследват сърцето. Помага за идентифициране на функционални или морфологични промени;
  • Доплер ултразвукът е друг метод за ултразвук на сърцето. С помощта на такова проучване можете точно да оцените състоянието на сърдечните кухини..

Ако пациентът е заподозрян в тромбоза, лекарят ще трябва да извърши диференциална диагноза със заболявания, които имат сходни клинични признаци - белодробна емболия или миксома на сърцето. За това са назначени редица допълнителни лабораторни и инструментални изследвания..

Белодробна емболия

Лечение

Консервативната терапия е неефективна. Той може да предотврати процеса на образуване на съсиреци, но не може да се справи с вече образуваните съсиреци. Кръвният съсирек в сърцето изисква лечение, чиято същност е да се отстранят съсиреците. За това се използват следните хирургични техники:

  • стентиране - разширяване на съда чрез инсталиране на цилиндър. Понякога преди това съсирекът може да се отстрани със спринцовка;
  • байпас хирургия - създаване на допълнителен път на кръвния поток, който ще заобиколи засегнатата артерия;
  • механично отстраняване - физическото отстраняване на кръвен съсирек от артерия. Практиката показва, че рехабилитацията след такава операция е лесна и за по-кратко време. Недостатъкът обаче е високата цена на процедурата..

Обикновено операцията е показана в случаите, когато луменът на съда е блокиран на 70% от съсирек. Прогнозите зависят от общото състояние на организма, размера на кръвния съсирек и колко време е минало от появата на първите симптоми. Впоследствие на пациентите се предписват курсове на прием на антикоагуланти, тромболитици или антитромбоцитни средства за нормализиране на вискозитета на кръвта. Освен това, по избор на лекаря, се предписват средства, които подобряват изтичането на течност, която тъканите задържат. Кръвен съсирек в сърцето е изключително опасен, ако е необходимо, операцията се извършва незабавно.

Ирина, 32 години: "Как се отървах от паяковите вени за 2 седмици + СНИМКИ"

След операцията на пациента се показва строг режим на легло за известно време. Понякога е необходимо да се носят еластични превръзки или компресионни трикотажни изделия.

Противопоказания за лечение, усложнения

Медикаментозната терапия, която обикновено се използва за нормализиране на съсирването на кръвта, има свои странични ефекти, както всяко друго лечение. Най-опасният ефект от тези лекарства е кървенето. Те могат да влошат патологиите, които вече съществуват при пациента, и също да повлияят на общото състояние. Кървенето е животозастрашаващо. Преди да се предпише курс на лечение, трябва да се вземат предвид всички характеристики на пациента и противопоказания за употребата на лекарства..

Абсолютните противопоказания са:

  • наличието на заболявания, при които може да се развие кървене (например стомашна язва). Лечението е приемливо, ако са изтекли повече от 10-14 дни от кървенето;
  • скорошна операция или биопсии;
  • увреждане на вътрешните органи поради нараняване;
  • риск от дисекация на аортата;
  • тромбоцитопения (ако броят на тромбоцитите е по-малък от 100 хиляди на 1 cm 3);
  • хеморагичен диатеза;
  • алергия към лекарствени компоненти;
  • остър панкреатит;
  • перикардит;
  • кръвно налягане от 200 до 120 mm Hg. ул.
Кървенето е животозастрашаващо

При всяко от тези състояния употребата на лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта, е недопустима. Необходимо е да се излекува патологията преди започване на лечението или да се намери алтернатива. Съществуват и относителни противопоказания, когато използването на средства, влияещи върху коагулацията, е допустимо, ако ситуацията го изисква. Те включват:

  • бременност;
  • бъбречно и / или чернодробно заболяване;
  • анамнеза за увреждане на мозъка или гръбначния мозък;
  • фрактури;
  • изгаряния;
  • инфекциозен ендокардит;
  • използване на тромболитици APSAC или стрептокиназа преди по-малко от 4 месеца.

Неподходящото използване на лекарства за нормализиране на кръвосъсирването, по-специално тромболитици, е изпълнено с редица усложнения. Сред тях реперфузионната аритмия може да се разграничи като най-честата. Ако това усложнение бъде открито навреме, лечението не е трудно, но ако е възможно, такива ситуации трябва да се избягват..

Предотвратяване

За да се предотврати такава сложна патология като кръвен съсирек в сърцето, не е достатъчно само да се знаят симптомите. Трябва да се вземат предпазни мерки дори без ясни признаци на заболяване. Профилактиката се основава на правилното хранене и промени в начина на живот. Необходимо е да се намали или изключи от диетата соленост, пушени меса, мазни, пържени, пикантни. Тези продукти допринасят за отлагането на холестерол по стените на кръвоносните съдове, което може да причини атеросклероза и впоследствие тромбоза..

Профилактиката се основава на правилното хранене и промени в начина на живот

Сред продуктите, които не допринасят за отлагането на холестерол, могат да се разграничат:

  • риба;
  • домати, техният сок;
  • месо от пилешко, заешко, както и други постни видове;
  • някои плодове (боровинки, малини, къпини);
  • лък;
  • чесън;
  • цвекло;
  • нискомаслени (до 1%) млечни продукти;
  • твърдо сирене;
  • корен от джинджифил;
  • слънчогледови семки;
  • зехтин и ленено масло;
  • цитрусови плодове;
  • някои зърнени култури (елда, пшеница, овес, ориз).

Диетата не може да гарантира напълно безопасността, но значително намалява риска от развитие на патология. Препоръчително е да пиете много вода, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци. Ако течността се доставя в достатъчно количество, тялото няма да я съхранява в тъканите..

Препоръчително е да ходите повече, да прекарвате много време на открито. Това ще насити кръвта с кислород. Умереното упражнение ще бъде от полза.

Почувствайте кръвния съсирек. Експерт - за опасните симптоми на съдови заболявания

Какви са първите признаци на съдови заболявания и по какво се различават разширените вени от тромбозата? Ръководител на катедрата по съдова хирургия на Междурегионалния клиничен диагностичен център, доктор на медицинските науки, сърдечно-съдов хирург от най-висока категория, доцент в катедрата по сърдечно-съдова хирургия на Казанския медицински университет Роман Бредихин.

Кога да оперирате "звезди"?

- Как да разбера дали имам вътрешни разширени вени? Надежда, Казан

- Признаци на разширени вени винаги са налице: или така наречените съдови „паяци“, „звезди“ се появяват на краката, или по-големи вени, които приличат на червеи, които се извиват под кожата. Ако се появят „звездички“, трябва да се свържете с флеболог - специалист по венозни заболявания или още по-общ лекар - съдов хирург. За да определите кой тип лечение е подходящ за вас, трябва да извършите ултразвук на вените.

И така, изолираните съдови „звезди“ са чисто козметологичен проблем, те могат да бъдат премахнати амбулаторно с помощта на склеротерапия. Но ако те са резултат от варикозни промени в подкожните вени, тогава такива промени обикновено изискват хирургическа намеса. Често е необходима медикаментозна терапия..

- Синът ми е на 33 години, диагностициран с разширени вени. Може ли операцията да се извърши безплатно? Алфия Зуфаровна, Лениногорск

- Разширените вени са лечими. В нашия отдел се извършват около 500 такива безплатни операции годишно. Обикновено след 1-2 седмици човек вече може да отиде на работа..

За да получите безплатна помощ, трябва да дойдете на среща при нас в поликлиничното отделение, където синът ви ще бъде прегледан и поставен на опашка за безплатна операция.

- Възможно ли е да се оперират разширени вени на 70? Зулфия, Казан

- Има две най-ефективни лечения: хирургически и компресионни трикотажни изделия и те обикновено се допълват взаимно. Съвременната медицина не разглежда възрастта като противопоказание за операция и ви позволява да лекувате разширени вени на всеки етап и на почти всяка възраст, ако няма сериозни усложнения. Съвременните операции са минимално инвазивни. Те дори могат да се извършват под местна упойка..

- През 2004 г. тя претърпя операция от разширени вени. Но разширените вени се появиха отново. Алфинур, Буинск

- Честотата на рецидиви достига 30-40%. Често разширените вени се появяват в резултат на прогресирането на заболяването, понякога поради неадекватно извършена първа операция. Възможно е да се възстанови, но, за съжаление, не с чорапи, хапчета или мехлеми, а само с втора операция. Според настоящите препоръки такива операции могат да се извършват само в болници на експертно ниво (в Казан това са ICDTs или RCH). Първо, трябва да направите ултразвуково сканиране и да вземете препоръка от хирурга за консултация с данните от ултразвука. Ако се свържете с нас, ние ще ви прегледаме, ще ви покажем какво трябва да се направи по отношение на диагностиката и ще ви поставим на опашка за безплатна операция. Според програмата на държавните гаранции тази опашка продължава не повече от 1 месец.

Как да усетите кръвен съсирек?

- Имам болка в крака. Възможно ли е сами да идентифицирате първите признаци на образуване на тромб? Вера Леонидовна, Казан

- Кръвен съсирек е кръвен съсирек, образуван в съд. Ако се образува в съд, тогава стесняването му или пълното запушване води до нарушена циркулация на кръвта в органа, който храни този съд. Признаците на тромбоза винаги са ярки, но различни, тъй като има много съдове и те доставят кръв на различни органи. Тромбозата винаги е остро състояние. Ако се образува кръвен съсирек в съдовете, които хранят мозъка, човекът е парализиран, речта е нарушена, има признаци на инсулт. Ако в сърцето се образува кръвен съсирек, тогава възниква инфаркт, неговият сигнал е силна болка в гърдите.

Ако в крака се образува кръвен съсирек, кракът става студен, в него се появяват остри болки, сравними с токов удар, развива се гангрена. С кръвен съсирек във венозната система, оттокът на кръв е нарушен. Ако вената е подкожна, тогава мястото, където се е образувал кръвен съсирек, започва да боли, кожата над вената става червена, палпацията на вената става като дантела или молив. За да не се доведе до такова състояние, трябва да се опита да предотврати образуването на кръвен съсирек..

За да направите това, трябва да разберете дали имате вазоконстрикция - подложете на ултразвук на съдовете и сърцето, направете ЕКГ. Например, кръвен съсирек се образува в артериите, когато е стеснен със 70% или повече. В кухината на сърцето се образуват тромби по време на неравномерната му работа (аритмии). Във вените - с тяхната варикозна трансформация.

Необходимо е да се направи коагулограма - анализ, който ви позволява да разберете как работи системата за кръвосъсирване, анализ на D-димер и хомоцистеин. Ако коагулограмата, хомоцистеинът и D-димерът са нормални, тогава рискът от образуване на кръвни съсиреци е същият като при всички здрави хора..

Шънт или стент?

- Винаги ли е необходима операция, ако ултразвуковото сканиране показва промени в съдовете? И как байпасната операция се различава от стентирането? Рифкат, Казан

- Съдова хирургия се прави само при определени показания. Степента на стесняване на артериите при ултразвук (обикновено въпросът за операцията се повдига, ако стесняването е достигнало 60-70 %%) - само една от тях. Клиничната картина и локализацията на лезията са много важни. Във всеки случай на пациента се предписват специализирани лекарства с надеждата, че съдовете ще спрат да се стесняват. Тоест в повечето случаи не е необходима операция, а консервативна терапия..

Този тип операция се извършва чрез пункция в съда, без да се реже (обикновено пробитата артерия на ръката или бедрото). Практически всяка артерия може да бъде стъпка. Най-често това се прави чрез пункция на бедрената артерия или радиалната артерия..

- Защо да не стентирате всички пациенти?

- Тъй като резултатите от хирургичното лечение са различни при различните съдове. Например, отворената операция на съдовете на шията за предотвратяване на инсулт (сънните артерии) обикновено е по-ефективна от стентирането. Там стентирането се предлага само на тези пациенти, които не могат да се подложат на операция. И ако говорим за хирургично лечение на илиачната артерия, стентирането обикновено дава най-добри резултати при тази локализация..

Може ли пиявиците да прочистват кръвоносните съдове?

- Възможно ли е да се направи без стент, да се почисти съдът по друг начин? З. Абдулхакова, Нижнекамск

- Няма лекарства, които напълно да премахнат атеросклеротичните плаки от кръвоносните съдове. Има само правила за живот и поведение, които предотвратяват по-нататъшното стесняване или леко го изравняват.

- Стентовете няма да се свалят, ако поставите пиявици?

- Няма да има миграция на стентове, когато се използват пиявици. Те са здраво фиксирани. Но няма доказателствена база за ефективни резултати от приемането на пиявици, така че не одобрявам този метод на лечение.

- Преди година ми поставиха стент в сънната артерия. Мога ли да направя масаж на шията? Възможно ли е да се прави гимнастика на врата с завои напред и встрани? Ще се движи ли стентът? К. Каюмова, Казан

- Можете да правите както масаж, така и гимнастика. Това няма да премести стента. Но стентът трябва да се наблюдава: всяка година трябва да се прави ултразвук на този съд. В крайна сметка се случва стентът да се постави, но болестта не изчезва. Може отново да се образува стеснение - или в този съд, където се намира стентът, или в друг.

- Преди 10 години ми направиха байпас. Преди три години направих коронарография: единият шунт се запуши и същият процес започна във втория. Може ли да се постави стент, ако имам ангина пекторис? А. Аксилов, Казан

- От моя гледна точка трябва да отидете на кардиолог с оплакване, че консервативната терапия не ви помага. Повторно проведете коронарография и въз основа на нея оценете показанията за коронарно стентиране. Стентът може да ви даде още няколко години нормален живот.

- Той направи байпас на съд върху сърцето преди 3,5 години. Сега коронарографията показа, че стесняването напредва в друг съд - единият от съдовете е запушен с 60%. Какво може да се направи? Алберт, Казан

- Без да изучавате конкретния си случай, можете да дадете само общи съвети: според руските и международни препоръки трябва да приемате антитромбоцитни средства (които разреждат кръвта). Това са препарати на ацетилсалицилова киселина: лекарят ги подбира индивидуално, въз основа на рисковите фактори. Също така трябва да приемате статини, които могат да спрат вазоконстрикцията и в някои случаи дори да я намалят. По-подробни, индивидуални препоръки могат да се дадат само след изучаване на резултатите от изследването: кардиограма, ултразвук на сърцето. Един от основните съвети е да не се пуши, иначе лекарствата действат много зле и кръвоносните съдове продължават да се стесняват. И не само в сърцето, но и в мозъка, в краката.

Наследствена болест?

- Баща ми имаше облитериращ ендартериит, отнеха му крака. Напоследък е нарушена чувствителността на крака ми. Получавам ли това заболяване? В. Неробов, Казан.

- Облитериращият ендартериит се появява преди 40-годишна възраст. Като се има предвид, че сте на около 80 години, е малко вероятно да имате същата диагноза. Възможно е обаче да имате атеросклероза, която е най-често срещана при възрастни хора. В случай на болка в крака, първата стъпка е да се направи ултразвук на артериите на този крак, за да се провери дали кръвта навлиза в него. Ако се открият аномалии, консултирайте се със съдов хирург.

- Съпругът е диагностициран с „генерализирана атеросклероза с увреждане на артериите на долните крайници“. Стесняване на общата бедрена артерия - 50%, отдясно - 51%, отляво - 39%. Съпругът може да измине само 50 метра, без да спира. Валентина Николаевна

- 50% стесняване на общата бедрена артерия не може да причини ограничаване на ходенето. Може би през това време болестта е напреднала, може би някой съд се е затворил. Трябва отново да погледнете ултразвука на съдовете, може би стесняването е по-силно, отколкото казвате. Или потърсете друга причина. Често се случва, че ограничение в ходенето настъпва не поради увреждане на съдовото легло, а поради заболявания на ставите, гръбначния стълб.

- Претърпях операция за лимфостаза. Но еризипелата се повтаря - три пъти в годината. Какво да правя? Алевтина Антонова

- Обърквате две различни заболявания: лимфостаза и еризипела. Да, те са взаимосвързани: поради факта, че се появява еризипела, лимфостазата се увеличава. И при наличие на лимфостаза, еризипела прогресира. За съжаление днес в света няма радикални случаи на лечение на лимфостаза, а само палиативни. Но в Казан е създаден център за лечение на лимфостаза, където тази болест се бори с методи на консервативна терапия..

По отношение на повтарящите се еризипели, трябва да приемате антибиотици в продължение на две до три години, което ще попречи на еризипела да прогресира. Ако има рецидиви, тогава има недостатък във вашия режим на лечение. За да го коригирате, свържете се с инфекциозен специалист.

За какво говори синината?

- Синини се появяват по ръцете и краката от най-малкия натиск, какво да направя? С кого да се свържа? Е. Павлова, Казан

- Синината е кръвоизлив. Появата му показва, че или системата за кръвосъсирване е нарушена, или че съдовата стена е станала ненужно крехка. Ако това е еднократно, изолирано явление, тогава е достатъчно да се премине общ кръвен тест, така че функциите на тромбоцитите - клетките, отговорни за съсирването на кръвта, да бъдат задължително изследвани в него. И второ, трябва да вземете коагулограма. Ако тези два показателя са нормални, но състоянието продължава да напредва, тогава трябва да отидете на ревматолог - специалист, който ще провери дали имате автоимунни заболявания.

- Вземете препоръка и отидете в отделението по съдова хирургия на ICDC. Правим такива операции. Но методът на операцията (и индикациите за нея) ще станат известни едва след специализирана диагностика (за това ще ви направим мултиспирална компютърна томоангиография на шийните съдове). Понякога това е операция, понякога стентиране.

Как да премахнете кръвен съсирек от сърцето

Тромбозата е сериозна патология на кръвоносната система. Локализацията на кръвни съсиреци в артериите, вените и капилярите води до повече или по-малко обширна област на тъканна и органна исхемия. Последствията са колкото по-тежки, толкова по-голям е блокираният съд..

Откъснат тромб или част от него се превръща в ембола и започва да "ходи" заедно с кръвния поток. Най-опасно е навлизането в белодробната артерия и водещите съдове на мозъка..

Първичната локализация и пътят на ембола е важен за установяване на прогнозата за увреждане на органите. Ако тромбоемболия на белодробната артерия възникне при свободното проникване на тромботични маси през венозната система от долните крайници в дясното предсърдие и след това във вентрикула, след което за увреждане на мозъчните съдове емболът трябва да премине през дефекта на фораменния овал към лявото сърце.

Неразтворимият съсирек в сърдечните кухини е най-опасен. Когато вътрешният кръвен съсирек в сърцето се е отделил, неговото „поведение“ става особено непредсказуемо. Тъй като емболът има безпрепятствена способност да се изхвърля с кръвта на вентрикулите както в най-близките мозъчни артерии, така и в белите дробове.

Защо в сърцето се образуват кръвни съсиреци?

Емболът може да влезе в сърдечната кухина от други кръвоносни съдове. Но е възможно вътресърдечно образуване на кръвен съсирек, неговото нарастване, последвано от сериозно увреждане на кръвообращението.

Причините за основното местоположение в областта на предсърдията и вентрикулите са:

увреждане на сърдечната стена и клапите, причиняващо турбуленция в кръвния поток; бавен кръвен поток; повишено съсирване на кръвта.

Подобни състояния се срещат при следните заболявания:

сърдечни дефекти (най-често тромб се образува вътре в лявото предсърдие с митрална стеноза с ревматична етиология); миокарден инфаркт на дясната и лявата камера с разпространение по всички стени (трансмурално), изтъняване на сърдечната стена с белези след сърдечен удар причинява образуването на торбеста протрузия (аневризми); аритмии, свързани с неравномерно свиване на зоните на сърдечния мускул.

Променената посока на кръвния поток в предсърдията по време на предсърдно мъждене насърчава образуването на тромби

Значителна роля играе добавянето на пневмония, тонзилит и грип към клиничното протичане на сърдечни и съдови заболявания. При тези заболявания значително се активира производството на фибрин (един от компонентите на кръвен съсирек).

Особености на интракардиалната локализация

Кръвните съсиреци се различават по структура, външен вид. Обичайно е да се разграничават в съдове:

в артериите - "бели" кръвни съсиреци, образувани от тромбоцити, левкоцити, фибрин; във вените - "червени", състоящи се от едни и същи клетки + еритроцити; хиалин - образуван в капилярното легло не съдържа фибрин, той се заменя с протеини.

Сърдечните тромби са смесени, имат пъстра картина, характерен външен вид, поради което се наричат ​​и пластове. По тяхната структура е обичайно да се прави разлика между:

глава (по-подобна на "бял" кръвен съсирек); тяло; опашка (прилича на "червен" кръвен съсирек).

Главата на тромба е прикрепена към вътрешната стена (ендокарден епител).

При проявата на симптоми са от значение някои свойства на интракардиалните съсиреци..

В зависимост от способността да се движат вътре в кухината, кръвните съсиреци могат да бъдат:

подвижни - те се движат свободно в предсърдията или вентрикулите, най-често се образуват в лявото предсърдие; неподвижни - единият край е прикрепен към стената, понякога се образува „крак“, като при полипи.

В допълнение, по отношение на сърдечната кухина, има:

париетални тромби - по-често се появява по време на възпалителен процес в ендокарда с преход към клапи, прикрепя се към ушите при хронична сърдечна недостатъчност, исхемия, към стената на аневризмата, оставя проход за кръвен поток; препятстващ - напълно блокира лумена на кухината, причинява смърт.

С нарастването на теменните образувания те стават способни да блокират притока на кръв

Сравнителната диагностика дава възможност да се класифицира подобен вид като прогресивен и да се предложи ранна възможност за пълна обтурация..
Тромбите на лявото предсърдие постепенно придобиват пълна обемна форма и се наричат ​​сферични.

При аневризмите образуването на тромби допринася за увеличаване на обема, разширяване. Такъв тромб се нарича дилатация, той ускорява изтъняването на стената и нейното скъсване.

Симптоми

Клиничните прояви на неподвижен тромб са много по-слабо изразени. Пациентът рядко се безпокои от:

тахикардия; диспнея при седене.

В случай на подвижност в лявото предсърдие, има:

мъчително сърцебиене, при което целият гръден кош е разтърсен от ударен сърдечен ритъм (клиницистите го наричат ​​"насилствен"); студена, лепкава пот; тежко бланширане със синкави устни и пръсти;.

По време на атака пулсът на лъчевата артерия не се открива или е силно отслабен. По-рано чутите шумове могат да изчезнат с аускултация.
Сферичен тромб или тромб, фиксиран от "крак", се характеризира със симптоми на влошаване в седнало положение, когато падне и запуши венозния отвор.

Довеждането на пациента до легнало състояние значително подобрява благосъстоянието.

Продължителността на атаките на загуба на съзнание варира индивидуално: от няколко секунди до два часа.

Сърдечните хирурзи обръщат внимание на ролята на дразненето на предсърдно придатъчната зона при рефлекторния спазъм на мозъчните съдове, тъй като последващото отстраняване на тромб показва, че размерът му не може да блокира притока на кръв.

Признаците за образуване на тромб при пациент със сърдечни заболявания могат да бъдат:

постоянна сърдечна недостатъчност, която не се повлиява добре от лечението; тежка задух, цианоза на ръцете и краката, тахикардия, пожълтяване на кожата; образуване на белодробна хипертония.

Диагностика

За съжаление интравиталната диагностика често изостава от скоростта на развитие на заболяването. Използването на електрокардиографско проучване не може да насочи лекаря към диагноза, тъй като не открива тромб.
Пациентите в нужда често трябва да се подлагат на ултразвуково изследване, доплер ултрасонография. Тези методи имат способността да визуализират структурата на сърдечните кухини.

От дясната страна на сърцето кръвен съсирек навлиза в белодробната артерия

Диференциалната диагноза въз основа на клинични признаци се извършва с:

белодробна емболия - остра болка отстрани, остър внезапен задух, кашлица с кървави храчки, цианоза на горната част на тялото, белодробен оток, продължителност на курса; обикновено няма предишна ревматична история.

Ако неподвижният кръвен съсирек в сърцето се е отделил, тогава острите симптоми на нарушения на кръвообращението в различни органи се превръщат в признаци на усложнения:

развитието на остър исхемичен инсулт с парализа, нарушена реч, зрение, статистиката на усложненията на митралната стеноза предполага, че до 70% от пациентите страдат от такава тромбоемболия;, възможно е зрително увреждане; отделяне на тромбова частица и навлизане в една от коронарните артерии причинява клиника на остър инфаркт на миокарда с остри болки, шок; емболия на бъбречните артерии се проявява със силна болка в долната част на гърба, нарушена екскреция на урината; проявява се със силна коремна болка, метеоризъм; ако емболът достигне артериите на горните и долните крайници, се развива картина на обезкървяване, бледа и посиняла кожа, без пулсация, студена кожа на допир, има възможност за гангрена и предстояща ампутация.

Лечение

За лечение на тромбоза в сърцето единственият метод е навременната операция за отстраняване на тромба. Консервативните методи могат да предотвратят повишено образуване на тромби, но не и да премахнат вече образувания съсирек.

Пациентите се нуждаят от цялостна терапия:

сърдечна недостатъчност; хипертония; ревматизъм; кръвни заболявания, които повишават съсирването на кръвта; хирургично отстраняване на патологията за сърдечни дефекти.

За да се поддържа нормален вискозитет на кръвта, пациентите трябва постоянно да приемат поддържащи дози:

антитромбоцитни агенти - предотвратяват слепването на тромбоцитите; антикоагулантите - действат върху факторите на съсирването.

Кръвните съсиреци се отстраняват хирургично от сърцето и големите съдове само в специализирани отделения. За целта се нуждаете от подготвена операционна с оборудване за изкуствено кръвообращение..

Разработени са ендоскопски операции на тромбектомия. В този случай хирургът с отворено сърце вкарва ендоскопа през ушите в предсърдията, изследва и премахва всички срещащи се съсиреци.

Операцията не елиминира основните патогенетични процеси, водещи до повишено образуване на тромби, тя се извършва по здравословни причини. Следователно пациентът ще трябва да се бори с повторението на процеса, след като успешно се отърве от кръвния съсирек..

Тромбозата на сърдечните камери се счита за сериозно усложнение на много прогресиращи заболявания. Състоянието на пациента обикновено е толкова трудно, че решението за незабавно отстраняване на кръвния съсирек за пациента и неговите роднини е много важна стъпка. Необходимо е добре да го обсъдите с Вашия лекар..

Служителите на медицинските кардиологични институти непрекъснато разследват въпроса защо в сърцето се образува кръвен съсирек, как тази патология влияе на живота и здравето на хората? Както показва статистиката на Министерството на здравеопазването, всички хора на планетата се сблъскват с това заболяване, то е сериозно и опасно, ако медицинската помощ не се предоставя правилно, тя може да бъде фатална.

Как да разберете при първите признаци, че кръвен съсирек е започнал да се движи по артерия в сърцето? Кои са ефективните методи за диагностика и лечение? Всеки от тези въпроси изисква подробно обяснение, защото информативната грамотност помага да се избегне смъртта, да се спаси животът на човек на всяка възраст.

Симптоми на интракардиална тромбоза и нейните причини

Симптомите на наличие на кръвен съсирек в съдовете на сърдечния мускул пряко зависят от неговия тип.

Кръвният съсирек може да бъде:

Подвижен. Лесно се движи през съдовете, разположени във вентрикула и атриума. Неподвижен. Този тип е прикрепен към стената на съда в единия край..

Ако пациентът има подвижен кръвен съсирек, тогава той ще почувства следните симптоми:

виене на свят; временна загуба на съзнание; бледност на кожата; рязко намаляване на налягането; тахикардия; задух; задушаване.

Ако кръвните съсиреци в сърцето са неподвижни, тогава пациентът може да показва признаци на заболяване, подобно на предишните, но към тях все още се присъединяват:

болка в сърцето; изразена тахикардия.

Сърдечната тромбоза засяга и периферните части на тялото. Ако съсирекът се намира в дясната страна на сърцето, тогава белодробната артерия страда, ако в лявата - съдовете на мозъка. Много често такива пациенти имат исхемични инсулти..

Интракардиалната тромбоза може да се развие както първично, така и да се превърне в следствие на определено заболяване.

Най-често този проблем се появява поради:

забавен приток на кръв в съдовете; висок индекс на съсирване на кръвта; патологични промени или увреждане на кръвоносните съдове, сърдечните клапи; дефекти на сърдечния мускул; инфаркт на миокарда; изразена аритмия.

Много често съдовата тромбоза провокира заболявания, при които производството на фибрин се увеличава. Те включват: възпалено гърло, пневмония, грип.

Възможности за диагностика и лечение

Диагнозата на това заболяване се извършва при първоначалния прием на пациента. Кардиологът изяснява оплакванията и дава препоръки за по-нататъшни действия.

В съвременната медицина могат да се предложат следните диагностични възможности:

Коагулограма. Инструментални изследвания. Спектрален доплер Флебография. ЯМР. Рентгенови лъчи на светлината. Ултразвук.

Всеки от изброените видове диагностика позволява на лекаря да потвърди установената диагноза, да види местоположението на съсирека, неговия вид и размер. Всички тези данни ще помогнат при избора на по-нататъшни тактики на лечение..

Предписването на методи за лечение зависи от общото състояние, възможните рискове за здравето. Тук лекарят трябва да вземе предвид, че кръвен съсирек може да се отдели по всяко време и да доведе до смърт..

Като консервативно лечение може да се използва следното:

антитромбоцитни агенти. Те намаляват степента на плътност на съсирека. Тези лекарства включват: ацетилсалицилова киселина, зилт, плавикс, дипиридамол. Въздействайки върху основните клетки - тромбоцитите, е възможно да се предотврати по-нататъшното прогресиране на тромба; антикоагуланти с пряко и непряко действие. Тези лекарства включват: Rivaroxaban, Apixaban, Warfarin. Те намаляват скоростта на съсирване на кръвта. Такива лекарства са ефективни и се препоръчват при масивна тромбоза или в случаите, когато пациентът е претърпял инфаркт, инсулт; тромболитични лекарства, чиято основна задача е да унищожат кръвните съсиреци, натрупани в съдовете и сърцето. Най-ефективните сред тази група са посочени: урокиназа, прорукиназа, алтеплаза. Тези лекарства се използват само в болнична помощ; лекарства, които подобряват изтичането на течност от мускулната тъкан в тялото; антиаритмици. Сред ефективните са: Бета-блокери, Аллапинин, Амиодарон. Тези лекарства не предотвратяват образуването или движението на кръвни съсиреци в сърцето, но когато се комбинират, те значително намаляват риска от нови съсиреци..

Ако кръвен съсирек се отчупи, тогава лекарите извършват спешна хирургическа интервенция..

маневриране. В този случай хирургът използва налагането на допълнителен път, заобикаляйки засегнатия съд. Такава операция се извършва само под пълна упойка; вазодилатация или стентиране. Този външен вид е по-модерен. Операцията протича без използване на анестезия. В засегнатия съд е монтиран кух цилиндър, който предотвратява затварянето му. По време на тази процедура някои хирурзи незабавно отстраняват кръвния съсирек чрез всмукване със специална спринцовка;

механично отстраняване на кръвен съсирек от сърцето с инсталирането на кава филтър.

Във всички възможности за лечение, за да се избегне отделянето на кръвен съсирек, пациентите се лекуват само в болнична обстановка. Показана им е строга почивка в леглото.

Такива мерки се дължат на факта, че всички тези лекарства са мощни. Най-непредсказуемите ситуации могат да възникнат, ако се използват неправилно или неразумно проектирани. Сред най-опасните лекарите наричат ​​кървене или кръвоизлив във вътрешните органи.

За да се предотврати развитието на странични ефекти, всички лекарства трябва да се приемат само след пълна диагноза, преминаване на коагулограма и под наблюдението на лекар. Такива пациенти се нуждаят от постоянно наблюдение на ситуацията, проверка на кръвосъсирването, навременна корекция на лечението.

Профилактика на заболяването

Тъй като е невъзможно да се види предварително образуването на съсирек във вашия съд, лекарите препоръчват да се подлагате на редовни медицински прегледи и да следвате следните препоръки:

Водете активен живот. Необходимо е да се грижите за себе си, да спазвате всички правила на здравословния начин на живот от най-ранна възраст, за да избегнете откъснат кръвен съсирек и смърт в бъдеще. Хранете се балансирано. Диетата на всеки човек трябва да съдържа само висококачествени и натурални продукти. Всеки ден храненията трябва да се пълнят с витаминен комплекс, лечебни напитки, които ще помогнат за предотвратяване на патологични промени в сърдечно-съдовата система.

Избягвайте стресови ситуации и силно вълнение. За откъснати кръвни съсиреци понякога са достатъчни силно вълнение и опит. Спазмът на кръвоносните съдове, отделянето на допълнителен адреналин е пряка заплаха за човешкото здраве. Това, от което определено трябва да се откажете, е алкохолът и тютюнопушенето. Систематична физическа активност. С редовни и достатъчни упражнения е възможно да се тренират не само мускулите, но и съдовата система.

В случая, когато пациентът е диагностициран с интракардиална тромбоза, той също се нуждае от редовни превантивни мерки.

Преглед от кардиолог поне веднъж на 6 месеца. Редовно предписване на ацетилсалицилова киселина или аспирин. Носене на курсове на компресионно бельо, което се използва при разширени вени.

Кръвният съсирек в сърцето е сериозно медицинско състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Само навременното посещение на лекар, правилно поставената диагноза, съставената схема на лечение ще избегнат развитието на сериозни усложнения или смърт.

Спазването на елементарните правила за профилактика на съдовата тромбоза, спортуването, посещението на лекар или диагностичните лаборатории поне 1 път в годината позволява на всички да бъдат здрави до края на дните си!

adminНачална страница »Кръвни съсиреци

Кръвен съсирек в сърцето

Кръвен съсирек в сърцето какво е това?

За да разберете как се появява кръвен съсирек в сърцето и какво представлява той, на първо място е необходимо внимателно да се анализира начина на живот на пациента.

Така че, нарушената функция на кръвосъсирването, като правило, се предшества от чести психологически стрес, заседнал начин на живот, както и недохранване, умножено по лоши навици (тютюнопушене, алкохолизъм).

Получените кръвни съсиреци (сферичен тромб) водят до съдова оклузия (тяхното запушване), което допринася за по-нататъшното развитие на тежки патологии в съдовете и сърдечните кухини (миокарден инфаркт, мускулна аневризма, кардиомиопатия и други нарушения).

Причини за образуване на кръвни съсиреци

Известно е, че при порязвания кръвта спира за минути.

Това е така, защото образуването на тромботични съсиреци се дължи на естествената реакция на организма към загуба на кръв..

Всъщност появата на кръвни съсиреци се наблюдава с едновременната комбинация от следните фактори:

когато скоростта на движение (поток) на кръвта се забави; когато вътрешната повърхност на стените на кръвоносните съдове е повредена, причинявайки турбуленция в кръвта (атеросклероза); когато съсирването на кръвта е нарушено в резултат на увеличаване на нейния вискозитет (онкологични, автоимунни заболявания, генетични нарушения).

Разбира се, може дори да не се подозира съществуването на кръвен съсирек, но пациентите с диагноза са изложени на риск:

тромбоза: венозни - страдат вътрешни органи (черен дроб, бъбреци, бели дробове), както и дълбоки вени на рамото и дори мозъка (например тромбоза на синусите на мозъка); артериална - води до инсулти, инфаркти, увреждане на черния дроб; тромбоемболия - възниква в съдовете на мозъка ( глава и дорзал), периферни и коронарни артерии, както и в съдовете на далака, бъбреците и др..

Какво е атеросклероза на сърдечната аорта научете повече.

Всъщност истинска заплаха за здравето представляват кръвни съсиреци в сърцето, които не се разтварят, но здраво се прикрепват към стените на кръвоносните съдове, като по този начин нарушават нормалния кръвен поток.

Механизмът на образуване и видове

Самият процес на образуване на тромби е сложен, поради което само специалист по лабораторна диагностика или хемостазиолог може да възпроизведе каскада от последователни реакции (аглутинация на тромбоцитите, образуване на фибрин с аглутинация на левкоцити и еритроцити, утаяване на плазмени кръвни протеини).

Кръвен съсирек в сърцето

По един или друг начин признаците на тромбоза се определят от локализацията на тромба (венозен и артериален), както и степента на запушване на кръвоносните съдове (как изглежда тромбът в сърцето на снимката).

Тромботичните маси се класифицират по вид и състав и размерите им варират от микроскопски малки до големи, концентрирани в кухите вени и аортата, сърдечната кухина:

бял (локализиран в артерии с интензивен кръвен поток) - образуван от тромбоцити, левкоцити и неразтворим фибринов протеин; червен (най-често се намира във венозното легло) - съдържа значително количество червени еритроцити; слоести тромби от смесен състав - съдържат хетерогенни включвания на бели и червени кръвни съсиреци; хиалин - локализирани в малки съдове с микроциркулация.

Например, препятстващ тромб в сърцето е в състояние напълно да затвори лумена в съда, оклузивен тромб се прилепва към стените на съда и затваря този лумен само частично, плаващ тромб на сърцето има един свободен край, а париеталният тромб на сърцето се намира близо до стената, без да пречи на кръвния поток.

Симптоми на кръвен съсирек в сърцето

Основните признаци на кръвен съсирек в сърцето са болката. Препоръчваме ви да научите повече за кръвните съсиреци в лявата камера на сърцето.

Така че наличието на тромб с лумен в лявото предсърдие се обозначава с:

продължително замаяност, припадък със загуба на съзнание; учестен пулс в покой (тахикардия); гангрена на пръстите.

При пълно запушване на съда, симптомите на кръвен съсирек в сърцето се проявяват чрез задух, слаб пулс на фона на рязко намаляване на налягането, в резултат на което състоянието на пациента рязко се влошава, кожата става бледа с цианотичен оттенък.

Ако кръвен съсирек в сърцето се спука от дясната страна, тогава се развива тромбоемболия, придружена от задушаване. Освен това, белодробната некроза е неизбежно фатална.

В зависимост от степента на подвижност на кръвен съсирек в сърцето, симптомите могат да се различават леко, но всички те трябва да предупреждават пациента по една причина - отделянето на кръвен съсирек в сърцето с последващо запушване на кръвоносните съдове може да доведе до смърт.

Видео за отстраняване на кръвни съсиреци

Диагностика

Първичната диагноза се състои във външен преглед на пациента, за да се изясни естеството на оплакванията.

Подозренията за сърдечна тромбоза се потвърждават от вторичен преглед с помощта на коагулограма, който ви позволява да определите APTT, INR, D-димери, PTI (протромбинов индекс) и др..

Също така е възможно да се идентифицират кръвни съсиреци в кръвоносните съдове с помощта на инструментален метод..

По-специално, спектралната доплер ехография дава възможност не само да се определи локализацията на тромботичните съсиреци, но и да се установи техният размер, както и да се анализира състоянието на кръвния поток в съдовете..

Методът на флебографията се състои във въвеждането на рентгеново контрастно вещество в съдовата кухина с последващо изследване на получените резултати.

Като допълнителни методи, ЯМР, рентгенова снимка на белите дробове, ултразвук на вътрешни органи и др..

Лечение

Когато се взема окончателното решение за лечение, трябва да се вземат предвид обстоятелствата във всяка ситуация поотделно (възможни рискове и противопоказания).

Важно е да се оцени правилно ситуацията, като се прецени необходимостта от отстраняване на кръвен съсирек в сърцето в сравнение с риска от нежелани последици..

При кръвни съсиреци в сърцето лечението се предписва, както следва:

консервативни методи за отстраняване на кръвен съсирек от сърцето чрез медикаментозен метод - прием на лекарства: антитромбоцитни средства, които намаляват степента на адхезия на тромбоцитите; директни и индиректни антикоагуланти (хепарин, фраксипарин, фрагмин, клексан и варфарин), които намаляват съсирването на кръвта; интравенозно приложение на тромболитични лекарства (стрептокиназа урокин) ), унищожаване на фибрин; спомагателни лекарства, които имат детоксикиращ ефект и подобряват изтичането на течност от тъканите; оперативна (хирургическа) интервенция: шунтиране; немедикаментозни методи на излагане - еластична превръзка, носене на компресионни трикотажни изделия.

Поради факта, че при тромбоза може да се извърши операция за отстраняване на кръвен съсирек от сърцето, на пациентите се показва почивка в леглото.

Поради тази причина лечението се практикува в болница..

Профилактика: как да се избегне тромбоза?

Тромбозата е много животозастрашаваща болест, но е много по-лесно да се следват прости правила за поддържане на здравословен начин на живот..

Заедно с това, спазването на превантивните мерки ще позволи своевременно идентифициране на първите симптоми на кръвен съсирек в сърцето..

За целите на профилактиката на пациента се показва лечение на заболявания, които в една или друга степен допринасят за тромбоза.

Необходими са не добри лекарства за кръвни съсиреци в сърцето, а активен начин на живот, балансирана диета за кръвен съсирек в сърцето с ограничен прием на животински мазнини и едновременно въвеждане на храни, които намаляват съсирването на кръвта в диетата (цвекло, зелен чай, череши).