Как да лекуваме варикоцеле с медицински, хирургични и нетрадиционни методи

Варикоцеле е патология, характерна за мъжете в репродуктивна възраст. Състои се от разширени вени в семенната връв. Провокиращите фактори за развитието на болестта включват наследствено разположение, вредни условия на труд, физическо натоварване и стресови ситуации. В занемарено състояние болестта може да доведе до безплодие. Ето защо е важно да диагностицирате и елиминирате варикоцеле навреме. Лечението включва прием на лекарства, хирургическа намеса и използване на традиционната медицина.

В статията ще ви кажем:

Основни принципи на лечение

След прегледа лекарят предписва допълнителни диагностични тестове

Методът за лечение на болестта е избран, като се вземе предвид степента на нейното пренебрегване. На първия етап се практикува медикаментозна терапия. Няма симптоми, характерни за заболяването. Възможно е да се идентифицира патологичният процес само при провеждане на удължен ултразвуков преглед. На 2-ри стадий на заболяването диагностиката се извършва в кабинета на уролога, докато пациентът е в изправено положение. Необходимостта от хирургическа интервенция се определя на индивидуална основа.

Признаците на 3-ия стадий на заболяването са очевидни при визуално изследване с помощта на метод на палпация, независимо от местоположението на пациента. В този случай е необходима операция. На 4-ия етап дефектите на вените се забелязват с просто око. Лечението на този етап включва операция и дълъг период на рехабилитация.

Мъжете, изправени пред варикоцеле, се интересуват от кой лекар да се обърнат. С този проблем се занимава хирург-уролог. След прегледа той предписва допълнителни диагностични изследвания, след получаване на резултата от които се поставя диагноза. Те също така помагат да се установи колко напреднала е болестта. Задължителните диагностични процедури включват:

• доставка на спермограма;
• преминаване на ултразвуково изследване със съдов доплер;
• общи и биохимични кръвни тестове.

Медикаментозно лечение

След появата на първите симптоми трябва да проучите естеството на хода на варикоцеле. Лечението с лекарства се извършва в началните етапи на патологичния процес. На 3-ти и 4-ти етап този метод ще бъде неефективен. Медицинското лечение на варикоцеле включва използването на следните лекарства:

1. Антиоксиданти Те подобряват снабдяването на тестикуларната тъкан, което има укрепващ ефект върху кръвоносните съдове. Активните съставки на тази група лекарства включват: антиоксидант, екстракт от гроздови плодове, витамини от групи А, С, Е и триовит.
2. Венопротектори и венотоници. Приемането им е необходимо за укрепване на съдовите стени и нормализиране на капилярния кръвен поток. След хода на приема се премахва стагнацията на кръвта, което спомага за намаляване на подпухналостта. Лекарствата от тази група включват: Detralex, Troxevasin, Ginkor Forte, Venoton и Phlebodia. Средства под формата на мехлем се нанасят върху проблемната зона два пъти на ден с триещи движения. Продължителността на лечебния курс е 1,5-2 месеца. Лекарства под формата на хапчета се приемат по 2 броя не повече от 2 пъти на ден. Приемът се извършва по време на хранене.
3. Лекарства, които подобряват кръвообращението. Приемът на такива лекарства има изтъняващ ефект върху кръвта и подобрява съдовия тонус. Най-ефективните лекарства от тази група са Пентоксифилин, Трентал, Арбифлекс и Агапурин. Курсът на лечение е няколко седмици, в зависимост от пренебрегването на заболяването. Таблетките се приемат 3 пъти на ден по 1-2 броя.

Оперативна намеса

Преди да започнете лечението, трябва да прочетете противопоказанията

Най-добрият метод за лечение на напреднало варикоцеле е операцията. Преди да се извърши, се избира най-удобният метод за хирургическа интервенция. Всеки вид хирургично лечение на варикоцеле има както предимства, така и недостатъци. Преди да започнете лечението, трябва да се запознаете с противопоказанията:

• възпалителни и инфекциозни заболявания;
• лошо здраве на пациента;
• отклонения на съсирването на кръвта;
• чернодробно заболяване;
• диабет;
• хронични заболявания, протичащи в остра форма.

Операция (според Иванисевич)

Най-често патологичните разширени вени на тестисите се елиминират по метода на Иванисевич. Принципът на операцията е резекция и лигиране на увредената вена над пръстеновидния регион на ингвиналния канал. Разрезът се прави в илиачната област. Периодът на рехабилитация след операцията е дълъг, тъй като е необходимо зашиване по слой.

Операция Marmara чрез мини-достъп

Отърваването от варикоцеле с помощта на техниката на Мармара ви позволява да се отървете от увредената вена чрез разрез в областта на външния ингвинален пръстен. След получаване на достъп до подкожната тъкан се открива семенната връв. Следващата стъпка е лигирането на неговите съдове. Освен това кръвообращението се извършва с помощта на повърхностни вени. Този метод на хирургическа интервенция се счита за по-малко травматичен. Поради тази причина периодът на рехабилитация е кратък..

Ендоскопска хирургия

Как варикоцеле се лекува с ендоскопска хирургия, лекарят ще ви разкаже подробно в навечерието на определената дата. Той ще даде съвети за подготовка за процедурата. Задължително се изисква цялостен преглед на тялото, разкриващ наличието на противопоказания.

Ендоскопската хирургия се извършва с помощта на ендоскоп. Правят се пробиви в корема на пациента, през които се вкарват микрокамери за наблюдение на хирургични процедури. Оборудването дава възможност за увеличаване на кръвоносните съдове поне 6 пъти. Това ви позволява да премахнете дори невидими патологии. Избраните съдове се фиксират с титанови скоби и след това се изтеглят с помощта на хирургически конци. Ендоскопската хирургия се счита за медицински пробив. Намалява риска от рецидив и ви позволява да се върнете към нормалния си живот много по-бързо, отколкото в други случаи..

Микрохирургична реваскуларизация на тестисите

Варикоцелектомията чрез реваскуларизация е насочена към възстановяване на притока на кръв към скротума. По време на операцията увредената вена се отстранява. На негово място се поставя епигастрална вена. Недостатъците на процедурата включват висок риск от усложнения. Поради тази причина микрохирургичната реваскуларизация губи своята популярност..

Масажно лечение

Препоръчително е масажът да се извършва в кабинет на специалист.

Съществуват и други консервативни методи за елиминиране на варикоцеле при мъжете. Масажното лечение се счита за ефективен начин за подобряване на кръвообращението. Желателно е процедурата да се извършва в кабинет на специалист. В този случай самомасажът може да не е достатъчно ефективен. Най-често процедурата се практикува на 2-ри или 3-ти стадий на заболяването..

Пациентът е поставен на диван. Тазовата област трябва да бъде леко повдигната. Това е необходимо за подобряване на изтичането на венозна кръв. Масажира се не само увреденият тестис, но и останалата част от областта на слабините. Средната продължителност на сесията е 20 минути. Процедурата се провежда 2-3 пъти седмично.

Физиотерапия

Консервативното лечение на варикоцеле се допълва от лечебна гимнастика. Редовното упражнение може да спре прогресирането на заболяването. Трудно е да се каже дали варикоцеле може да бъде напълно излекувано по този начин. Това зависи от тежестта на хода на заболяването. Най-ефективните упражнения включват:

1. Трябва да се изправите изправени с крака на ширината на раменете. От това положение се правят наклони към пода. Не можете да сгъвате колене. След връщане в изходна позиция се поема дълбоко въздух. По време на прехвърлянето на телесното тегло върху петите се прави издишване.
2. Трябва да застанете на пети и да останете в това положение за 20 секунди. След това е необходимо рязко да прехвърлите телесното тегло върху цялото стъпало. След всеки подход се прави 10-секундна почивка. Комплексът от упражнения включва 30 подхода. Трябва да го правите 5 до 10 пъти на ден..

Народни средства за защита

Лечение на болестта у дома, от значение в началните етапи

Трябва да знаете как да излекувате варикоцеле с помощта на традиционната медицина. Невъзможно е напълно да се отървете от проблема. Народните рецепти намаляват проявите на болестта и нейните симптоми. Лечението се основава на използването на билкови отвари.

1. 1 супена лъжица нарязани лешникови листа трябва да се заливат с чаша вряща вода. Лекарството трябва да се влива най-малко 15 минути. Препоръчва се напитката да се пие 3-4 пъти на ден..
2. Цветовете от бяла акация се стриват колкото е възможно повече и се смесват с фина сол. Съотношението между сол и цветна смес е 1 към 10. Компонентите се разбъркват старателно и след това се изваждат на тъмно място за половин час. Получената смес се увива в марля и се прилага върху болния тестис веднъж дневно. Курсът на лечение с такова лекарство е 1 седмица..
3. Сок от кори от конски кестен в количество от 1 ч.л. смесен със с.л. вода. Полученият продукт се приема 2 пъти на ден. Можете да използвате и готова тинктура от аптека. Използва се в съответствие с данните в инструкциите.
4. Ягодови листа, овесена слама, сладка трева от детелина, корен от глухарче и листа от бреза се смесват в равни пропорции и се заливат с 3 с.л. вряща вода. Покрийте билковата смес с капак за 30 минути. След прецеждане инфузията е готова за употреба. Приемът се извършва в ¼ чаша 20 минути преди хранене. Курсът на лечение е един месец. След кратка почивка можете да повторите лечението.

За всеки мъж е полезно да знае как да премахне варикоцеле, кой лекар лекува патологията и какви усложнения са причинени от игнорирането на проблема. Невъзможно е да се застраховате напълно срещу развитието на болестта. Той далеч не винаги се провокира от фактори, зависими от човека. Как да се лекува заболяване у дома е важно в началните етапи. Само медицинските методи на медицината могат да се справят със сложния ход на заболяването.

Към кой лекар да се обърнете за варикоцеле

Варикоцеле е заболяване, което засяга само мъжете. Това е разширени вени в областта на семенната връв. Помислете за основните симптоми на варикоцеле, както и кой лекар лекува тази патология. В крайна сметка не всеки мъж знае кой специалист да се обърне в тази ситуация..

Причините за развитието на варикоцеле

Има много фактори, които могат да провокират тази патология. Те включват:

1. Генетично предразположение. Това не се случва непременно по мъжката линия. Мъжете, които имат разширени вени в семейството си на фона на развитието на захарен диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система, имат тенденция към тази патология.
2. Високо кръвно налягане. Проблемите с кръвоносните съдове могат да провокират разширени вени на тестисите.
3. Продължителен запек. Когато се появи такова неразположение, има силно напрежение в мускулите на коремната кухина, което води до нарушение на кръвообращението в тазовите органи.
4. Носене на тежки предмети. Този фактор влияе и върху претоварването на коремните мускули, в резултат на което се наблюдават разширени вени в тестисите..

В ранните етапи на развитие на варикоцеле мъжът може да не забележи лек дискомфорт в областта на слабините. Но с течение на времето симптомите се влошават. Това състояние изисква незабавно насочване към специалист за помощ..

Основните симптоми на варикоцеле

Посещението на лекар изисква появата на такива заболявания при мъжа:

• болезнени усещания в областта на единия или двата тестиса;
• дискомфорт може да излъчва в долната част на корема или долната част на гърба;
• асиметрия на тестисите, намаляване или увеличаване на засегнатия тестис;
• уголемена вена е осезаема или видима с просто око, особено в изправено положение;
• болката се усилва след продължително физическо натоварване.

Пренебрегваната форма на варикоцеле води до безплодие. Мъж не може да зачене дете. Сперматозоидите губят своята активност, количеството на секретираната сперма намалява. Това се дължи на локално повишаване на температурата в скротума, което също е характерен симптом на варикоцеле..
При кой лекар трябва да отидете при варикоцеле? Това заболяване изисква консултация с уролог. Това е първият лекар, който трябва да бъде посетен, когато се появят първите признаци на развитие на патологията..

Диагностика на заболяването

При кой лекар трябва да се свържа, ако подозирам варикоцеле на тестисите? Специалист уролог трябва да постави диагноза. Този лекар се занимава с диагностика и лечение на заболявания на пикочно-половата система. За да идентифицира точно патологията, урологът провежда анкета по темата за оплакванията, след което преминава към визуален преглед с палпация на скротума. За да се установи точна диагноза, пациентът се изпраща на такива изследвания:

1. Ултразвукова диагностика;
2. доплерография;
3. рентгенография;
4. Анализ на урината.

И също информативен метод за диагностика на разширени вени в тестисите е тестът на Valsalva.
Въз основа на проведеното изследване лекарят поставя диагноза. При варикоцеле при мъжете при кой лекар да отида за диагностика на безплодие? Андрологът е специалист по мъжка репродуктивна функция. Той също така предписва необходимото лечение, тъй като варикоцеле попада под неговата специализация по всички параметри..

Лечение на варикоцеле

В зависимост от предписаното лечение се изисква взаимодействие с различни специалисти. Ако мъж се е консултирал с лекар на ранен етап от развитието на патологията, тогава хирургическата интервенция може да бъде отказана. За лечение се предписват физиотерапевтични процедури и лекарства за нормализиране на кръвното налягане.
При кой лекар да отида с варикоцеле, което изисква операция? За да разрешите проблема, трябва да се свържете с урологичен хирург. Той трябва да извърши операцията. Има такива видове хирургическа интервенция:

1. Операция според Иванисевич. Това е най-често срещаният метод за премахване на разширени вени в тестисите. Същността на интервенцията е лигирането и резекцията на разширената вена. Тя е назначена за втория и третия етап на патологията..
2. Операция „Мармара“. Това е едно от най-безопасните лечения за варикоцеле. Извършва се през външния пръстен на ингвиналния канал. По този начин е много по-лесно да се намери патологична вена, отколкото през коремната кухина. След операцията Мармара качеството на спермата се подобрява значително.
3. Лапароскопия. Това е ендоскопски метод за премахване на проблемна вена. Същността на интервенцията се състои в изрязване на тестикуларната вена. В този случай продължителността на рехабилитационния период е 3 дни. След лапароскопия мъжът няма видими белези или белези. Операцията се извършва под обща анестезия.
4. Ендоваскуларна флебосклероза. Този метод включва инжектиране на лечебен разтвор в засегнатата вена, за да се спре притока на кръв. Противопоказание за този вид операция е високото кръвно налягане и стенозата на бъбречната артерия..

След операцията мъжът трябва да прекара няколко дни под наблюдението на специалисти. Мониторингът на състоянието се извършва от уролог и андролог.

Усложнения след операция

След операцията могат да възникнат следните усложнения:

• Хематом. Кръвта се натрупва в скротума, което води до хематом. Обикновено се наблюдава след елиминиране на варикоцеле в четвъртия етап. Хематомът може да се разреши сам, но за да избегнете инфекция, трябва да се свържете с андролог или уролог.
• Хидроцеле. Това заболяване представлява воднянка на тестиса. По време на операцията хирургът може да увреди лимфните възли. В този случай изтичането на лимфа се нарушава, тя се натрупва в тестисите. С този патологичен процес скротумът постепенно се увеличава по размер. За да се премахне този проблем, е необходимо да се прибегне до многократна хирургическа интервенция..
• Атрофия на тестисите. Това се случва в резултат на изстискване на семенния канал. В този случай засегнатият тестис постепенно намалява по размер. Ако не посетите специалист своевременно, тогава този процес може да доведе до необратимо безплодие..

За да се избегнат усложнения или да се идентифицират своевременно, се изисква стриктно да се спазват правилата за поведение през периода на рехабилитация. Същността им се състои в провеждането на такива събития:

1. Диета при варикоцеле. Спазването на специален режим и диета е насочено към предотвратяване на запек. По време на рехабилитационния период трябва да ядете предимно течна храна, обогатена с витамини и фибри. Брашно, мазни, пържени и пикантни храни трябва да бъдат напълно изоставени..
2. Гащичките след операция на варикоцеле трябва да бъдат от компресионни трикотажни изделия. За възстановяване е по-добре да закупите специално бельо. От какви гащи се нуждае мъж след операция, по-добре е да попитате лекар.
3. Умерена физическа активност. След операцията мъжът не трябва да се пренапряга. Това може да доведе до развитие на болестта отново..

И също така не трябва да се забравя, че е възможно да се върнете към сексуална активност само месец след операцията..
Трябва редовно да посещавате лекар, който ще наблюдава благосъстоянието на мъжа в следоперативния период. При кой лекар трябва да отида след операция на варикоцеле за превантивно наблюдение? Специалистът по патологии на тестикуларните вени е флеболог.

Алкохол за варикоцеле

Мога ли да пия алкохол след операция на варикоцеле? Строго е забранено да се пие алкохол след операция под обща анестезия. Това се дължи на следните фактори:

1. Алкохолът не е съвместим с анестезия. Тази комбинация може да доведе до непредсказуема реакция на организма, включително до смърт..
2. След операция на варикоцеле се предписва използването на антибактериални лекарства. В същото време алкохолът пречи на ефективното действие на антибиотиците, а също така значително влошава състоянието на мъжа..
3. Алкохолът забавя процеса на зарастване на рани след операция.
4. Когато се консумира алкохол след операция на варикоцеле, съсирването на кръвта е нарушено. Това може да доведе до повтарящи се разширени вени в тестисите..

А също така спазването на следоперативната диета осигурява пълно отхвърляне на алкохола. Тъй като тези напитки могат да причинят запек или диария, което ще има изключително негативно влияние върху лечебния процес.
По принцип алкохолните напитки могат да се консумират 1 месец след операцията. Но е важно да запомните, че те трябва да се пият умерено и да не се прекалява с тях..

Профилактика на варикоцеле

Ако мъжът има предразположение към развитие на патология или е претърпял операция за отстраняване на разширена вена в тестиса, той трябва да се придържа към превантивни мерки, за да избегне повторното развитие на болестта. Същността им се състои в спазването на такива правила:

• носете удобно бельо;
• не носете тежки предмети;
• незабавно лечение на запек и диария;
• правите секс редовно, поне 2-3 пъти седмично;
• да водят активен начин на живот;
• прекарване на достатъчно време на открито.

Но не трябва да забравяте и за преглед от уролог, флеболог или андролог с превантивна цел. Това ще помогне за своевременно идентифициране на появата на патология и започване на необходимото лечение..

Кой лекар диагностицира и лекува варикоцеле?

Варикоцеле е изключително мъжка болест. Характеризира се с разширени вени на тестиса и семенната връв. Луменът на вените става по-широк, поради което кръвното налягане в тази област намалява донякъде. Венозните стени отслабват, разтягат се и изтъняват.

Варикоцеле е често срещано заболяване на мъжката репродуктивна система и при липса на адекватно и навременно лечение води до сериозни последици за здравето на мъжете. Ако се открият признаци на заболяване, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар и да следва медицински съвет.

Причините за появата и развитието на варикоцеле

Разширените вени на всякакви вени често имат генетичен характер. Ако баща или дядо са били диагностицирани с някакво заболяване, свързано със слабост на съдовите стени, тогава синът или внукът има леко повишен риск от развитие на варикоцеле или други съдови заболявания.

При слаби венозни стени и липса на съединителна тъкан в тялото, пациентът може да има съпътстващи заболявания: фимоза, дефекти на сърдечните клапи, плоскостъпие, венозно разширение на вените на краката и по-рядко ръцете. Всички тези заболявания трябва да се лекуват в комплекс.

Повишеният вискозитет на кръвта може да бъде предпоставка за съдови заболявания. Това е особено важно за малките съдове, включително вените на тестисите..

Друга предпоставка за развитието на варикоцеле е хронично повишаване на кръвното налягане в областта на таза или в скротума. Причината за високото кръвно налягане обикновено се свързва с наднорменото тегло или заседналия начин на живот на пациента.

По-рядко налягането се повишава поради хроничен запек, прекомерен ентусиазъм за вдигане на тежести и тежък физически труд. При затлъстяване, тестикуларната вена може да бъде компресирана от мастни отлагания или други съдове, да се огъне по неестествен начин поради дългото седнало положение. Всичко това води до анатомични промени.

Отначало вената се стеснява и налягането в нея се увеличава. Постоянният натиск върху стените на вената води до тяхното изтъняване и разширяване на лумена. Следващият етап е формирането на "възли".

Има четири степени на заболяването:

• При първата степен вените не се виждат визуално и не могат да се усетят с ръце. Фактът, че са уголемени, може да бъде открит само чрез инструментално изследване с помощта на ултразвуков апарат с доплер.
• Втората степен се характеризира с възможността ръчно да сондира вените на скротума, докато стои. В легнало положение на пациента вените не се осезават.
• При третата степен вените могат да се усетят от ръцете на лекаря, когато пациентът стои прав и лежи..
• Болестта на етап 4 е най-тежката. При него патологично разширените вени се виждат с просто око..

Варикоцеле в по-голямата част от случаите е ляво, т.е.засяга вените на левия тестис. Двустранното варикоцеле се среща рядко и случаите на дясната форма на заболяването се считат за изключителни..

Проява на варикоцеле

Обикновено кръвта тече от тестиса към сърцето. Кръвта трябва да преодолее силата на гравитацията, издигайки се отдолу нагоре. Това се улеснява от клапанния апарат на венозната стена, който предотвратява обратния поток отгоре надолу..

Когато стените на вената се разширят патологично, клапаните спират да работят и кръвта започва да прави така наречените „махални движения“ във вените. Потокът на кръвта е нарушен, снабдяването на тестикуларната тъкан с кислород и хранителни вещества е значително нарушено. Температурни промени в скротума, което се отразява неблагоприятно на функционирането на тестисите.

На този етап мъжът обикновено има симптоми и признаци на варикоцеле. Най-честият симптом е лека, епизодична болка в тестисите. Обикновено болезнеността се появява след физическо натоварване, термични процедури, полов акт, както и след дълъг престой в същото положение. Болката идва и си отива внезапно. Той не е хроничен, но се появява спорадично..

Може да има и неприятно усещане за натиск или подуване на корема. Здравият орган не се усеща от хората. Що се отнася до съдови проблеми, пациентът често казва, че „усеща“ засегнатия орган. Това чувство не е болезнено, но обезпокоява пациента..

При варикоцеле мъжете забелязват тежест, необичайно леко безпокойство в областта на скротума, дърпане или натискане, което трябва да е причина да посетите лекар.

Локализирането на болката и тежестта е трудно. не зависи от това дали варикоцеле е ляво, дясно или двустранно. Мъжете изпитват болезнени и неприятни усещания в скротума.

Доста често заболяването протича безсимптомно. Той може да бъде открит само с редовен превантивен преглед на пациента от лекар. Единственото подозрение за проблеми на репродуктивната система може да бъде фактът, че дори при незащитен сексуален контакт сексуалният партньор на пациента не забременява..

Но небременността обикновено се свързва с гинекологични или хормонални проблеми при жената, а не при мъжа. Освен това, ако партньорите използват контрацепция или мъжът не е сексуално активен, тогава този знак може да остане незабелязан..

Необходим е редовен преглед за мъж, тъй като варикоцеле и някои други заболявания без симптоми водят до безплодие (4 от 10 мъже, диагностицирани с безплодие, имат съпътстващо варикоцеле) и еректилна дисфункция. Колкото по-късно бъдат идентифицирани, толкова по-дълго и по-трудно е да се лекуват и по-малка е вероятността да се отървете напълно от болестта.

С кой лекар трябва да се свържа със симптоми на варикоцеле

Всяка година всеки мъж трябва да посещава уролог с превантивна цел. Този лекар диагностицира и лекува заболявания на мъжката репродуктивна и пикочна система. Тъй като много от тях са безсимптомни, профилактичният преглед ще разкрие заболявания в ранните етапи, когато те са най-лесно лечими..

Ако пациентът има неприятни или болезнени усещания в скротума, той трябва незабавно да посети уролог. Ако урологът диагностицира „варикоцеле“, той или ще се погрижи за наблюдението му и ще даде препоръки на пациента, или ще изпрати пациента при друг лекар - андролог.

Пациент с варикоцеле идва при андролог, когато заболяването се усложнява от безплодие, еректилна дисфункция, възпалителен процес и изисква хирургично лечение. по принцип пациентът има право да избере самостоятелно лекар и да избере андролог за наблюдение, тъй като това заболяване е свързано с нарушение на физиологичния процес в гениталиите и е в неговата компетентност.

Варикоцеле 1 и 2 градуса обикновено се лекуват от уролог, а варикоцеле 3 и 4 градуса - от андролог. Но това правило не е неизменно. Понякога лечението се извършва изчерпателно от лекари от двете специализации..

Както урологът, така и андрологът на първо място събират анамнеза, провеждат визуално и ръчно изследване на гениталиите на пациента. След това пациентът получава направление за общи изследвания (кръв и урина) и за ултразвуково сканиране с доплер. Ултразвукът се извършва в две позиции - изправен и легнал. Понякога се предписва биохимичен кръвен тест, ако има съмнение за хормонален дисбаланс.

Ако пациентът има оплаквания от бездетие, той се насочва за спермограма. Спермограма се прави при липса на съмнение за безплодие на етапи 2 и 4 от заболяването. В случаите на откриване на възпалителен процес и при някои други се изследва и тайната на простатата.

Ако пациентът няма еректилни проблеми, няма нарушения на сперматогенезата, не се наблюдава възпалителен процес, тогава не му се предписва лечение, но се дават препоръки за поддържане на мъжкото здраве.

Общите препоръки на мъжа при диагностицирането му с варикоцеле са следните:

• Контролирайте телесното тегло, предотвратявайки затлъстяването;
• Контролирайте кръвното налягане;
• Контролирайте работата на червата, като избягвате запек;
• Избягвайте тежки физически натоварвания;
• Не се занимавайте със спортове, свързани с вдигане на тежести;
• Не пушете и намалявайте консумацията на алкохол, за да стабилизирате кръвното налягане и да поддържате нормални нива на кислород в кръвта.

Лечение на варикоцеле

Не се предвижда медицинско лечение на варикоцеле. Съдовете вече са разширени и е невъзможно да се върне нормалната им форма, без да се прибягва до хирургични техники. Единственото лечение е операцията.

Ако заболяването се диагностицира на 1 или 2 етапа, тогава операцията може да изчака. Някои мъже дори не знаят за диагнозата си, имат деца, живеят пълноценен сексуален живот, не изпитват безпокойство в гениталната област.

Болестта не се проявява по никакъв начин и не ги притеснява. Това състояние може да продължи години. Лекарят може да посъветва пациента да използва вазоконстриктори или да приложи студ в областта на слабините в случай на дърпане или болезнени усещания. Това ще донесе временно облекчение.

Ако се диагностицира варикоцеле 3 или 4 етап или пациентът все още развива безплодие, възпаление или еректилна дисфункция на фона на етап 1 или 2, тогава е необходима операция. Това ще помогне да се избегне прогресирането на болестта и развитието на усложнения..

Необходимостта от операция зависи от възрастта на пациента. Препоръчва се тийнейджър или млад мъж да го направи на всеки етап от заболяването. За възрастен пациент е показана операция при сложен ход на варикоцеле.

Хирургичната интервенция се извършва по два начина: чрез елиминиране на притока на кръв през вената и чрез микрохирургична реваскуларизация на тестиса.

В първия случай разширената вена на тестикуларната вена се лигира, кръстосва или напълно се отстранява. Кръвният поток през засегнатата вена спира напълно и повърхностните вени на скротума се използват за възстановяване на притока на кръв. Това не е физиологично за тялото и може да бъде придружено от болка за първи път след лечението..

Рискът от рецидив е 1-4 случая от 10. Рецидивът най-често се причинява от факта, че клон може да се отклони от разширената вена, която остана незабелязана по време на диагностика или операция. В такъв клон болестта ще започне да прогресира, три пъти силата на кръвния поток в нея ще се увеличи поради отстраняването на главната вена.

Страничен ефект може да бъде появата на безплодие поради нарушение на нормалното кръвоснабдяване на тестиса.

При микрохирургична реваскуларизация притокът на кръв в скротума е напълно възстановен. Тестикуларната вена се отстранява напълно и след това се извършва нейната пластика. Тоест засегнатата вена се отстранява и на нейно място се поставя изкуствена..

Голямото предимство на реваскуларизацията с ангиопластика е, че операцията връща пациента към нормален физиологичен кръвоток. Други предимства на операцията са, че пациентът не изпитва болка след операцията и рецидивът на заболяването е напълно изключен..

Изборът на метода на операцията зависи от конкретната ситуация. Необходимо е да се вземат предвид историята на пациента, възрастта, състоянието към момента на операцията, наличието на деца и желанието да ги има в бъдеще, хода на заболяването.

Първият метод се препоръчва за пациенти в напреднала възраст, които не планират да имат деца в бъдеще, с асимптоматично протичане на заболяването без особени усложнения. Използва се и за рецидив на заболяването..

Вторият метод е показан, ако пациентът изпитва хронична умерена или силна болка в скротума; ако има значителни промени в спермограмата, показващи нарушена сперматогенеза; ако има възпаление или други усложнения.

По принцип въпросите за необходимостта от операцията и начина на нейното провеждане се обсъждат от пациента с лекуващия лекар - андролог.

Кой лекар лекува варикоцеле

Варикоцеле е патология, засягаща мъжките тестиси и скротума, причинена от разширено разширение на увиформния плексус на семенната връв.

Често заболяването е резултат от нарушение на кръвоснабдяването в цялото тяло. В тази връзка, когато се открият признаци на скротални вени, много хора имат въпрос за това кой лекар лекува варикоцеле-флеболог или уролог-андролог? В зависимост от степента на разпространение и причините за заболяването е възможно да се включат различни специалисти.

Кои лекари да се свържат

Тестисите са мъжките репродуктивни органи. С патологиите, свързани с тях, се занимава уролог. Всички проблеми с пикочно-половата система са в неговата компетентност. Освен това, при заболявания на пикочните органи, както жените, така и мъжете се изпращат към уролога. Урологията (за разлика от нефрологията) е клон на хирургията, решаващ повечето проблеми по оперативен начин. По-тесен профил на уролог-андролог, към когото само мъжете се обръщат за различни заболявания на репродуктивната система. Един андролог диагностицира патологии на тестисите, включително разширени вени. Урологът-хирург участва пряко в операцията на варикоцеле.

Ако подозирате първите симптоми на развиваща се болест, трябва да си уговорите среща с уролог-андролог, който ще проведе преглед и ще предпише лечение.

След диагностицирането, изясняването на причините за варикоцеле и хирургичната интервенция за предотвратяване на рецидив е вероятно лечението и наблюдението от флеболог - специалист по венозни патологии.

Нашите читатели препоръчват

Нашият редовен читател се отърва от PROSTATIT по ефективен метод. Той го тества върху себе си - резултатът е 100% - пълно елиминиране на простатит. Това е естествено средство на основата на мед. Проверихме метода и решихме да ви го препоръчаме. Резултатът е бърз. ЕФЕКТИВЕН МЕТОД.

Симптоми на варикоцеле

Варикоцеле не се развива толкова често - 15-17% от всички случаи на тестикуларно заболяване, но при неизразено протичане на заболяването пациентите рядко търсят диагноза и помощ, така че статистиката е приблизителна. Повечето варикоцеле се откриват по време на медицински прегледи, тъй като в ранните етапи почти няма симптоми.

Поради особеностите на локализацията на вената, вливаща се в скротума, патологията обикновено се развива вляво (в 80% от случаите). Двустранните щети са изключително редки.

Първоначално започващото варикоцеле не се проявява по никакъв начин. Заболяването може да се диагностицира само чрез ултразвук или с помощта на доплер ултрасонография на съдовете и в изправено и легнало положение, в противен случай има шанс да не се забележат засегнатите вени. На първия етап от развитието също няма симптоми, с изключение на незначителна промяна в структурата на кожната повърхност на скротума при стрес (тест на Valsalva). Само уролог-андролог може да обърне внимание на това по време на преглед и палпация.

След достигане на втория етап на развитие признаците на варикоцеле вече са по-очевидни. Лекарската палпация разкрива разширените вени както в изправено, така и в легнало положение.

Варикоцеле се развива по-рядко - 15-17% от всички случаи на тестикуларно заболяване

На третия етап самият мъж вече вижда отклонения от нормалната структура на скротума:

• от засегнатата страна кожата увисва, тестисите са асиметрични;
• повърхността на скротума е осеяна с извити канали - изпъкнали вени;
• тестисът намалява по размер.

Постоянно се усеща тежест, при най-малкия физически стрес се появява болка с различна интензивност. В допълнение към дискомфорта, варикоцеле може да причини безплодие (в 40% от случаите), тъй като кръвоснабдяването на тестиса е сериозно нарушено и в неговите тъкани възникват патологични промени. Препоръчва се да се включи спермограма в диагностичните методи за определяне на състоянието на репродуктивната функция..

Причините за развитието на варикоцеле

Няколко фактора могат да провокират варикоцеле наведнъж:

• наследствено предразположение. Вероятността от разширени вени на връвта се увеличава значително, ако някой от роднините е регистриран при флеболог, страдащ от сърдечно-съдови заболявания, съдови заболявания, разширени вени на долните крайници;
• хронично високо кръвно налягане в областта на таза;
• постоянен запек или диария;
• редовно вдигане на тежести.

Механизмът на развитие на варикоцеле се задейства поради неспособността на венозните клапи да изпълняват напълно блокиращата функция, предотвратявайки обратния кръвен поток. Това води до разширяване на съдовете и вените, заобикалящи семенната връв..

Лечение на варикоцеле

Единственият ефективен начин за лечение на варикоцеле е операцията. Приложението на този метод обаче не винаги е оправдано. Решението се взема от уролога-андролог след прегледа. Ако варикоцеле се диагностицира при възрастен мъж и не му причинява дискомфорт, тогава обикновено не се използва хирургично лечение. Но с разширяването на вените на връвта при децата е необходимо да се вземат мерки, в противен случай има голяма вероятност от усложнения под формата на недоразвитие на тестиса, спиране на неговия растеж и безплодие. Ако лечението се извършва след пубертета, тогава шансовете за възстановяване на нормалната сперматогенеза са значително намалени.

Показанията за операция при възрастни са следните фактори:

• осезаема болка;
• изразена асиметрия на скротума, причиняваща естетически дискомфорт;
• безплодие поради намаляване на броя и качеството на сперматозоидите.

Андрологът дава на пациента списък с тестове, които трябва да бъдат преминати преди операцията, определя метода на хирургично лечение.

При варикоцеле операцията може да се извърши с помощта на няколко метода.

Видове операции за варикоцеле

При варикоцеле операцията може да се извърши по няколко метода (общо над 50), които се различават по методите за достъп до увредената зона, времето за рехабилитация.

Лигиране на вени

Тази опция за лечение е една от най-често използваните от хирурзите при варикоцеле. Локалната анестезия е достатъчна за манипулацията. Същността на процедурата се състои в ревизия чрез малък разрез на разширените вени и тяхното лигиране със специален материал. В резултат на тази операция кръвта тече през други канали, симптомите на варикоцеле се премахват. Пациентът е в болница за около 24 часа, но при липса на усложнения може да се получи изписване в деня на приема след почивка и възстановяване. От мерките за следоперативни грижи се препоръчва периодично да се прилага студен компрес върху оперираната зона за около един ден, за да се предотвратят кръвоизливи и възпаления..

Емболизация

Най-малко инвазивното лечение на варикоцеле. Специален склерозиращ агент се инжектира в засегнатата вена, за да блокира притока на кръв. За това е достатъчна локалната анестезия. Периодът на възстановяване отнема няколко часа. Рискът от рецидив обаче е по-висок, отколкото след обличане..

Лапароскопска резекция (варикоцелектомия)

Тази операция е най-популярната. Извършва се с минимално инвазивен подход под обща анестезия. Специални тънки инструменти (троакари) се вкарват в коремната кухина, перитонеумът (мембраната, покриваща вътрешните органи) се дисектира над вътрешния ингвинален пръстен. По време на интервенцията в ретроперитонеалното пространство се оценява броят на клоните на тестикуларната вена с цел тяхното лигиране (превръзка) и изрязване. Задържа се и се запазва само основната артерия, което значително намалява риска от повторно развитие на варикоцеле. Освен това се прави контролна ревизия, за да се изключи увреждането на вътрешните органи, троакарите се отстраняват и се поставят конци на местата за въвеждането им. Няма да отнеме много време да останете в болницата. На следващия ден пациентът се прибира вкъщи и може да води нормалния си живот, с изключение на известно време на физическа активност.

Микрохирургична реваскуларизация на тестисите

Интервенцията се извършва с помощта на специализиран микроскоп под местна упойка. Колко време ще отнеме операцията във времето зависи от етапа на варикоцеле, състоянието на съдовете. Процесът може да отнеме няколко часа. Този тип лечение е високо ефективно и има нисък процент на рецидив..

Традиционна отворена хирургия (според Иванисевич и Паломо)

Тези техники вече се считат за остарели и без значение, тъй като са доста травматични и изпълнени с различни видове усложнения. Въпреки това в някои институции те все още се използват в някои случаи..

Микрохирургичната реваскуларизация на тестисите се извършва с помощта на специализиран микроскоп под местна упойка

Ефектът след минимално инвазивно лечение се проявява на следващия ден под формата на намаляване на размера на скротума. Шевовете по кожата се отстраняват на 7-ия ден. Физическата активност обикновено е ограничена за период от около 10 дни, но колко време отнема във всеки отделен случай зависи от състоянието на пациента. Крайният резултат може да бъде оценен за 3-6 месеца. Извършва се диагностика: сканиране на вени и спермограма. На мястото на шева остава малка, едва забележима точка.

Усложнения

Усложненията след операция за отстраняване на варикоцеле с помощта на съвременни методи са редки. Вероятността за проявата им зависи от етапа на развитие на заболяването, състоянието на вените и кръвоносните съдове на пациента и уменията на хирурга.

По време на операцията са възможни следните негативни ситуации:

• обилно кървене;
• увреждане на нервите;
• друга артерия е погрешно вързана;
• алергична реакция към емболизационното вещество.

Всички горепосочени проблеми се отстраняват незабавно.

Вероятни са усложнения след операцията:

• хематом е натрупване на кръв в скротума. Появява се, когато голям съд е повреден. Скротумът се увеличава по размер, придобива лилаво-цианотичен оттенък, болезнен на допир. Хематомът може да се разреши сам, но съществува риск от негова инфекция и некроза, поради което усложнението трябва да бъде докладвано на операционния хирург или да се свържете с някой уролог-андролог за контрол;
• хидроцеле - воднянка на тестиса. В резултат на нараняване на лимфните съдове по време на операцията, изтичането на течност от мембраните на тестисите се нарушава и настъпва нейното натрупване. Скротумът визуално постепенно се увеличава, под кожата се усеща флуктуираща формация около тестиса. Това явление не трябва да се бърка с следоперативния оток, който понякога се появява и преминава бързо. Хидроцеле се диагностицира от уролог-андролог чрез ултразвук или палпация. В някои случаи трябва да прибегнете до хирургичния метод за избавяне от воднянка;
• тестикуларна атрофия - отмиране на тестиса. След операция може да възникне варикоцеле поради компресия на семенната артерия. Важно е да забележите началото на процеса навреме, тъй като заболяването не е придружено от болка и очевидни визуални признаци. Тревожен симптом е намаляването на размера на тестиса, неговата летаргия, липса на тонус, твърде мека консистенция. С навременна хирургична намеса на уролога могат да се избегнат необратими последици под формата на безплодие.

Рецидивът след операция на варикоцеле се проявява под формата на повторно развитие на разширени вени

След операцията на варикоцеле се назначава последващ преглед от уролог-андролог, по време на който се оценява състоянието на тестикуларната вена. Но усложнения могат да възникнат по-късно, така че трябва внимателно да наблюдавате тонуса на тестисите и кожата на скротума, без да отлагате посещението на лекар, ако се открият подозрителни симптоми.

Рецидивиращо варикоцеле

Рецидивът след операция на варикоцеле се проявява под формата на повторно развитие на разширени вени. Вероятността за подобна ситуация е до 40%. Има няколко причини, поради които се появява повторно варикоцеле:

• хирургът не е намерил дублирана вена по време на интраоперативно изследване, кръвният поток върви в същата посока;
• в легнало положение някои венозни притоци не са разширени, така че по време на операцията лекарят би могъл да ги напусне, като ги обърка за нормални;
• склерозиращото лекарство в някои случаи не се разпространява достатъчно през вената, за да блокира притока на кръв;
• слаби стени на вените, които поеха основната кръвопроводяща функция след изрязване на увредените. Този фактор не зависи от лекаря, но е характеристика на тялото на пациента. В този случай е препоръчително да се подложите на преглед и лечение от флеболог;
• отсъствие или хипоплазия на венозни клапи.

В случай на рецидив, лекарят ще предпише анализ на сперма, въз основа на който ще бъде взето решение за втора операция. Ако болестта не е придружена от болка и дискомфорт, мъжът е достатъчно възрастен, целта за поддържане на плодовитостта не е поставена, тогава повечето андролози не виждат необходимостта от повторни хирургични интервенции. Ако се предписва, обикновено се използва склеротерапия.

Третият път варикоцеле се появява много рядко, но развитието на разширени вени от другата страна на скротума е напълно възможно.

Без рецидиви, варикоцеле се излекува при липса на венозни патологии, ако причината за заболяването е нараняване или пренапрежение. След това, когато засегнатата вена се елиминира, нормалният кръвен поток се възстановява и поддържа..

Разполагайки с информация за варикоцеле - симптоми, кой лекар го лекува, колко време ще отнеме операцията и възстановяването след това, има шанс да се предотврати развитието на болестта до 2-3 етапа, като се сведе до минимум вероятността от рецидив след лечение и поддържане на плодовитостта. В риск са мъжете, които се занимават активно с вдигане на тежести или редовно вдигане на тежести, както и страдащи от разширени вени на долните крайници. Във всяка клиника има уролог-андролог, прегледът е неинвазивен и ще отнеме малко време, така че ако подозирате варикоцеле, не трябва да отлагате посещението и лечението.

Лекарите да видят варикоцеле

Тук можете да изберете лекар, който лекува варикоцеле. Ако не сте сигурни в диагнозата, уговорете среща с общопрактикуващ лекар или общопрактикуващ лекар, за да изясните диагнозата.

Какво лекарите лекуват варикоцеле

• Флеболог.

Тази страница съдържа оценки, цени и рецензии на московски лекари, специализирани в лечението на варикоцеле.

Други специалисти

За да намери най-ефективното лечение, лекарят може да ви насочи към консултация със специалисти:

Изберете Вашия лекар 306

Симптоми на варикоцеле

• Изпотяване
• Тестикуларна болка
• Импотентност
• Безплодие
• Болка при ходене
• Увеличение на скротума
• Спускане на тестиса
• Изгаряне.

Ако откриете подобни симптоми у себе си, не чакайте, незабавно посетете Вашия лекар!

Препоръки преди посещение на уролог

Урологът е лекар, специализиран в лечението на заболявания на отделителната система при мъжете и жените. При мъжете урологът се фокусира и върху репродуктивната система. Подготовката за посещение на уролог е да се използва тоалетната на външните полови органи. Това е важно, тъй като лекарят може да вземе цитонамазки по време на изследването, замърсяването не трябва да попада в тях, хигиенните мерки ще предотвратят свръхдиагностика. Лекарят ще трябва да предостави цялата информация за заболяването, резултатите от изследването, ако има такива. Анализите на урината, ултразвукът на бъбреците и пикочните пътища са особено важни за уролога.

Варикоцеле. Към кой лекар да се обърнете?

Човек обикновено решава да се консултира с лекар за помощ в краен случай. Особено представителите на силния пол се притесняват от появата на андрологични заболявания.

Мнозина се чувстват объркани, когато открият, че тестисите са възпалени и вените на сперматозоидите са увеличени - варикоцеле.

Кой лекар лекува?

Как протича лечението?

Има ли риск от безплодие при диагностициране на варикоцеле??

Лекар с достатъчна квалификация ще може да отговори на всички въпроси на пациента.

Варикоцеле. Кой лекар лекува това заболяване?

За да се изготви пълна картина на анамнезата, е необходимо да посетите консултацията на уролог и андролог. И тъй като повечето от тях се обръщат към късните стадии на напреднало заболяване, често им се налага да прибягват до хирургично отстраняване на варикоцеле.

Доктор Мингболатов Фейзула Шахболатович е хирург уролог - андролог от 2002 г. Лекарят има стотици успешни операции и курсове на минимално инвазивна терапия.

Лекарят помага в най-кратки срокове да се отърве от болестта и да избегне стреса, свързан с посещението на няколко специалисти.

След първоначалната консултация се препоръчва да се подложат на допълнителни прегледи:

• Ултразвук на скротума;
• Анализ на урината;
• Рентгенов;
• Доплер ултрасонография на съдовете на скротума.
• Тест на Валсалва. Изисква се вдишване на въздух, затваряне на носа и устата и след това да се направи принудително издишване със затворените дихателни пътища. В същото време се наблюдава сърдечната честота и кръвното налягане на субекта.

Симптоми на заболяването

По-често началните етапи протичат безсимптомно. В този случай наличието на патология се определя само по време на медицински преглед..

С активното развитие на патологичния процес възникват следните дискомфортни усещания:

• Болезнени усещания в тестисите, излъчващи се в долната част на корема или кръста.
• Промяна в размера на един тестис в резултат на нарушения на кръвообращението.
• При изследване или палпация на скротума се открива разширена семенна вена
• Повишена болка след тежки физически натоварвания.
• Повишаване на местната температура.

Трябва да се има предвид, че навременното търсене на помощ ускорява процеса на рехабилитация и намалява риска от опасни последици.

В същото време напредналата форма на заболяването може да доведе до появата на мъжко безплодие..

Основни методи на лечение

Разширените вени на семенната връв, в зависимост от етапа на процеса, се елиминират чрез следните методи:

• Лекарства;
• Физиотерапия;
• Хирургическа интервенция.

За съжаление, минимално инвазивната терапия рядко е ефективна..

Възможно е ефективно да се елиминират патологичните промени само чрез операция.

Запишете се за първоначална консултация от телефонния номер, посочен на уебсайта, или задайте вашите въпроси онлайн помощник.