Тромбоцитопения при рак и кръвопреливане на тромбоцити

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Тромбоцитопенията се среща при пациенти с рак доста често, основните причини за нейното развитие са представени в таблицата.

Код на ICD-10

Причините за тромбоцитопения

Цитостатични / цитотоксични ефекти

Пациенти, получаващи лъчева или химиотерапия

Изместване на нормалната хемопоеза

Пациенти с левкемия (извън ремисия и лечение) или метастатично заболяване на костния мозък

Пациенти с хронична лимфоцитна левкемия

DIC синдром, масивна загуба на кръв, синдром на масивна трансфузия, използване на AIC или клетъчен спестител

Тежък инфекциозен шок с различна етиология, хирургическа интервенция

Нарушена функция на тромбоцитите

Ненормално свързване с протеини, вътрешен дефект

Остра миелоидна левкемия, мултиплен миелом, макроглобулинемия на Waldenstrom

Основната опасност от тромбоцитопения е рискът от кръвоизлив в жизненоважни органи (мозък и др.) И тежко неконтролирано кървене. Трансфузиите на донорски тромбоцити могат да предотвратят (профилактични трансфузии) или да контролират (терапевтични трансфузии) хеморагичен синдром при пациенти с тромбоцитопения поради неадекватно производство или увеличена консумация на тромбоцити. При повишено унищожаване на тромбоцитите, заместващите кръвопреливания обикновено са неефективни, въпреки че може да се постигне хемостатичен ефект със значително увеличение на дозата на прелетите тромбоцити.

Какви тестове са необходими?

Към кого да се свържете?

Медицински кръвопреливания

Специфичните индикации за преливане на донорски тромбоцити се установяват от лекуващия лекар в зависимост от клиничната картина, причините за тромбоцитопенията, степента на тежестта и локализацията на кървенето, но има редица ориентири, които трябва да се помнят.

• Нивото на тромбоцитите в кръвта> 50x10 9 / L обикновено е достатъчно за хемостаза, дори когато се извършват коремни хирургични интервенции (времето на кървене в рамките на нормалното е 2-8 минути) и не изисква трансфузия. Наличието на хеморагичен синдром при такива пациенти е свързано с други причини (дисфункция на тромбоцитите, съдови увреждания, синдром на дисеминирано вътресъдово коагулация, предозиране на антикоагуланти и др.).
• При намаляване на нивото на тромбоцитите (до 20x10 9 / l или по-малко), проявите на хеморагичен синдром (кръвоизливи и петехии по кожата и лигавиците, появяващи се спонтанно или с малък контакт, спонтанно кървене от устната лигавица, кървене от носа) са най-вероятно свързани с тромбоцитопения. В случай на спонтанен хеморагичен синдром на фона на тромбоцитопения 9 / L е необходимо кръвопреливане на донорски тромбоцити. При брой на тромбоцитите 20-50x10 9 / l, решението се взема в зависимост от клиничната ситуация (риск от обилно кървене, допълнителни рискови фактори за кървене или кръвоизлив и др.).
• Кръвоизливи с малка точка в горната половина на багажника, кръвоизливи в конюнктивата, фундуса (предвестници на кръвоизлив в мозъка) или клинично значими локални кръвоизливи (маточни, стомашно-чревни, бъбречни) задължават лекаря за спешно преливане на тромбоцити.
• Не е показано преливане на тромбоцитен концентрат с повишено разрушаване на тромбоцитите с имунна генеза (антитромбоцитни антитела), тъй като антителата, циркулиращи в реципиента, бързо лизират донорните тромбоцити. Въпреки това, при тежки хеморагични усложнения при редица пациенти с алоимунизация е възможно да се постигне хемостатичен ефект при преливане на големи обеми тромбоцити от донори, съвпадащи с HLA.

Профилактични кръвопреливания

Профилактично преливане на донорски тромбоцити при пациенти без признаци на хеморагичен синдром е показано за:

• намаляване на нивото на тромбоцитите 9 / l (във всеки случай),
• намаляване на броя на тромбоцитите 9 / L и наличието на инфекция или треска,
• DIC синдром,
• планирани инвазивни процедури (съдова катетеризация, интубация, лумбална пункция и др.),
• намаляване на нивото на тромбоцитите 9 / l по време или непосредствено преди коремна операция.

Като цяло, профилактичното прилагане на трансфузия на тромбоцитни концентрати изисква дори по-строга нагласа от терапевтичното приложение на донорска трансфузия на тромбоцити с минимално кървене..

Техника на трансфузия и оценка на ефективността

Терапевтичната доза е доза, която най-вероятно може да спре хеморагичния синдром или да предотврати развитието му, 0,5-0,7x10 11 донорски тромбоцити на 10 kg телесно тегло или 2-2,5x10 11 / m2 телесна повърхност (3-5x10 11 тромбоцити на възрастен пациент). Този брой тромбоцити се съдържа в 6-10 дози тромбоцитен концентрат (тромбоцитен полидонорен концентрат, тромбоплазма, тромбова суспензия), получени чрез центрофугиране на една доза донорска кръв. Алтернатива е TC, получен на сепаратор на кръвни клетки от един донор. Една доза от такъв концентрат обикновено съдържа най-малко 3x10 11 тромбоцити. Клиничната ефективност зависи от броя на инжектираните тромбоцити, а не от метода за тяхното получаване, но използването на полидонорен тромбоцитен концентрат увеличава броя на донорите, с които пациентът „контактува”. За да се предотвратят трансфузионни реакции и алоимунизация, се препоръчва използването на левкоцитни филтри..

Клинични критерии за ефективност на терапевтичното преливане на донорски тромбоцити, спиране на спонтанно кървене и отсъствие на свежи кръвоизливи по кожата и видимите лигавици, дори ако изчисленото и очаквано увеличение на броя на тромбоцитите в циркулацията не се случи.

Лабораторните признаци на ефективността на заместителната терапия се състоят в увеличаване на броя на циркулиращите тромбоцити, след ден, ако резултатът е положителен, техният брой трябва да надвишава критичното ниво от 20x10 9 / L или да бъде по-високо от първоначалното количество преди трансфузия. В някои клинични ситуации (спленомегалия, дисеминирана интраваскуларна коагулация, алоимунизация и др.) Нуждата от брой тромбоцити се увеличава.

Двойката „донор-реципиент“ по време на кръвопреливане на тромбоцити трябва да е съвместима с ABO антигени и Rh фактор, но в ежедневната клинична практика е допустимо преливане на тромбоцити от група 0 (1) на реципиенти на други кръвни групи. Важно е да се спазват правилата за съхранение на тромбоцитите (съхранявайте при стайна температура), тъй като при по-ниска температура те се агрегират с намаляване на ефективността на трансфузиите.

Клиника по онкология в Москва

+7 (925) 191-50-55

Преливане на тромбоцити

Лечение на кръвопреливане

Преливането на кръв се практикува в медицината отдавна. В повечето случаи тази процедура бързо подобрява състоянието на пациента и дори му спасява живота..

Няма синтетични аналози на пълноценна кръв и нейните компоненти, които биха могли да заместят техните функции. Въпреки факта, че в историята на науката имаше опити за създаване на така наречената изкуствена кръв, въвеждането на такива технологии не се случи..

Кръвта е изключително сложен комплекс от клетки, протеини, липиди, растежни фактори и други компоненти и не е възможно да се вземе предвид това разнообразие при някой заместител.

Независимо от това, пълната кръв се прелива рядко, тъй като най-често един от нейните компоненти страда от специфична патология, докато други не са необходими. Не забравяйте, че кръвта е изключително богата на различни антигени, което увеличава вероятността от алергична реакция в тялото на реципиента по време на трансфузия.

По тази причина една от кръвните фракции се използва в клиничната практика

• левкоцит,
• тромбоцит,
• еритромаса,
• плазма и др..

Тоест те приемат онези оформени елементи или протеини, в които тялото на пациента има нужда, докато се освобождава от ненужна имунизация с антигени на други кръвни клетки, които не са включени в тази фракция.

Преливане на кръв в европейската клиника

В Европейската клиника по онкология и хирургия кръвопреливането се извършва непрекъснато поради факта, че тук се лекуват тежки ракови и соматични пациенти, за възстановяването на които са необходими хематологични компоненти.

Те се използват както за спасяване на човешки живот, така и за палиативни цели, за да се подобри качеството на живот и да се предотврати развитието на опасни усложнения..

Професионализмът на лекарите от Европейската клиника позволява във всеки случай да се избере най-ефективният режим на лечение и да се постигнат максимални резултати в терапията..

+7 (925) 191-50-55

Москва, Духовско платно, 22б

Получаване на тромбоцитна маса

Тромбоцитната маса, използвана за клинични цели, съдържа предимно тромбоцити и някои примеси под формата на еритроцити и левкоцити.

Суспензия на тромбоцитите се получава чрез внимателно центрофугиране на кръвната плазма. Той трябва да съдържа поне 50 * 109 тромбоцити в една бутилка.

Клетъчните примеси се отстраняват с помощта на филтри. Възможно е обаче да има отломки..

За лечение на пациенти се използват пресни тромбоцити, поради което срокът на годност на получената суспензия не надвишава една седмица, след което тя се изхвърля като биологични отпадъци.

Суспензията се съхранява при температура 20 ° С. След тридневно съхранение тромбоцитите започват да губят своята функционална активност и тяхната годност за заместване се губи.

Индикация за използването на тромбоцитна маса

Тромбоцитите са фрагменти от цитоплазмата на големи клетки от мегакариоцити. Последните се произвеждат в костния мозък като завършен продукт от мегакариоцитен хематопоетичен зародиш.

Свойството на тромбоцитите е да участват в образуването на тромб, който се предизвиква от освобождаването на тъканния тромбопластин, съдържащ се в съдовата стена. При нараняване на съдова стена започва процесът на кръвосъсирване, придружен от загубата на фибринови нишки и натрупването на тромбоцити на мястото на нараняване.

Тромбоцитите съдържат на повърхността си плазмени фактори на коагулация и гранули, съответно, гранулоцитни фактори. Заедно те се наричат ​​фактори на съсирването на тромбоцитите..

Съсирването на кръвта е от решаващо значение за оцеляването и поддържа постоянството на вътрешната среда на тялото чрез механизмите на хемостазата. Признак за съществуващи проблеми с тромбоцитите е удължаването на времето за коагулация на кръвта: обикновено времето на съсирване на кръвта според Сухарев (капилярна кръв) е 3-5 минути.

Увеличаването на горната граница до 8 минути или повече може да доведе до трансфузия на тромбоцити.

Клинично това може да се изрази в кървене, поява на петехии, кръвоизливи, хематоми, кръвоизливи в лигавицата и под кожата..

Причините за тези нарушения са много. При онкологични заболявания интоксикацията с рак може да повлияе неблагоприятно върху всички хемопоетични израстъци, включително мегакариоцитни.

В този случай съдържанието на тромбоцити в кръвния поток пада и има тенденция към продължително кървене. При левкемия и лимфоми прекомерен брой мутирали клетки инфилтрират костния мозък, измествайки хематопоезата по други клетъчни линии, което също води до инхибиране на хемостазата.

При загуба на кръв, особено повтаряща се, тялото може да загуби тромбоцитите заедно с кръвта, което отново допринася за промяна в съсирването.

Индикация за преливане на тромбоцитна маса може да бъде увеличено разрушаване на тромбоцитите, причинено например от хиперспленизъм или излагане на различни микробни агенти.

Известно е, че редица опасни вирусни инфекции са придружени от кръвоизливи и значителна загуба на кръв. В същото време трябва да се помни, че при автоимунни тромбоцитопении суспензията на тромбоцитите не се прелива, тъй като това само засилва автоагресията: на такива пациенти се предписват глюкокортикоиди, които потискат клонингите на лимфоцитите, които произвеждат антитела срещу тромбоцитите.

Много често е необходимо да се прибягва до донорски тромбоцити в развитието на дисеминирана вътресъдова коагулация. Това заболяване се развива след масивното освобождаване на тъканния тромбопластин и активен процес на образуване на тромби в съдовете. Резултатът от такива събития е дефицит на тромбоцити и фактори на кръвосъсирването, които трябва да бъдат заменени с въвеждането на тромбоцитна маса и кръвна плазма (или плазмен криопреципитат).

Понякога причината за използване на тромбоцитна суспензия е тромбоцитна малоценност, например, поради генетичните характеристики на човек. Друга причина е наследственият дефицит на мегакариоцити в костния мозък.

Преливане на тромбоцитна маса

Поради факта, че тромбоцитната маса не съдържа други образувани елементи, способността й да провокира антигенен конфликт е намалена в сравнение с пълната кръв и другите й фракции.

Независимо от това е задължително да се тества донорската суспензия на тромбоцитите според системата AB0 и Rh фактора.

Извършва се и биологичен тест, който предхожда въвеждането на по-голямата част от суспензията и сигнализира за имунен конфликт, ако има такъв..

Преливането на тромбоцити е достатъчно бързо и отнема 30-40 минути.

Възможни усложнения при кръвопреливане на тромбоцити

В процеса може да възникне пирогенна реакция поради остатъци от левкоцити, както и наличието на туморен фактор на некроза и IL-1-бета, които са мощни пирогени..

Други усложнения включват имунен конфликт, особено ако пациентът вече е получил кръвопреливане на тромбоцити от този донор преди.

Понякога се предават бактериални и вирусни инфекции, въпреки че кръвта на донора се изследва за ХИВ, патогени на хепатит, сифилис.

Въпреки това има много доста често срещани вируси, които могат да заразят пациента за първи път (итомегаловирус, вирус на Epstein-Barr и др.) И да причинят съответните клинични симптоми.

Въпреки описаните рискове, вероятността от тяхното реализиране е много по-ниска от опасността от основната патология и с всички взети предпазни мерки е почти винаги възможно да се получи добър ефект от кръвопреливането на тромбоцити.

+7 (925) 191-50-55

Москва, Духовско платно, 22б

Механизъм за развитие	Конкретни причини	Контингент на пациента
Недостатъчно образуване на тромбоцити
	Повишено разрушаване

Показания за кръвопреливане

Преливане на плазма

Преливане на червени кръвни клетки

Преливане на тромбоцити

Преливане на левкоцити

+7 (925) 191-50-55 - Европейски протоколи за лечение в Москва

Европейска клиника в Москва

център за съвременна онкология и хирургия. Това е едно от най-добрите лечебни заведения, където хиляди хора от цял ​​свят се подлагат на лечение и профилактични процедури всяка година. Повече информация

Хипертермия в европейската клиника

HIPEC (хипертермична интраперитонеална химиотерапия) - най-новият метод за лечение на карциноматоза вече се използва в европейската клиника. Повече информация

Диагностика в Европейската клиника

Водещите специалисти на Клиниката и висококачествената апаратура винаги ще помогнат на Вас и Вашите близки при ранната диагностика на рака. Повече информация

Инфузионни портови системи

Европейската клиника има богат опит в инсталирането на подкожни пристанищни системи за дългосрочно интравенозно инжектиране на лекарствени продукти, вземане на кръв за преливане или анализ на д компоненти. Използването на системи за инфузионни портове в онкологията е задължителна част от „златния стандарт“ на лечението. Повече информация

Болница в европейската клиника

Стационарното отделение има всички възможности да предоставя медицинска помощ на пациенти с рак, както и на пациенти с тежка соматична патология.... Повече информация

Емболизация с микросфери DC Bead

Емболизацията с микросфери DC Bead е модерен подход към химиотерапията. Използването на заредени с лекарства микросфери DC Bead осигурява ефективно, трайно и контролирано доставяне на лекарството само до туморната тъкан.... Повече информация

Лечение на рак на гърдата

Лечение на рак на гърдата - най-модерните методи за борба с рака в европейската клиника.... Повече информация

Лечение на рак на маточната шийка

Лечение на рак на маточната шийка, като се използват най-ефективните методи в Европейската клиника в Москва.... Повече информация

Други онкологични секции

• Рак на мозъка
• Рак на гърдата
• Рак на яйчниците
• Рак на маточната шийка
• Рак на простатата
• Рак на стомаха
• Рак на черния дроб
• Рак на белите дробове
• Рак на костите
• Меланом
• Рак на бъбреците
• Рак на пикочния мехур
• Рак на щитовидната жлеза
• Рак на надбъбречната жлеза
• Тумори на главата и шията
• Рак на гърлото
• Рак на дебелото черво и ректума
• Рак на панкреаса
• Онкохематология - рак на кръвта
• Кибер нож
• Протонна терапия за тумори

• ДИАГНОСТИКА НА РАКА В ЕВРОПЕЙСКАТА КЛИНИКА
• СТАЦИОНАР НА ЕВРОПЕЙСКАТА КЛИНИКА В МОСКВА
• ЛЕКАРИ НА ЕВРОПЕЙСКАТА КЛИНИКА В МОСКВА
• ASCIT
• ТОРАКОЦЕНТЕЗА
• Метастази при рак
• ХИМОТЕРАПИЯ В ЕВРОПЕЙСКАТА КЛИНИКА
• ИНТЕРВЕНЦИОНАЛНА ХИРУРГИЯ В ЕВРОПЕЙСКАТА КЛИНИКА
• ОТДЕЛ ЗА ХИРУРГИЯ В ЕВРОПЕЙСКАТА КЛИНИКА
• СПАСИТЕЛЕН ОТДЕЛ В ЕВРОПЕЙСКАТА КЛИНИКА В МОСКВА
• ОТДЕЛ ЗА БОЛНИЦИ В ЕВРОПЕЙСКАТА КЛИНИКА В МОСКВА
• РАК МАММАРИЯ
• РАК НА ЛЪГИТЕ
• РАК НА ГАЛЕРИЯТА И ЖЪЧНИЯ МЕХОЛ
• РАК НА ПАКРЕАСА
• GIT ONCOLOGY
• РАК НА ЧЕРНИЯ ЧЕРЕН
• ОНКЕРМАТОЛОГИЯ
• ОНКОГИНЕКОЛОГИЯ
• ОНКУРОЛОГИЯ
• ЛЕЧЕНИЕ НА ДРУГИ ВИДОВЕ РАК
• ЛЕЧЕНИЕ НА МЕЛАНОМ В ЕВРОПЕЙСКАТА КЛИНИКА
• ФОТОДИНАМИЧНА ТЕРАПИЯ
• МЕХАНИЧНА жълтеница
• ЕНДОСКОПСКО СТАНДИРАНЕ
• ТРОМБОЕМБОЛИЯ НА ПЛЕМОНАРНАТА АРТЕРИЯ - ТЕЛА
• ИМУНОТЕРАПИЯ В ОНКОЛОГИЯТА
• ПАЛИАТИВНА ГРИЖА ЗА РАКОВИТЕ ПАЦИЕНТИ
• КРЪВНО ПРЕЛИВАНЕ НА РАК
  • Показания за кръвопреливане
  • Преливане на плазма
  • Преливане на червени кръвни клетки
  • Преливане на тромбоцити
  • Преливане на левкоцити
• СИМПТОМАТИЧНО ЛЕЧЕНИЕ НА РАКОВИТЕ ПАЦИЕНТИ

Кандидатствайте за лечение

Този уебсайт е само с информационна цел и при никакви обстоятелства не е публична оферта, определена от разпоредбите на член 437 (2) от Гражданския кодекс на Руската федерация

Тромбово окачване какво е това

В момента има редица методи за приготвяне на тромбоцитен концентрат. Те включват:
а) Приготвяне на тромбоцитна маса от цилиндър с консервирана кръв. Събиране на кръв с помощта на лимонена киселина-цитратна декстроза, центрофугиране при 800 rpm за 15 минути, след това декантиране на плазма с обилни тромбоцити. Третирайте всички използвани материали със силикон. Недостатъкът на метода е ниската производителност; за да се получи достатъчно голям брой тромбоцити, е необходимо да се използва кръв от няколко донори, което увеличава риска от предаване на вирусен хепатит.

б) Тромбоцитофереза ​​в найлонови торбички. Вземете кръв в две специални найлонови торбички, едната от които съдържа лимонена киселина-цитрат-декстроза, другата без антикоагулант. Центрифугирайте кръвта, събрана в първия плик, и след това избистряйте чрез натискане на богата на тромбоцити плазма във втората торбичка, която не съдържа антикоагуланта. Еритроцитната маса се прелива на донора. Двойната процедура на тромбоцитофереза ​​продължава 1-1,5 часа, добивът на метода е 10 11 тромбоцити.

в) Тромбоцитофереза ​​чрез центрофугиране при условия на непрекъснат поток. Използват се различни видове сепариращи центрофуги, включително Aminco или Latham, както и непрекъснат сепаратор на поточни клетки като IBM. Добивът е 2.6 X 1011 тромбоцити, събрани в рамките на 2 часа. Недостатъкът е необходимостта от хепаринизация на донора и скъпото оборудване за разделяне.

Избраните тромбоцити се преливат в рамките на максимум 48 часа или се консервират чрез замразяване при ниска температура в присъствието на криофилни вещества.
Препоръчва се донорът да не поглъща аспирин поне 72 часа преди вземането на кръв.

Преливането на тромбоцитна маса е показано при тежка тромбоцитопения или тромбостения, придружена от хеморагични явления, които не могат да бъдат лекувани с други терапевтични методи. Тромбоцитите не трябва да се предписват при синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (поради влошаване на тромбозата), автоимунна и пост-лекарствена тромбоцитопения.

Няма пряка връзка между съдовите тромбоцити и развитието на хеморагичен синдром. Общоприето е, че леките признаци на хеморагичен синдром се появяват, когато броят на тромбоцитите е по-малък от 40 000 / mm 3, при ниво от 20 000 тромбоцити / mm3, хеморагичният синдром е тежък. Независимо от това, имаше случаи на тромбоцитопения при по-малко от 10 000 / mm 3, без нарушена хемостаза.

При трансфузия на 10 11 тромбоцити / m2 телесна площ се развива тромбоцитемия, равна на 12 х 10 9 тромбоцити / L. кръв. Следователно възрастен, чиято телесна площ е 1,5 м2, трябва да се прелива два пъти седмично с 2 х 10 11 тромбоцита, за да се поддържа концентрация от 20/10 9 тромбоцити / л. кръв. По-долу е дадена една от формулите, по която може да се оцени ефектът от трансфузия на тромбоцити: Ръст на m2 телесна площ = (брой тромбоцити след трансфузия - брой тромбоцити преди трансфузия) / (брой прелети тромбоцити) * телесна площ на пациента.

Клиничният отговор на трансфузия на тромбоцити се оценява чрез увеличаване на броя на тромбоцитите и изчезването на хеморагичен синдром. Тъй като тромбоцитите съдържат трансфузирани антигени, е необходимо предварително определяне на съвместимостта на донора и реципиента за системите A VO, Rh и HL-A..

Многократното преливане на несъвместими тромбоцити води до изоимунизация и поява на антитромбоцитни антитела, които причиняват развитието на имунитет при пациента и неефективността на кръвопреливането на тромбоцити. Такива получатели имат реакции след трансфузия, краткия живот на прелитите тромбоцити и персистиране на нарушения на хемостазата.
Поради тази причина е за предпочитане да се преливат тромбоцити само от един донор, по-специално от семейството на пациента..

Еритроцитна маса

Какво е еритроцитна маса

Еритроцитната маса е кръвен компонент, в който 80% са еритроцитите, а 20% са примеси от левкоцити и тромбоцити. Една доза от такова лекарство, която варира от 250 до 290 милилитра, по отношение на броя на червените кръвни клетки в него, е сравнима с една доза от 510 милилитра кръв.

Непосредствено преди да се използва еритроцитната маса за увеличаване на нейните реологични свойства, към нея се добавят от 50 до 100 милилитра натриев хлорид с концентрация 0,9%. Основната цел на този кръвен продукт е да лекува анемични състояния. На външен вид еритроцитната маса се различава значително от обикновената консервирана донорска кръв, тъй като тя съдържа по-малко плазма, която образува прозрачен или жълтеникав слой течност над червените кръвни клетки, които се утаяват..

Видове еритроцитна маса

Има няколко вида червени кръвни клетки

Според общоприетата класификация, прилагана за кръвни продукти, еритроцитната маса принадлежи към групата на кръвоносните газоносители. Има общо 6 вида това лекарство..

1. Естествена еритроцитна маса с хематокрит в диапазона от 0,65 до 0,8. Получава се чрез отстраняване на плазма от пълноценна кръв с помощта на метода на центрофугиране и утаяване..
2. Еритроконцентрат с максимален хематокрит 0,7 и ниво на хемоглобин 43 g на доза. Такъв състав се получава чрез първо преминаване на кръвта през центрофуга, след което плазмата се отстранява от нея, както и левкотромбослай. След това останалата еритроцитна маса се смесва с разтвор за претегляне, което подобрява нейните реологични свойства.
3. Суспензия на еритроцитите, при която нивото на хемоглобина е от 45 g на доза, а хематокритът е от 0,5 до 0,7. Този състав е трансфузионна среда, която се получава след отстраняване на плазмата и добавяне на специален ресуспендиращ агент или стерилен натриев хлорид в разтвор от 0,9%.
4. Еритроцитна маса, изчерпана в тромбоцитите и еритроцитите. Съдържа около 70% от еритроцитите, 30% от левкоцитите и 10% от тромбоцитите от първоначалното количество, което е било в пълна кръв. Такъв състав се получава чрез измиване на масата три или пет пъти във физиологичен разтвор. Този кръвен продукт се използва като трансфузионна среда за пациенти със сенбилизация към тромбоцити, левкоцити, тъканни агенти и кръвни протеини..
5. Размразени, измити. Това е препарат, който се съхранява замразен за известно време при минусови температури с добавяне на криопротективен разтвор, преди да се измие. Този метод дава възможност в бъдеще да се получи трансфузионна среда, съдържаща минимален брой червени кръвни клетки.
6. Еритроцитната маса, получена по метода на цитаферезата, има хематокрит от 0,65 до 0,7 г. Количеството хемоглобин в този състав е от 45 g до доза, примесът на левкоцитите е не повече от 1 × 10 6 / l. Този кръвен продукт се получава с помощта на специално оборудване. Когато се използва такава еритроцитна маса, антигенното натоварване върху тялото на пациента, на когото се прилага, намалява и вероятността от усложнения, които могат да се развият след такива процедури, намалява..

Условия за съхранение и срок на годност

Пригодността на еритроцитната маса зависи от условията на съхранение

Съхранявайте кръвния продукт не повече от 21 дни при температура от + 4 ° до + 6 °. Ако се използват консерванти, годността за използване на червените кръвни клетки се увеличава до 35 дни.

Показания за употреба

Еритроцитната маса за преливане се използва в медицинската практика само при наличие на строги показания, които включват остра анемия, възникваща на фона на кървене, което е причинило загуба на една трета от обема на циркулиращата кръв, придружено от нарушения на кръвообращението, докато хематокритът е под 25%, а хемоглобинът е под 80 g на литър. Необходима е процедура и при тежка анемия с хроничен ход, когато за използването на еритроцитна маса има същите стойности на хемоглобин и хематокрит, както при загуба на кръв и ако те не могат да бъдат коригирани по друг начин.

Противопоказания

Противопоказание за анализа - септичен ендокардит

Ако пациентът има тежка анемия, няма забрани за извършване на процедури за кръвопреливане. Относителните ограничения на тази процедура за лечение включват:

• нарушение на кръвообращението 2 или 3 градуса;
• тежка бъбречна недостатъчност в хронична форма;
• тежки тежки патологии, водещи до нарушения в черния дроб;
• остър ендокардит със септичен характер;
• гломерулонефрит в остра форма;
• нарушение на мозъчното кръвообращение.

Тежестта на тези противопоказания се оценява от лекуващия лекар преди да се извърши трансфузия на еритроцити. При сериозно състояние на пациента, противопоказанията обикновено не са забрана за процедурата, ако тя е жизненоважна.

Странични ефекти

Преливането на еритромаса е придружено от пирогенни реакции

При спазване на всички правила за кръвопреливане или неговите компоненти, няма странични ефекти от процедурата. В редки случаи пациентът може да получи алергични реакции до анафилактичен шок. Ако се използват недостатъчно затоплени кръвни съставки, тогава може да се развие камерна аритмия. За да се предотврати проблем, температурата на материала по време на наливането трябва да бъде най-малко + 35 °.

В случаите, когато се използва немита еритроцитна маса, могат да се развият пирогенни реакции. В същото време температурата на човек рязко се повишава до +39 o или + 40 °, появяват се главоболие, треска и дискомфорт в гърдите. Такива симптоми не са опасни и изчезват сами няколко часа след процедурата. Появата му е свързана с реакцията на организма към въвеждането на кръвен продукт заедно с пирогени, които са специфични протеини, които са отпадъчни продукти от микроорганизмите.

Тромбоцитопения - какво е това, какво заплашва намаляване на тромбоцитите и как да се повиши нивото им?

Вие сте тук: Кръвен тест -

• Структура
• Жизнен цикъл
• Функции
• Кръвни норми

Тромбоцитите - кръвни съставки, които са с овална форма, могат да бъдат леко сплескани в центъра. Функцията на тромбоцитите е трудно да се надцени, тъй като тези клетки са отговорни не само за съсирването на кръвта, но и за устойчивостта на патогенни микроорганизми и участват активно в изграждането на кръвоносните съдове..

Повишено или намалено количество от тези образувани елементи в 1 mm3 кръв е следствие от определен патологичен процес в организма. Ако има симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, а не да пренебрегвате проблема или да се самолекувате.

Какво представляват тромбоцитите?

Това са малки кръвни клетки, които влияят на съсирването. Невъзможно е да се види с просто око какви са тромбоцитите в кръвта. Те се образуват в костния мозък от много големи мегакариоцити. От една голяма клетка могат да бъдат получени до 10 хиляди малки тела. Тромбоцитите са с форма на диск. Когато се приближат, те приличат на летящи чинии..

Активните органи са отговорни за съсирването на кръвта. "Активиране" е по същество подуването на клетъчната мембрана. В резултат на този процес тромбоцитът почти удвоява размера си, закръглява и освобождава така наречените пипала - псевдоподии. Активираните плочи могат да отделят вещества, които свиват кръвоносните съдове. Поради това на мястото на увреждането притока на кръв намалява, кръвните съсиреци и кървенето спират..

Функция на тромбоцитите

Преди да разберете какво е тромбоцитопения, трябва да разберете какви функции изпълнява тялото в тялото и колко важни са те за човешкия живот. Основната задача на тромбоцитите е да предпазват кръвоносните съдове от увреждане и бързо да ги възстановяват, ако се случи деформация. Когато малките частици се слепват, се образува малък кръвен съсирек и кръвта спира..

Горното не е единствената функция на тромбоцитите в кръвта. Телец също:

• осигурете съдовете с всички необходими хранителни вещества;
• предпазват от негативните ефекти на елементи от чужд произход;
• участват във формирането на нови съдове (по-точно те са строителен материал).

Скоростта на тромбоцитите в кръвта

Знаейки колко плочи трябва да бъдат в здраво тяло, е по-лесно да се разбере какъв е този термин като тромбоцитопения. Техният брой се измерва в хиляди на микролитър кръв..

Броят на тромбоцитите при различните категории пациенти е различен:

• за мъжете е 200-400 хиляди единици / μl;
• за жени - 180-320 хиляди единици / μl;
• за бременни жени - 100-310 хиляди единици / μl;
• за деца - 100-420 хиляди единици / μl.

За да не разберете какво е тромбоцитопения, трябва да правите кръвен тест веднъж годишно. Ако имате тенденция към това заболяване, може да се наложи да се правят изследвания по-често. Количествените елементи се определят по няколко различни метода:

• в специална камера с помощта на контрастно устройство;
• в тонирани щрихи по Фонио;
• с помощта на така наречените хематологични анализатори.

Каква форма имат тромбоцитите?

В състояние на покой, с многократно увеличение, здравата клетка прилича на диск или овална двойноизпъкнала леща. При възбуда, причинена от увреждане на стените на големи съдове или микроскопични капиляри, формата на тромбоцитите се променя. Те набъбват, увеличават се по размер, стават като морски звезди или октоподи - по краищата се появяват изпъкналости-процеси, наречени псевдоподии..

Видове плоски червени кръвни клетки:

• незрели, броят им се увеличава с загуба на кръв;
• зрял, спокоен;
• дегенеративни - появяват се с нарушение на хемопоезата, в този случай клетъчните функции и структура са нарушени;
• стари - циркулират по време на онкологични процеси.

Продължителността на живота на здравите клетки е само 8 дни и след това те навлизат в черния дроб и далака, където се унищожават.

Намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта - причини

Пониженото ниво на плочите може да бъде вроден проблем, но по-често става придобито. Както и да е, в повечето случаи причината за заболяването тромбоцитопения е свързана с ниско или неправилно производство на тела или твърде рано тяхното унищожаване. Това може да се наблюдава, когато:

• левкемия;
• отравяне с определени лекарства;
• апластична анемия;
• цироза на черния дроб;
• сложни инфекциозни заболявания;
• гнойни процеси.

Първична тромбоцитопения

Мисленето за първичната тромбоцитопения, какво е това, трябва да се прави по различни причини. Най-честите фактори, които влияят върху намаляването на броя на тромбоцитите, са както следва:

• автоимунни процеси;
• операция на сърдечен байпас;
• кръвни заболявания (като тромбоцитопенична пурпура);
• лъчетерапия;
• левкемия;
• хепатит С;
• рубеола;
• мононуклеоза;
• едра шарка;
• дефицит на витамин В;
• дългосрочна злоупотреба с алкохол;
• химиотерапевтично лечение на тумори.

Имунната тромбоцитопения се появява и поради:

• бременност;
• наследствено предразположение;
• уголемяване на далака на фона на чернодробни заболявания, инфекции;
• преливане на излишна кръв.

Вторична тромбоцитопения

Индуцираната от хепарин тромбоцитопения е често срещана. Развива се като усложнение на лечението с хепарин. Освен това вторичната форма на заболяването се причинява от:

• липса на мегакариоцити в костния мозък;
• разрушаване на костния мозък по време на растежа на стромалните тъкани;
• увреждане на костния мозък с различни видове токсини и инфекции;
• увеличаване на далака с нарушения в черния дроб;
• приемане на цитостатични лекарства, които блокират растежа на плочите.

Кръвни тестове

В категорията на качествените трансформации на тромбоцитите се различава дефицит или блокада на мембранни рецептори или отсъствие на компактни гранули. Симптомите на хеморагичната диатеза се появяват поради промяна в освобождаването на сферозоми, в нарушение на производството на тромбоксан и простагландини. Аномалия и дефицит на факторите на фон Вилебранд, както и нарушен обмен на нуклеотиди и движение на калций.

В съвременната медицина се използват следните видове кръвни тестове:

• общо клинична;
• биохимични изследвания;
• определяне на степента на коагулация;
• тест по Сухарев.

Препоръчва се кръвен тест като първата стъпка при поставяне на диагнозата. В резултат на лабораторни изследвания се разкрива патология и се отразява истинското състояние на човешкото тяло.

Общо клинична

Според резултатите от изследването се проверява нивото на хемоглобина, броя на левкоцитите, лимфоцитите, определя се цветният коефициент, степента на утаяване на еритроцитите (ESR), общата картина показва обема на наличните тромбоцити. Въз основа на изследвания се определя степента на функциониране на тялото и се откриват отклонения от нормата.

Общ анализ се предписва от лекар, за да се потвърди или опровергае:

• появата на възпаление;
• развитие на заболявания на хемопоетичните органи и системи;
• появата на имунни неуспехи;
• алергични реакции.

Анализът се препоръчва за бременни жени, пациенти с разширени вени, сърдечни и съдови заболявания. Изследването е необходимо при патологии на органи, автоимунни заболявания. Анализът не изисква сложна подготовка; сутрешното време преди закуска е по-подходящо за вземане на кръв.

Биохимични изследвания

Анализът информира лекаря и дава подробна таблица на показателите, поради което се изисква голям обем кръв, който се взема от вената. Биохимичните показатели отразяват функционирането на повечето органи и степента на развитие на заболяването.

Проверката показва:

• възпалителни процеси;
• показатели за състоянието на кръвната система;
• положението на обмена вода-сол;
• количества основни микроелементи за цял живот.

В резултат се определя индикаторът за протеини, въглехидрати, проверява се нивото на кръвните ензими, концентрацията на билирубин. Разширеният биохимичен анализ показва дали съдържанието на микроелементи е нормално или не. В резултат се изследва азотният метаболизъм, установява се наличието на урея, креатинин.

Определяне на съсирваемостта

В хода на проучването се разкрива скоростта на образуване на кръвен съсирек, агрегация на тромбоцитите. Удължаването на индикатора води до ненужна загуба на кръв, а ниската активност на плоските тела причинява запушване на кръвоносните съдове. Бременните жени се тестват два пъти, тъй като навременното съсирване е много важно по време на раждането. Появата на задръствания е опасна в случай на разширени вени, тъй като причинява появата на кръвни съсиреци. Коагулограма се предписва преди хирургично лечение, широко кръвопреливане.

Анализът се извършва преди сутрешно хранене или 8 часа след хранене; не се препоръчва прием на алкохол. От вена се взема 1 мл кръв, която се разделя на две епруветки. Пробите се държат при температура от + 37 ° C и се определя времето от събирането на кръвта до началото на етапа на сгъване.

Диагностика по Сухарев

В процеса се изучава времето на сгъстяване на кръвта до момента на пълното й обездвижване. Развитието на процедурата трябва да бъде ограничено до период от 35-120 секунди, а краят на процеса се разтяга до 3,5-5,0 минути.

Намалените показатели показват промени:

• анемия от различен произход;
• бременност;
• неправилно функциониране на тромбоцитите;
• прекалена страст към лекарства за разреждане на кръвта.

Ускорената коагулация показва хормонални нарушения, развитие на атеросклероза, инфекциозни лезии в тялото. За анализа се използва тръба на Панченков, взема се кръв от пръст, първата капка се отстранява с памучна вата. Капилярът се запълва до еталонното ниво и се поставя хоризонтално. Лаборантът обръща тръбата след 30 секунди, сменя страни, хронометър се използва по време на работа.

Тромбоцитопения - симптоми

Колко ясно се проявяват симптомите на заболяването зависи от степента на тромбоцитопения. Много често цялостната картина се допълва от симптоми на заболявания, които са довели до намаляване на нивото на кръвните клетки. Съществената тромбоцитопения и други форми на заболяването се разпознават по правило от такива прояви като:

• пурпура или кръвоизлив в тъканите (симптомът прилича на малки червени петна);
• много чести кръвотечения от носа (капилярите в носа стават крехки с намаляване на концентрацията на тромбоцитите);
• стомашно-чревно кървене;
• кървящи венци;
• ивици кръв в урината (появяват се, ако кървенето започне в пикочния мехур);
• продължителна и необичайно обилна менструация;
• непрекъснато кървене по време на лечението и ваденето на зъби;
• склонност към натъртване.

Как да намалим нивото на тромбоцитите с народни средства: рецепти, режим на дозиране

В допълнение към традиционните лекарства има алтернативни лечения за тромбоцитоза. Те обаче могат да се използват само като допълнение към лекарствата. Веднага след диагностицирането на тромбоцитоза, пациентът трябва незабавно да преразгледа начина си на живот. Отказът от тютюнопушене и алкохол е предпоставка за възстановяване.

След това трябва да започнете да се придържате към специална диета, която включва достатъчен прием на храни, богати на калий, йод и желязо. Това могат да бъдат храни като ядки, банани, картофи, червено месо, ябълки, портокалов сок, млечни продукти и други..

Хората знаят такова лекарство за лечение на тромбоцитоза като тинктура от чесън. За да го приготвите, трябва да вземете няколко скилидки чесън, да ги накълцате и да налеете чаша топла вода. След това го оставете да се запари за два до три часа и изпийте. Тази тинктура може да се използва като допълнение към предписаното от Вашия лекар лечение и диета..

Защо тромбоцитопенията е опасна?

Важно е да разберете причината за тромбоцитопенията и да започнете лечение възможно най-скоро, тъй като с течение на времето това ще доведе до сериозни последици. Съдовете ще станат по-тънки и по-податливи на повреди. Това е изпълнено с масивна загуба на кръв. Други усложнения включват:

• кръвоизливи в ретината (ако не се елиминира навреме, може да се развие слепота);
• хеморагичен инсулт;
• тежко вътрешно кървене, което може да доведе до постхеморагична анемия и смърт.

Възможни усложнения

Симптомите на ниско ниво на тромбоцити в кръвта обикновено са леки. Поради тази причина пациентите често откриват, че нещо не е наред, когато болестта вече е преляла на достатъчно сериозно ниво. Междувременно късното откриване на тромбоцитопения може да доведе до много катастрофални последици..

Така че, съществува риск от кръвоизлив в коремната кухина, голяма загуба на кръв с леки порязвания и други наранявания, удари и инфаркти. За да избегне усложнения и да спаси собствения си живот, пациент със съмнение за тромбоцитопения трябва незабавно да се свърже с медицинско заведение за квалифицирана помощ..

Тромбоцитопения - диагноза

Първото нещо, което трябва да направите, ако подозирате липса на тромбоцити, е пълна кръвна картина. За да се изключи вторичната автоимунна тромбоцитопения, трябва да се извърши пълен преглед. Тъй като повечето от заболяванията, съпътстващи намаляването на броя на плочите, са ясно проявени, ще бъде много лесно да се извърши диференциална диагноза. В някои случаи се изисква внимателно проучване на историята или допълнителни изследвания - като анализ на костния мозък или имунологични тестове.

Методи за определяне

За това се използват няколко вида диагностика:

1. Според Лий-Уайт. Събраният биоматериал (не повече от ml) се излива в 2 епруветки, хронометърът се включва. Съдовете се поставят да се нагряват при температура 37 ° C. Резултатът се оценява на всеки 30 секунди. Методът не е най-ясен, тъй като показателите се влияят от външни фактори.
2. Според Сухарев. Биоматериалът се поставя в апарата на Панченков. Трябва да се свие в рамките на 2-5 минути. Методът също няма висока точност..
3. Тромбоцити по Фонио. Биоматериалът се смесва с реагент и се наблюдава под микроскоп. Броят на тромбоцитите Fonio е точен, но отнемащ време метод, който прави процедурата ненужна..
4. Клиничен анализ с хемостазиограма. Този метод се основава на няколко теста - времето на образуване на APTT съсирек, проверка на протромбин, тромбиново време, фибриногенов тест, определяне на плазминоген.

Тромбоцитопения - лечение

Важно е първо да разберете защо се е появил проблемът. Методът на лечение също зависи от това. По време на бременност, например, не е необходимо да се мисли как да се лекува тромбоцитопения, тъй като това явление е временно и скоро след раждането ще отмине от само себе си. По-сериозните форми изискват внимание и задълбочено лечение, което трябва да включва борбата с основното заболяване.

Терапевтичните интервенции могат да се състоят от:

• употребата на глюкокортикостероиди;
• отстраняване на далака;
• кръвопреливане на тромбоцити.

Тромбоцитопения - лекарства

Медикаментозната терапия с липса на тромбоцити е насочена към:

• спиране на кървенето;
• отстраняване на причината за проблема;
• лечение на заболяване, което провокира намаляване на броя на кръвните клетки.

Когато се диагностицира тромбоцитопения, лекарствата обикновено се предписват, както следва:

• Етамзилат;
• Преднизолон;
• Интраглобулин;
• Имбиогам;
• Винкристин;
• Revolide;
• Депо-проверка;
• Витамин В12.

Тромбоцитопения - препоръки

Хематолозите, занимаващи се с лечение на заболяване като идиопатична тромбоцитопения, прибягват до различни мерки:

1. Трансфузионна терапия.
   Същността му е в преливането на донорска плазма или тромбоцити.
2. Трансплантация на костен мозък.
   След като получи направление за процедурата, пациентът приема лекарства, които потискат имунната система и едва след това се извършва операцията.
3. Спленектомия.
   Този орган е най-важният източник на проблеми при имунната тромбоцитопения - в него се разрушават огромен брой тела и понякога той трябва да бъде отстранен. В повечето случаи, след операцията, състоянието на пациента се нормализира в рамките на няколко дни..

Сусамовото масло е ефективно при заболявания. Неговите привърженици на нетрадиционни методи на лечение препоръчват да се пие супена лъжица три пъти на ден..

Леката корекция на диетата ще помогне на тялото да се възстанови:

1. Храната трябва да бъде балансирана. Трябва да ядете частично.
2. Нежелателно е да се яде груба храна - наранява стомашната лигавица.
3. За известно време е по-добре да се откажете от алкохола, който инхибира костния мозък.
4. Менюто трябва да съдържа достатъчно витамини и минерали.

Насоки за клинична практика за лечение на тромбоцитопения

Тактиката на управление на пациента и методите на лечение напълно зависят от тежестта на състоянието му. Определя се от нивото на кръвосъсирващите клетки..

Таблица - Степени на тромбоцитопения

Тежестта на състоянието	Възможни симптоми	Какво да правя
Светлина (50‒150 * 10⁹ / L)	Няма или има оплаквания от кървене от носа, хематоми по тялото, които не съответстват на зоната на нараняване	Пълно изследване, както е планирано, амбулаторно
Среден (20‒50 * 10⁹ / L)	Кървене от лигавици, признаци на хеморагичен синдром	Пълен преглед, лечение у дома, ограничаване на физическата активност
Тежки (до 20 * 10⁹ / l)	Обилно кървене, обширни кръвоизливи в кожата и лигавиците, други нарушения	Преглед, наблюдение и лечение в болница

Ако пациентът има кръвоизливи в главата и лицето, е необходима хоспитализация. Такива симптоми показват висок риск от инсулт. Ако се установят отклонения в анализите (дори незначителни) при дете, тийнейджър, бременна жена, възрастен човек, непременно трябва да посетите лекар. За изброените категории популация съществува висок риск от патологии на хемопоетичните органи..

Медикаментозна терапия

Целта на предписването на лекарства е да коригира симптомите на хеморагичен синдром и да лекува заболяването, което е причинило тромбоцитопения. Те се избират само след цялостен преглед. Невъзможно е да приемате каквито и да било лекарства сами; ако се приемат неправилно, те могат да влошат ситуацията. Най-често се предписва лекарствена терапия при автоимунна тромбоцитопения. Той използва следните лекарства:

• Преднизолон. Предотвратява производството на антитела и сливането им с тромбоцитите, регулира здравината на съдовите стени. Лечението продължава един месец, началната доза е 40-60 mg за 2-3 дози. Лекарството се оттегля постепенно.
• Винкристин. Антинеопластичен агент, регулира производството на антитела. Прилага се веднъж седмично (интравенозно) в доза 0,2 mg на 1 kg телесно тегло на пациента.
• Дексаметазон Използва се за хронична форма на автоимунна тромбоцитопения. Ежедневна доза от 40 mg се прилага в продължение на 4 дни, което при половината от пациентите позволява да се постигне ремисия.
• Depo-Provera. Предписва се на жени с обилно кървене, за да се предотврати значителна загуба на кръв. Елиминира менструацията за 3 месеца, като потиска производството на лутеинизиращ хормон. Агент със забавено освобождаване, инжектиран веднъж на всеки 3 месеца.
• Цианокобаламин. Предписва се при различни анемии в доза от 300 mcg дневно, в продължение на 1-2 месеца.
• Etamsilat. Вземете 500 mg три пъти дневно, за да предотвратите и премахнете кръвоизлива, да нормализирате микроциркулацията в кръвта.
• Обратно. Синтетичен агент, използван за заместване на тромбопоетин. стимулира съзряването на мегакариоцитите и отделянето на функционални тромбоцити. Прилага се в таблетки, 50 - 75 mg веднъж дневно.
• Имуноглобулин. Прилага се интравенозно, с идиопатична или вирусна тромбоцитопения, за да се предотврати производството на антитела към кръвните клетки.

В случай на критично намаляване на нивото на тромбоцитите се прелива кръвна съставка - тромбоцитен концентрат. Също така, лекарството се прилага преди планова операция при хора с тромбоцитопения.

Диетични препоръки

Няма специално формулирана диета за повишаване нивата на тромбоцитите в кръвта. Лекарите препоръчват да се съсредоточите върху балансирана и здравословна диета с правилното съотношение на BJU. Храните, богати на ненаситени мастни киселини, ще бъдат особено полезни:

• риба;
• яйца;
• растителни масла;
• ядки;
• ленено семе, тиквено семе.

Диетата трябва да има достатъчно източници на лесно смилаеми протеини (извара, млечни продукти, пилешко, пуешко), както и пресни зеленчуци и плодове (за обогатяване на менюто с витамини). За да се избегнат наранявания на лигавиците, се препоръчва да се яде храна след механична обработка (под формата на картофено пюре, суфле, кайма), както и неутрална температура.

Няма списък с храни, които понижават нивото на тромбоцитите в кръвта. Ястия, които влияят негативно на цялото тяло и здравето като цяло, са известни със сигурност (пушени меса, животински мазнини, сладкиши, полуфабрикати, алкохол, силно кафе, сода).

Причини за намалението

Ако индексите на плоските плазмени елементи са под нормалните нива и те се характеризират с намаляване, лекарите наричат ​​това състояние тромбоцитопения. Причините за това състояние могат да бъдат:

1. неправилно приемане на лекарства;
2. хепатит;
3. алкохолизъм и наркомания;
4. ХИВ;
5. цироза на черния дроб или левкемия;
6. проблеми с щитовидната жлеза;
7. хормонален дисбаланс;
8. анемия.

За да разберете какво показва намаляването на броя на тромбоцитите, трябва да се подложите на допълнителен преглед. Можете да забележите намалено ниво на тези елементи от следните промени в тялото:

1. чести кървене от носа;
2. продължителна менструация;
3. тежко кървене от венците;
4. появата на червени подкожни петна (те се появяват особено активно в областта на краката, изглежда като прясна синина);
5. появата на големи натъртвания или зеленикаво-кафяви натъртвания;
6. разпространение на малки червени петна (петехии) по тялото.

За патология може да се счита намаляване на броя на макротромбоцитите до 30 единици.

За подробно проучване на състоянието на пациента лекарите предписват:

• вземете тест за откриване на антитела;
• направете ЯМР;
• изследвайте вътрешни органи с помощта на ултразвук;
• ако е необходимо, подложете на генетични тестове, за да потвърдите или изключите генетични заболявания.

Лечението в този случай може да се състои в назначаването на специални фармакологични лекарства, които ще премахнат първопричината за промените в състава на кръвта. Друг метод за лечение е кръвопреливането на тромбоцити. В същото време свойствата на тромбоцитите само се засилват и тяхното производство се увеличава..

Съдържание:

1. Образуване и структура на тромбоцитите
2. Изпълнение на тромбоцитите
3. Значението на тромбоцитите

← Левкоцити в кръвта: къде се образуват и за какво отговарят в организма

Тромбоцитите са кръвни клетки, създадени да образуват кръвен съсирек и да предпазват тялото от загуба на кръв. Представляват неразделна част от клетъчния компонент на кръвта.

Ето как изглежда тромбоцитът под микроскоп.

Намалете броя на тромбоцитите

За да намалите, трябва също да следвате препоръките на лекаря. Най-често на пациентите се предписват лекарства, диета, използването на народни методи.

1. Диета. Диетата на пациент с тромбоцитоза трябва да включва храни като нар, червено вино, морска риба, гъби, касис, морски зърнастец, малини, зеленчуци, стафиди, канела, кафе. Елиминирайте лещата, плодовете от офика, мангото и бананите от храната.
2. Прием на лекарства - Аспирин, Курантил, Флагмин, Тиклопидин, Анагрелид, Ксантинол никотинат.
3. Етнонаука. Смесете 1/1 съотношение нарязан джинджифил и мед. Разтворете лъжица от сместа в чаша вода. Вземете сутрин и вечер по 1 супена лъжица. л.
4. Режим. Периодът на възстановяване трябва да бъде спокоен. Емоционалният и физически стрес е недопустим.

Пийте поне 2 литра вода на ден
За да намалите производителността, трябва да пиете поне 2 литра вода дневно. Сокове, чайове, супи не се броят.

Намаляването и увеличаването на броя на тромбоцитите влияе отрицателно върху състоянието на организма. В допълнение към риска от кървене или тромбоза, отклоненията от стандарта показват наличието на патологии, някои от които изискват незабавна медицинска помощ..

Как изглежда тромбоцитната клетка?

Човешкото тяло е сложна система, в която протичат милиони реакции. Всяка промяна в установената работа може да доведе до неуспех. Основните работещи механизми са кръвните елементи..

Появата на тромбоцитите зависи от възрастта им, поради което те се делят на млади, зрели и стари.

Външен вид на клетката

Процесите около клетката могат да бъдат с различна дължина. Ако разгледаме структурата по-задълбочено, тогава тромбоцитът не е просто плоска клетка в кръвта. Причините за модификацията му са пряко свързани с функциите - с помощта на процеси той се прикрепя към повърхността.

Клетката се състои от мембрана, която действа като защитен слой и съдържа ензима фосфолипаза. Под мембраната клетката има липиден слой, което прави възможно слепването и прикрепването към други повърхности. Освен това са разположени тръбите, през които веществата излизат навън. На дъното са разположени митохондрии, които помагат за зарастване на рани. Всичко това показва сложността на структурата на клетката..

Вероятни заболявания

С намаляването на нивата на тромбоцитите има висок риск от развитие на апластична анемия, болест на Верхоф и Гоше и цитопенична пурпура. С увеличаване на броя на червените плаки в кръвта възниква вероятността от треска на денга и хемолитичен синдром. Но на първо място, трябва да бъдете проверени за рак. Дисфункцията на тромбоцитите към агрегация и адхезия води до синдроми на Бернар-Солие, фон Вилебранд, Пудлак, Скот. Ако метаболизмът на червените клетки се провали, се наблюдават атеросклероза, сърдечна исхемия, мозъчно-съдови и артериални заболявания, малария, астма, рак.

Показатели на нормата

При хората тромбоцитите винаги трябва да бъдат в общоприетите граници. В общия анализ се дават стойности за 1 литър кръв. Спецификата на записа изглежда така: x109 / l. Нормата за възрастен е броят на тромбоцитите в диапазона от 200 до 400 единици. При юноши от 15 до 18 години тези показатели са 180-420. При деца под 15-годишна възраст нивото на телата варира от 150 до 450 единици. При новородените минималният праг е 100, а максималният е 400. Струва си да се отбележи, че при представителите на жените границите на тромбоцитите могат да бъдат малко по-ниски от горните норми. Това зависи от физиологичните характеристики и нивото на хормоните. Освен това по време на менструация минималният праг на тромбоцитите рязко спада поради загуба на кръв. Подобна ситуация се наблюдава при бременни жени, когато нивото на регенериращите тела може да намалее значително. Това се дължи на увеличаване на обема на течността в кръвта. Следователно, по време на анализа се наблюдава намаляване на количеството на всички микрокомпоненти..

Важно е да се разбере, че броят на тромбоцитите не е важен. Във всеки случай е необходимо да се консултирате с лекар с резултатите от анализа, за да се извършат допълнителни изследвания, за да се определи ефективността на тяхното действие. Тази процедура се нарича коагулограма..