Лечение и симптоми на разширени вени на малкия таз при жените

Повечето хора са чували или знаят за заболяване като разширени вени. Не всеки обаче знае, че този патологичен процес засяга не само съдовете на краката, но може да засегне и вените на тазовите органи, което е особено важно за жените.

За да се противопоставите на това заболяване, първо трябва да знаете какви симптоми да търсите. Но също толкова важно е да имате представа какъв е този тип разширени вени, защо се развива и какви са начините за справяне с него.

Същността на патологията

Разширените вени са патология, при която се появяват редица патологични промени в съдовете, външни или вътрешни. На първо място, говорим за деформация, което означава разширяване и удължаване на вените, но освен това има изтъняване на съдовата стена, както и развитие на недостатъчност на клапанната система. Всички тези фактори водят до нарушено кръвообращение в съдовото легло, в резултат на което кръвта застоява, а самите съдове започват да се рушат поради прекомерно налягане.

Патологията представлява минимална заплаха в началните етапи, но с напредването си рискът се увеличава експоненциално, особено когато става въпрос за разширени вени в тазовата област.

В такива ситуации се нарушава изтичането на кръв от тазовите органи, на първо място, това застрашава функционирането на женските полови органи, както и нарушените репродуктивни функции.

Поради застоя в тазовите вени, засегнати от разширени вени, се натрупва прекомерно количество кръв, която идва от външните и вътрешните полови органи на таза. В същото време кръвта не „излиза“ добре в гениталната вена, голям магистрален съд. Поради стагнация възниква подуване на вътрешните органи и тъкани, развива се възпалителен процес и т.н. В зависимост от прогресията на тази форма на разширени вени, тя е придружена от силни и постоянни болезнени усещания, развитието на различни заболявания от генологичен характер, съществува реална заплаха от безплодие.

Разширени вени на малкия таз

Причини за разширени вени на малкия таз при жените

На първо място, важно е да се разбере, че предимно жени, които са достигнали пубертета, страдат от разширени вени на малкия таз. Колкото по-стара е възрастта, толкова по-голяма е вероятността от развитие на това заболяване. Ако направим аналогия, според статистиката, след 35 години, разширените вени се диагностицират с вероятност от около 50%, докато на 20-годишна възраст тази цифра едва достига 20%. Разбира се, предразполагащите фактори играят много важна роля..

Като цяло могат да се разграничат следните причини и фактори за развитието на разширени вени на малкия таз:

• Генетика - вродената предразположеност е една от основните причини за всички видове разширени вени. Тук не става въпрос за самото предаване на разширени вени, а за вродена предразположеност към слабостта на клапната система, която се усеща през годините. Генетичният фактор включва също дисплазия или изтъняване на съдовите стени..
• Много често разширените вени се развиват в резултат на тежки хормонални нарушения. Това може да бъде хормонално нарушение по време на менопаузата или хормонални проблеми, причинени от продължителна употреба на мощни хормонални лекарства..
• Бременността е причината, поради която жените са по-склонни да развият всички форми на разширени вени, особено малкия таз. Този фактор е многостранен, той съчетава както хормонални промени, така и повишени натоварвания, защото нарастващият плод увеличава натиска, упражняван върху органите и съдовете на тазовата област.
• Прекомерни натоварвания - с известна вероятност могат да се развият разширени вени на малкия таз, ако жената се занимава с тежък физически труд, излага се на изтощителни тренировки или просто прекарва много време на крака поради професионалните си дейности (фризьори, търговци, хирурзи, готвачи). Това може да включва и наднормено тегло, тъй като затлъстяването води до постоянно нарастване на натоварването на краката и таза, а холестеролът влияе върху състоянието на кръвоносните съдове.
• Монетата има минус, прекалено заседналият и заседнал начин на живот също може да доведе до разширени вени. Липсата на подходящо ниво на подвижност провокира застояли процеси в тазовата област.
• Интимни проблеми, главно във връзка със секса. Това може да бъде продължително отсъствие или системно преждевременно прекъсване на полов акт, невъзможност за постигане на оргазъм и т.н..
• Различни заболявания на гениталните и интрапелвиалните органи.
• Патологии на сърдечно-съдовата система и съсирване на кръвта, като тромбоза.

Клинична картина

Както бе споменато по-рано, тазовите разширени вени не представляват сериозна заплаха в ранните етапи на развитие. В същото време тази форма на патология е много трудна за откриване, тъй като основният симптом на разширените вени е разширените вени, наблюдава се главно по краката, в тазовата област, съдовете се показват главно на по-късните етапи на развитие и не винаги.

Независимо от това, заболяването има определени клинични признаци и те се усилват с напредването на разширените вени. Нека разгледаме клиничната картина на патологията:

1. Неприятни и болезнени усещания в долната част на корема. Първоначално този симптом е нестабилен и неясен, лека болка рядко притеснява, главно при силно физическо натоварване през деня. Развитието на болестта води до повишена болка, те стават интензивни, дърпащи по природа, могат да бъдат постоянни.
2. Трябва да споменем и болезнени усещания по време на менструация. Те се появяват с наближаването на менструацията, пиковата интензивност обикновено пада на 1-2 дни от менструацията. В същото време може да има недостиг или, напротив, прекомерно изобилие от секрети.
3. Развитието на разширени вени в малкия таз е придружено от болка и дискомфорт по време на полов акт. Както и преди, болезнеността първоначално е лека, но се засилва с напредването на болестта..
4. Патологичният процес е придружен от нередности в менструалния цикъл, това се проявява не само в недостига или изобилието на отделяне, има закъснения в менструацията или увеличаване на продължителността на кървенето.
5. Във влагалището и на външните полови органи може да се появи сърбеж, усещане за парене и подуване. Външните полови органи и лигавиците могат да променят цвета си; в по-късните етапи на развитие е налице цианоза.
6. В някои случаи се забелязват проблеми с уринирането, което се проявява в невъзможността да се изпразни напълно пикочния мехур, болка по време на уриниране, понякога дори уринарна инконтиненция.
7. В по-късните етапи от прогресията на разширените вени в перинеалната област, както и на външните гениталии, се появяват вени. Съдовете са на бучки, извити, често образуват съдови "звезди".
8. При тежко развитие на разширени вени може да започне маточно кървене, рискът от нарушена репродуктивна функция, развитието на безплодие се увеличава.

Консервативен подход към лечението

За пълното лечение на разширени вени в малкия таз жената трябва да спазва всички препоръки на лекаря, както и да промени начина си на живот. На първо място, трябва да обърнете внимание на натоварванията, ако те са прекалено високи, те трябва да бъдат намалени, ако пациентът води прекалено заседнал начин на живот, е необходимо да спортувате, да се разхождате по-често и т.н..

Пациентите с разширени вени силно се препоръчват да коригират диетата си, да консумират по-малко нездравословна храна (пържена, пушена, сладка в големи количества, солена и др.), Алкохол, кофеин. По-добре е да се даде предпочитание на зеленчуци и плодове, ферментирали млечни продукти, зърнени храни.

Също така, като профилактика на прогресията на болестта и за медицински цели, лекарите предписват носенето на компресионно бельо за пациенти с разширени вени..

Медикаментозна терапия

Въпреки всички важни препоръки, описани по-горе, основата на консервативното лечение е лекарствената терапия..

Важно е да се разбере, че всички лекарства, тяхната дозировка и продължителност на приложение, се определят от лекаря..

Тъй като основната цел е да се нормализира притока на кръв и да се поддържа състоянието на кръвоносните съдове, лечението се основава на лекарства от следните групи:

1. Венотониците - отговарят за тонизирането на кръвоносните съдове.
2. Антикоагуланти - намаляват вискозитета на кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

етнонаука

Традиционните методи на лечение не са толкова ефективни, но в комбинация с медикаментозна терапия те могат значително да подобрят състоянието на пациента и да повлияят положително на лечението като цяло. Сред народните методи особено ефективни са следните:

1. Използване на конски кестен за създаване на тинктури и специални кремове.
2. Използването на ябълков оцет при разширени вени.
3. Отвара от лайка или лиственица.

Важно е да се разбере, че за лечение на разширени вени на малкия таз в народната медицина се използват предимно рецепти, при които лечебни отвари и инфузии се консумират през устата. Това се дължи на факта, че не всеки мехлем и още повече компрес може да се използва в областта на таза.

Оперативни методи на лечение

Струва си да се признае, че консервативните методи на лечение дават наистина видими резултати главно в началните етапи на разширени вени. В същото време проблемът може да бъде решен фундаментално и болестта може да бъде напълно елиминирана само чрез операция. В съвременната медицина има много варианти на хирургичното лечение на разширени вени, разгледайте най-често срещаните и ефективни видове операции:

1. Склеротерапия - в лумена на засегнатата вена се въвежда специален химичен състав, който има склерозиращи, тоест слепващи свойства. В резултат на това вената се слепва, като по този начин се изключва от кръвообращението и се замества от съединителни тъкани..
2. Лапароскопия - правят се малки пункции в коремната кухина, чрез които с помощта на хирургично оборудване се лигира вената на яйчника с цел по-нататъшното му изрязване.
3. Ендоваскуларна хирургия - хирургът достига до засегнатите съдове през бедрената вена, след което с помощта на специално оборудване се омболизира яйчниковата вена.

Разширени вени на малкия таз

Напоследък все по-често започват да диагностицират разширени вени на таза при жените. Често симптомите му се бъркат с гинекологични патологии с възпалителен характер или с хормонални нарушения. Правилната диагноза от патолозите ще позволи подходящо лечение, което ще предотврати развитието на сериозни усложнения.

Класификация и етиология на разширените вени на малкия таз

Външните и вътрешните органи на репродуктивната система на жената имат много кръвоносни съдове, всеки от които има клапи и е свързан помежду си. В тялото на здрава жена цялата кръв се събира от перинеума и навлиза във вената кава. При разширени вени на тазовите органи транспортирането му в кухата вена не се извършва, което води до развитие на застоял процес.

Според МКБ-10, разширените вени на малкия таз означават - патологичен процес, свързан с отслабването на стените на венозните съдове на тазовите органи, което води до развитие на ектазия.

Има два вида разширени вени на тазовите вени, които са взаимосвързани и провокират развитието един на друг:

• Разширяване на вените на вулвата.
• Синдром на венозна конгестия.

В зависимост от степента на разширени вени, разширените вени на тазовите органи имат 3 степени. В началния етап размерът им е не повече от 5 mm, докато степен 3 се характеризира с диаметър на вената над 10 mm.

Сред основните причини за развитието на разширени вени на тазовите органи експертите разграничават:

• Разширяване на яйчниковите сплетения и вените на широкия маточен лигамент.
• Високо съдържание на прогестерон.
• Хормонални дисфункции, особено през пубертета.
• Дисплазия на съединителната тъкан.
• Наследствено предразположение.
• Вродени нарушения на стените на кръвоносните съдове.

Провокиращите фактори, които предразполагат развитието на разширени вени в малкия таз, включват:

• Провеждане на вътрематочен плод.
• Многоплодна бременност.
• Усложнения след раждането.
• Хиподинамия.
• Болести на репродуктивната система.
• Хормонална терапия и контрацепция.
• Сексуална дисфункция.
• Значителна физическа активност.

Вероятността от развитие на разширени вени по време на бременност е много висока. Хормоналните промени и допълнителните натоварвания на вътрешните органи са благоприятно състояние за деформация на съдовата система на жената..

С развитието на разширени вени на тазовите органи възниква дисфункция на клапаните, отговорни за изтичането на кръв. Разрушаването им води до стагнация на кръвта във вените, която от своя страна прелива от кръв и се разтяга. Това провокира увеличаване на стагнацията в кръвоносните съдове. Основните места за локализация на синдрома на тазово венозно претоварване са зоната около матката, фалопиевите тръби, вагината и вулвата..

Разширени вени на малкия таз: симптоми

Симптоматологията на заболяването е разнообразна и сложна. Често проявата му се бърка с признаци на патологии на съседни системи и органи на тялото. Характерна особеност на признаците на тази патология е разпространението на проявите на една от формите.

Признаците на разширени вени на вулвата включват:

• Значително разширяване на вените във вулвата или перинеума. Има усещане за сърбеж, дискомфорт, тежест. Срамните устни са подути, а вените на повърхността им са увеличени и разширени. Възможна е появата на хемороиди.
• Спонтанно или посттравматично кървене.
• Тромбофлебит на перинеалните вени, като усложнение на този тип разширени вени. На перинеума има силна болка, подуване и обезцветяване на кожата. Вените са твърди и болезнени. Възможно е и тяхното възпаление..

На фона на подобни симптоми има голяма вероятност от развитие на страх от сексуален контакт, чувство на безпокойство и раздразнителност. Жената развива дисфункция на репродуктивната система, което може да доведе до безплодие.

Синдромът на хиперемия се проявява:

• Постоянна болка в долната част на корема с възможно облъчване в лумбалната част на гръбначния стълб, сакрума, перинеума или слабините. Те могат да бъдат с различна интензивност и характер. Укрепването им провокира обездвижване и прекомерна физическа активност..
• Диспареуния. Появата на болка е възможна веднага както по време на полов акт, така и след неговото завършване. Има хиперестезия на кожата на перинеума и лигавицата на влагалището.
• Предменструален синдром. Тежки прояви на болка се наблюдават във втората фаза на цикъла. Възможни са и болезнени менструации, дисменорея и повишено влагалищно отделяне..
• Нарушение на уринирането. Изпразването е болезнено и често..

Симптомите на тазовите разширени вени са много обширни и могат да бъдат с всякаква интензивност. Тя може да бъде сложна или да се проявява на една основа. Проявата на най-малките признаци на патология изисква незабавна медицинска помощ. Пренебрегването на симптомите на разширени вени може да доведе до развитие на сериозни усложнения..

Лечение на разширени вени на малкия таз при жени

Флеболог или съдов хирург се занимава с диагностиката на заболяването и неговата терапия. Лечението на разширените вени е индивидуално, извършва се изчерпателно и зависи от стадия на заболяването.

В началния етап се използват само методите на консервативна терапия:

• Носене на продукти за компресия. При разширени вени на тазовите органи жените се препоръчват да носят компресионни чорапогащи. Те нормализират притока на кръв в кръвоносните съдове и премахват конгестията във вените.
• Медицинско лечение. Състои се в сложното приложение на лекарства от различни групи. С това заболяване се предписват флебопротектори, флеботоници, антитромбоцитни средства, НСПВС, ентеросорбенти, антиоксиданти, венотоници и мембранни протектори.
• Провеждане на физиотерапевтични упражнения. Ежедневна специална гимнастика, състояща се от следните упражнения: бреза, велосипед, ножица, притискане на краката към гърдите, докато лежите, редуване на повдигане на краката от легнало положение, разходка из стаята на пръсти и пети.

Ежедневният контрастен душ на вътрешната част на бедрата, долната част на корема и перинеума е високо ефективен като спомагателна терапия..

Лечението с лекарства се предписва по време на обостряне. Под въздействието на лекарства симптомите на заболяването ефективно се спират и се постига дългосрочна ремисия на заболяването.

При напреднал стадий на заболяването, когато методите на консервативната терапия не донесат желания резултат и не настъпи облекчаване на синдрома на болката, се предписва оперативно лечение на разширени вени. В зависимост от клиничната картина на патологията и мястото на локализация на рефлукс и венозни конгломерати се решава въпросът за използването на следните хирургични техники:

• Лигиране на вени на яйчниците.
• Склероблитерация на яйчниковите вени.
• Резекция на вена на яйчника.
• Изрязване на яйчникови вени.
• Флебектомия.
• Лазерна и радиочестотна коагулация.
• Кросктомия.

Основата на всяка терапия е правилното хранене и режим. Всички лоши навици са изключени и всички медицински срещи и препоръки се спазват стриктно.

Naturopaths препоръчват използването на някои традиционни лекарства като допълнителна терапия. Сред тях най-ефективни са:

• Пресен морков с ленено масло.
• Тинктура от кестен.
• Настойка от корен от глухарче.
• Хирудотерапевтични процедури.

Независимо от метода на терапия, всяко лечение на разширени вени на тазовите органи трябва да се извършва изключително по предписание на лекар и под негов контрол. Самолечението на тази патология е строго забранено, тъй като развитието на усложнения може да бъде фатално.

Разширени вени на малкия таз при жени по време на бременност

Както показва медицинската практика, много жени се сблъскват с разширени вени на тазовите органи по време на бременност или след раждане. Физиологично по време на бременността на вътрематочния плод има голяма вероятност от развитие на венозна дисфункция, което води до нарушен отток на кръвта..

Най-податливи на развитието на тази патология са жените с:

• Диагностициране на анормалната структура на органите на репродуктивната система.
• Наследствено предразположение.
• Бързо наддаване на тегло по време на бременност.
• Лоши навици.

Най-често венозното разширяване на тазовите вени се случва през третия триместър. Това се дължи на увеличаване на размера на матката, което води до допълнителен натиск върху органите, разположени наблизо. В резултат на това се развива тяхната дисфункция..

Също така, една от основните причини за развитието на тази патология по време на бременност са промените в хормоналните нива. Бързото увеличаване на количеството прогестерон води до хормонален дисбаланс, който впоследствие отпуска стените на вените.

Разширените вени на тазовите органи не е противопоказание за бременност и индикация за нейното прекратяване. Спазването на превантивни мерки и консервативно лечение, предписано от лекар, значително намалява вероятността от усложнения както при жената, така и при плода.

Трябва да се отбележи, че едно от основните усложнения на тази патология е остър тромбофлебит на тазовите вени. Също така, при потъпкване на засегнатите вени може да се развие кървене, което се спира изключително чрез операция..

Доставката с разширени вени на малкия таз в първия и втория стадий на заболяването се извършва по естествен начин. В зависимост от клиничната картина на заболяването може да има допълнително приложение на лекарства, които разреждат кръвта. Третият етап на разширени вени е противопоказание за естествено раждане. Следователно родилката се подлага на цезарово сечение..

Терапията при разширени вени е насочена към облекчаване на симптомите. Бременните жени веднага започват да носят компресионни дрехи. Специални ролки се поставят в устата на голямата сафенозна вена или в тазовата ямка.

През втория триместър се провежда медикаментозна терапия. Първоначално се предписват флеботонизиращи лекарства. Ако приемането им не доведе до положителен резултат, тогава се провежда курс на флебосклерозираща терапия.

Внимателното отношение към вашето здравословно състояние ще ви позволи да избегнете развитието на усложнения на разширените вени и няма да представлява заплаха нито за жената, нито за плода. Най-често патологията след бременност се самоликвидира. Но има минимален риск от запазване на разширени вени след раждането..

Профилактика на разширени вени на тазовите органи

Методите на консервативно лечение значително облекчават състоянието на бременната жена и предотвратяват развитието на усложнения. Основната задача на терапевтичния комплекс е да предотврати рецидиви и да предотврати бързото разрешаване на патологията.

Важна роля играе превенцията на патологията и нейното повторение. Специалистите се позовават на основните превантивни мерки:

• Провеждане на хормонална терапия само по указание на лекар и под негово наблюдение.
• Активен начин на живот с умерено натоварване.
• Премахване на лошите навици.
• Систематично изпълнение на специални упражнения за поддържане здравето на кръвоносните съдове.
• Здравословна и здравословна диета с много пресни зеленчуци и плодове.
• Носенето на компресионни трикотажни изделия за първични симптоми.

Спазването на превантивните мерки е важно през целия живот. В крайна сметка е много по-лесно да се предотврати патологията, отколкото да се лекува..

Преразглеждане на диетата, поддържане на активен начин на живот, редовни консултативни прегледи с лекар и лечение на патология, когато се появят най-малките признаци на заболяване, ще помогнат за своевременното излекуване на патологията. Този подход към вашето здраве ще ви позволи да предотвратите хирургическа интервенция на етапа на лечението и да изключите развитието на рецидив в продължение на много години..

Разширени вени на малкия таз

Разширените вени на малкия таз се провокират от такова явление като обратен поток на кръвта през яйчниковата вена, който възниква на фона на компресия на кръвоносните съдове.

Задействащият механизъм за развитието на заболяването е бременността, а именно, хормоналните промени, наблюдавани през този период и нарастващото налягане на матката върху съдовете на малкия таз. Този тип разширени вени се проявява с продължителна и интензивна болка в долната част на корема, обикновено се появява след постоянно тежко физическо натоварване или преди менструация.

Междувременно качеството на бъдещия живот на пациента, способността му да се наслаждава на интимната страна на отношенията с любимия човек и способността да продължи семейството си до голяма степен зависи от навременното откриване на разширени вени на таза..

справка

Разширените вени на малкия таз при жените (VVMT) е сложен медицински проблем. Описани са много случаи на успешно лечение на това хронично заболяване. В същото време BPHMT често не се диагностицира. При това заболяване има голяма вероятност от диагностични грешки, особено на ранен етап..

BPHMT се причинява от две основни причини:

1. Запушване на вените на тазовите органи (яйчници, тръби, матка), причиняващо повишаване на налягането в подлежащите области и тяхното разширяване.
2. Блокиране на големи венозни стволове, при което с разширяването им се развива обширна мрежа от "байпас" (колатерални) пътища на венозен отток.

VVMT се среща по-често с възрастта. Така че, тя може да бъде намерена при 20% от момичетата на възраст 17 години. При жените в перименопауза (45-50 години) честотата на VVMT вече е 80%.

Причините за развитието на болестта

Патологията възниква, когато големите главни вени, които събират кръв от гениталиите, са нарушени. Също така, заболяването често възниква от равномерно отслабване на цялата венозна мрежа на малкия таз. Най-често причините за заболяването са наследствена предразположеност и наличие на дисплазия на съединителната тъкан. Последното причинява недоразвитие на съдовата стена и постепенно намаляване на нейната плътност.

Следните причини също могат да причинят разширени вени:

• резки хормонални смущения, хормонално зависими тумори на яйчниците и други дисхормонални заболявания;
• бременност и раждане (поради повишено налягане в малкия таз);
• гинекологични заболявания - ендометриоза, хроничен ендометрит, предишни операции;
• физически труд, големи спортни натоварвания;
• затлъстяване;
• заседнала работа;
• липса на оргазми, особено дългосрочни;
• аномалии в положението на матката - заден завой, пролапс.

Класификация и етапи на развитие

Разширените вени на малкия таз могат да се проявят в две форми: разширени вени на вулвата и перинеума и синдром на венозна конгестия. В повече от половината от случаите и двете форми се обуславят и подкрепят взаимно. Изолираните разширени вени на вулвата и перинеума често са резултат от кръвен рефлукс през сафенофеморалната връзка с увреждане на външната генитална вена и приток на голямата сафенозна вена.

Среща се при 30% от бременните жени, след раждането продължава при 2-10% от жените. Основният провокиращ фактор на разширените вени на перинеума и вулвата е натискът на нарастващата матка върху илиачната и долната куха вена. Патоморфологичната предпоставка за разширени вени на малкия таз е кръвен рефлукс през яйчниковата вена.

Има 3 степени на тежест на разширени вени на малкия таз, като се вземат предвид диаметърът и локализацията на венозната ектазия:

• 1 градус - разширените съдове имат диаметър до 0,5 cm и извит ход; лезията може да засегне всеки от венозните плексуси на малкия таз;
• Степен 2 - разширените съдове имат диаметър 0,6-1 cm; лезията може да има тотален характер или да засегне овариалния сплит, или параметричните вени, или дъговидните вени на миометриума;
• Степен 3 - разширените съдове имат диаметър повече от 1 cm с разширени вени от общия тип или от основния тип (параметрична локализация).

Симптоми на разширени вени на малкия таз

При жените има две възможности за протичане на това заболяване - венозна конгестия на тазовите органи и разширени вени на перинеума. Симптомите на тези състояния са приблизително еднакви, както и причините, които ги причиняват. Повечето жени имат следните симптоми на разширени вени на таза:

• болка в долната част на корема;
• обилни вагинални секрети;
• тежък предменструален синдром;
• нарушения на менструалния цикъл;
• пикочни нарушения.

Тези симптоми при различни пациенти могат да се проявят в различни комбинации. Някои от пациентите отбелязват почти всички, някои имат само един или двама. Най-характерният симптом на заболяването е наличието на изтощителна болка в долната част на корема, което не се обяснява с никакви видими промени. Друг симптом, преобладаващ при повечето пациенти, е обилното отделяне на лигавици..

Най-ясно симптомите, присъщи на тази венозна патология, се чувстват след физическо натоварване, както и в края на менструалния цикъл. Съществуващите разширени вени на краката могат да предполагат наличието на това конкретно заболяване. В крайна сметка причините за развитието на двете заболявания са едни и същи фактори..

Изследването обикновено разкрива промяна в повърхностните вени в седалището, в перинеума и на задната външна повърхност на бедрото.

Заплаха за нормалната бременност

Разширените вени на долните крайници много често се комбинират с вагинални разширени вени, което показва наличието на задръствания в малкия таз и участието на други органи на женската генитална област като цяло и матката, по-специално, в патологичния процес на венозния апарат.

Увреждането на съдовете на матката може да има негативни последици и да представлява заплаха за плода и нормалната бременност, поради което разширените вени по време на бременност придобиват специален статус, където на венозните съдове на долните крайници се възлага доминираща роля. В крайна сметка именно с тях всичко започва и малкият таз вече е включен в процеса.

Изглежда невероятно да се каже, че разширените вени могат да предотвратят бременност и да причинят безплодие, но въпреки това е така. В допълнение, разширяването на вените преди или по време на бременност често създава пречка за нормалното имплантиране на ембриона и нарушава правилното формиране на плацентата..

Диагностика

Според американски изследователи в началото на 2000-те само 2% от пациентите с VVMT са поставили първоначалната правилна диагноза. Понякога резултатът от диагностичната грешка е отстраняването на репродуктивните органи при жените, въпреки че това би могло да бъде избегнато, ако се използват най-точните методи за диагностика на разширени вени на таза:

1. Ултразвуково и доплер изследване на вените - дава възможност да се подозира разширени вени;
2. Флебографията е инвазивно проучване, което ви позволява точно да определите наличието и степента на заболяването;
3. Лапараскопията е незаменима при диференциалната диагноза на VVMT от гинекологични заболявания, подобни на симптоматиката (ендометриоза, миома, колпит).
4. Селективната овариография - изследването на състоянието на вените с помощта на въвеждането на контрастно вещество, се счита за най-обективния диагностичен метод.
5. Компютърната или магнитно-резонансната томография ви позволява да изясните подробностите за хода на заболяването и да го разграничите от други негинекологични патологии, които са сходни по симптоми (ставни заболявания, болест на Crohn и др.).

Усложнения

Ако наблюдавате поне един от горните симптоми, консултирайте се с лекар за съвет, не пренебрегвайте състоянието. Разширените вени на малкия таз, пуснати, имат няколко неприятни последици:

• дисфункция на матката;
• противопоказание за естествено раждане;
• появата на съпътстващи заболявания като разширени вени на краката и хемороиди;
• психични разстройства (повишена тревожност, раздразнителност, нарушения на съня, нарушено внимание, страх от полов акт поради болезнени усещания).

Как да лекуваме разширени вени на малкия таз?

За лечение на разширени вени на малкия таз при жените има много методи, всеки от които е ефективен в своя случай, но най-голям ефект носи комбинацията от различни методи като част от комплексната терапия.

Най-важните задачи на терапията при разширени вени на малкия таз са:

1. Възстановяване на съдов тонус.
2. Премахване на застояли процеси.
3. Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
4. Подобряване на трофиката на тъканите.

Болестта се лекува с помощта на интегриран подход. За това се предписват лекарства. Пациентът трябва да нормализира начина си на живот, да се храни правилно и да използва специални компресионни дрехи. Трябва да се помни, че при диагностицирано заболяване е строго забранено да се използват методи на традиционната медицина. Те могат да се използват само след консултация с лекар, като допълнителна терапия..

Лекарства

При диагностициране на разширени вени се използва и медикаментозна терапия. Най-често се предписват няколко групи лекарства:

1. Флебопротектори. Осигурява противовъзпалителен ефект, подобрява кръвообращението.
2. Флеботоника. Показано е, че таблетките подобряват еластичността на стените на съдовете.
3. Ентеросорбенти. Показан за свързване и елиминиране на токсините в червата.
4. Нехормонални противовъзпалителни лекарства. Помагат за облекчаване на болката и възпалението.

Предписват се и витаминни комплекси, които помагат за подпомагане на имунната система. Предписват се антитромбоцитни средства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Лекарствата се приемат само според указанията на лекар в посочените дози.

Нормализиране на начина на живот

Причините за невъзможността за зачеване с разширени вени на тазовите съдове и появата на други симптоми на заболяването е неправилен начин на живот. Експертите препоръчват:

1. Да откаже от лоши навици.
2. Избягвайте да стоите или седите повече от три часа.
3. Откажете се от тежките физически натоварвания.
4. Правете гимнастика всеки ден.
5. Не вземайте гореща вана. Процедурата може да бъде заменена с контрастен душ. Промяната на температурата на водата ще помогне да се поддържат кръвоносните съдове в добра форма..
6. Отървете се от наднорменото тегло. За целта можете да спазвате диета и да спортувате..

Не е лесно да се излекува болест. За да направите това, трябва да следвате всички препоръки на лекаря. Лекарят предписва и набор от специални упражнения, които ще помогнат за възстановяване на кръвообращението..

Хранене

При лечението на заболяването от голямо значение е балансираното хранене с изключване на мазни храни и алкохолни напитки..

Менюто трябва да включва ястия с високо съдържание на фибри, растителни мазнини. Основните продукти в диетата трябва да бъдат зеленчуци, плодове, натурални сокове, зелен чай. Не се препоръчват сладкиши, ястия с много подправки, бърза храна. Храненето трябва да е често, но на малки порции.

Храните с високо съдържание на витамин С (цитрусови плодове, касис), морски дарове (стриди, скариди, водорасли) са полезни. Ястията трябва да се готвят с минимално количество сол.

Гимнастика

Освен това пациентите с VVMT трябва да правят гимнастика всеки ден, като изпълняват:

• упражнение "бреза";
• упражнение "колело";
• упражнение "ножица";
• упражнявайте се в легнало положение - изпънете краката си, а след това се наведете в коленете и дръпнете към гърдите;
• упражнявайте в легнало положение - от своя страна повдигнете горната част на единия или другия крак;
• ходене из стаята: на пръсти, на токчета, а след това с високо вдигнати колене (поне 15 минути);
• в легнало положение, повдигнете изправени крака, сгънете се в коленете и тазобедрените стави и се изправете отново.

Народни средства за защита

Традиционните лекарства са ефективни за преодоляване на симптомите на заболяването, ако се прилагат рано. Чайовете и отварите от чага и корен от глухарче, тинктури на база конски кестен са високоефективни..

Най-достъпният начин за използване на чага е лечебният чай на негова основа. За това 3 супени лъжици суха чага се заливат с 0,5 литра преварена вода и се настояват на топло място в продължение на няколко часа. Вземете половин час преди хранене не повече от 2-3 пъти на ден.

Десертна лъжица нарязан корен от глухарче се залива с чаша вряла вода, влива се няколко часа и се пие три пъти на ден 10-15 минути преди хранене. Този чай е противопоказан за лица, страдащи от гастрит или заболяване на жлъчните пътища..

За да се приготви тинктура от конски кестен, плодовете се белят, нарязват на ситно, поставят се в бутилка с тъмно стъкло и се заливат с водка в съотношение 1:10. Продължителността на инфузията е 14 дни. 25-30 капки от получената тинктура се смесват с малко количество вода и се приемат три пъти на ден. Продължителността на приема не трябва да надвишава 30 дни.

Хирургия

Хирургичното лечение на разширени вени на малкия таз се извършва по строги показания:

• неефективност на консервативната терапия;
• 3 степен на заболяването;
• невъзможност за облекчаване на болката.

В зависимост от локализацията на рефлукс и венозни конгломерати се използват различни хирургични техники:

• лигиране на яйчниковата вена (чрез ретроперитонеален достъп или лапароскопия);
• склероблитерация на яйчниковите вени под контрола на агиографията (в лумена на вената се инжектира склерозиращо вещество, операцията се извършва под местна упойка);
• резекция (частично отстраняване) на яйчниковите вени чрез ретроперитонеален или лапароскопски достъп;
• изрязване на яйчникови вени лапароскопски;
• флебектомия (отстраняване на вени) с разширени вени на вулвата и перинеума;
• лазерна и радиочестотна коагулация;
• кросектомия - лигиране на голямата сафенозна вена и нейните притоци - с комбинация от разширени вени на перинеума и долните крайници.

Предотвратяване

1. Нормализиране на условията на работа с изключение на продължително седене или изправяне. Индустриална гимнастика, редовни почивки от работа. Премахване на тежко физическо натоварване, тежко повдигане.
2. Нормализиране на изпражненията, облекчаване на запек. Диетата трябва да съдържа повече растителни фибри и растително масло. Отказ от алкохол и пушене. Изключване от диетата на пикантни и солени храни.
3. Ежедневно нагоре перинеален контрастен душ.
4. Упражнения в легнало положение с повдигнати крака („колело“, „бреза“, „ножица“).
5. Дихателна гимнастика: бавно дишане, включващо коремните мускули.
6. Носенето на специални чорапогащи от медицински клас II.
7. Профилактичен прием на венотонични лекарства на курсове от 3 - 4 пъти годишно.

Ефективното лечение се признава в случаите, когато симптомите на заболяването отшумяват, венозният отток се подобрява според инструментални изследвания и качеството на живот на пациента се подобрява..

Болест-призрак или разширени вени на малкия таз: симптоми и профилактика

Разширените вени на малкия таз (VVPVT) или синдромът на хронична тазова болка все още е екзотично заболяване с неясни диагностични граници за много лекари.

Това обяснява факта, че някои лекари дълго време "не забелязват" това заболяване при своите пациенти, докато други поставят тази диагноза на почти всеки втори човек, страдащ от постоянна необяснима болка в долната част на корема.

Междувременно качеството на бъдещия живот на пациента, способността му да се наслаждава на интимната страна на отношенията с любимия човек и способността да продължи семейството си до голяма степен зависи от навременното откриване на разширени вени на таза..

Описание на заболяването, неговото разпространение, статистически данни

Феноменът на хроничната тазова болка е известен на лекарите от дълго време. Но едва сравнително наскоро стана известна най-вероятната му причина - разширени вени на малкия таз. Това заболяване е описано за първи път през 1975 г. и все още не е добре разбрано..

Най-вероятно тази патология се развива съгласно следния алгоритъм:

1. Венозният плексус в малкия таз е сложна формация, която включва както големи съдови стволове, така и по-малки вени, простиращи се от тях. В същото време венозната система на малкия таз при мъжете и жените се различава по своята структура, което определя половата спецификация на заболяването - VVMT е много по-често при нежния пол.
2. Поради изстискване на кръвоносни съдове, пълно или частично запушване на венозното легло, промени в тонуса на съдовите стени, нарушава се изтичането на кръв от дълбоките тазови вени.
3. В резултат на това вените престават да изпълняват своите функции в пълен размер: недостатъчността на венозните клапи напредва и нормалното изтичане на кръв се нарушава.
4. В тазовите вени започва стагнация, свързана с обратния поток на кръвта през съдовете - това провокира разширени вени и развитие на разширени вени.

Симптомите на разширени вени (разширени вени) на вътрешните органи на малкия таз са много по-чести при жените в репродуктивна възраст, отколкото при мъжете. В този случай най-често са засегнати яйчниковите ("яйчникови") вени - в 85% от случаите.

Водещият симптом е болката, която се регистрира при повече от 90% от пациентите. Но разпространението на това заболяване сред населението все още не е изяснено: според различни проучвания то варира от 6 до 80%. Такова голямо разминаване в „показанията“ се обяснява само с недостатъчната квалификация на диагностичните лекари при поставяне на диагноза.

Причини и рискови фактори

Причините за разширени вени на таза са всякакви промени в организма, които могат да предизвикат началото на патологичния механизъм на това заболяване:

Анатомична и физиологична причина за разширени вени	Какво може да доведе до това
Механично компресиране на тазовите вени	ингвинална херния подуване в малкия таз повишено налягане в корема поради запек бременност и раждане гинекологични заболявания (изкривяване на матката, кисти на яйчниците)
Промяна в съдовия тонус	заболявания на съединителната тъкан, по-специално нейната дисплазия задръствания в съдовете на таза, свързани с неадекватен сексуален живот наследствено предразположение и вродена слабост на венозните стени
Блокада на тазовите вени	продължителна употреба на орални контрацептиви тенденция към тромбоза

Факторите на повишен риск от ERCT са:

• напрегната физическа работа;
• недостатъчно редовен или незадоволителен сексуален живот;
• насилие в интимния живот чрез прекъснат полов акт;
• голям брой бременности и раждания;
• чести гинекологични заболявания;
• контрацепция с хормонални лекарства;
• хормонални смущения в организма;
• хиподинамия.

Класификация и етапи на разширени вени

В медицинската среда се приема условно разделяне на VVMT според естеството на курса за разширени вени на перинеума и външните полови органи (например срамни устни) и синдрома на венозна конгестия на малкия таз. Тази класификация е от малко практическо значение, тъй като в повечето случаи пациентите имат и двете форми едновременно, като провокират появата помежду си.

Можете също така да намерите класификацията на заболяването по основната причина за появата му. В това отношение VRVMT се разделя на:

• първичен - причинен от незадоволителна работа на венозните клапи;
• вторичен - развива се като усложнение на съществуващи възпалителни, гинекологични или онкологични заболявания на вътрешните органи.

Има и опит за класифициране на това заболяване въз основа на тежестта на патологията. В тази връзка има 3 етапа на разширени вени на таза:

сцена	Характеристика на засегнатите вени
	диаметър (в mm)	локализация
Първият	по-малко от 5	всеки тазов венозен плексус
Секундата	от 6 до 10	яйчници или матка
Трето	повече от 10	обща лезия на тазовите вени

Какво е опасно и ще има ли последствия

Този тип съдова патология не може да се нарече смъртоносна болест. Открит навреме, той се поддава добре на медицинска корекция. Но проблемът е, че не е толкова лесно да се открие. В това роля играят недостатъчните познания за болестта и ниската осведоменост на по-голямата част от диагностичните лекари..

Така се оказва, че пациентите страдат от това заболяване от години, без дори да знаят. А в тялото им междувременно настъпват редица необратими промени:

• Разширените вени прогресират, прилежащите области се включват в патологичния процес - появява се разширяване на вените на репродуктивните органи (например разширени вени на пениса), перинеума и долните крайници.
• Появява се постоянна дисфункция на вътрешните генитални органи, което може да доведе до безплодие или невъзможност за издържане на бременност при жените.
• На фона на синдрома на болката се развиват различни психоемоционални разстройства от типа неврастения.
• Поради хронична болка, утежнена по време на интимност, човек може изобщо да откаже секс..
• Най-редките и в същото време най-тежките усложнения на тазовите разширени вени се считат за венозна тромбоза и белодробна тромбоемболия. Те се срещат в около 5% от случаите, но винаги са смъртоносни..

Симптоми

Характерните симптоми на разширени вени и малки тазови съдове, които изискват медицинска помощ за лечение, включват:

• Хронична болка. Болковите усещания най-често се локализират в долната част на корема, понякога „отдават“ на слабините и кръста. Повишено през втората половина на менструалния цикъл при жените, след полов акт или продължително стоене на крака.
• Изписване от гениталния тракт. Това е типично "женски" симптом. В този случай изхвърлянето е обикновено на външен вид и няма чужда миризма. Пациентът е разтревожен само от необичайно големия им брой.
• Външни признаци на заболяването - паякообразни вени или увеличаване на венозния модел на бедрата, в перинеалната област - се срещат при около половината от пациентите. Мъжете могат да имат леко разширение на вените на пениса.
• Нарушения на менструалния цикъл при жените и нарушения на уринирането при пациенти от двата пола са редки и показват напреднала форма на заболяването.

Кога да посетите лекар и кой?

Всеки от горните симптоми може да бъде причина за посещение на лекар. В този случай е невъзможно да се колебаете, тъй като ще отнеме много време, за да разберете истинските причини за дискомфорта и да предпише ефективно лечение..

Специализиран специалист по това заболяване е флеболог, но за жените е възможно първоначално посещение при гинеколог, който да се увери, че няма съпътстващи гинекологични заболявания.

Диагностика

Според американски изследователи в началото на 2000-те само 2% от пациентите с VVMT са поставили първоначалната правилна диагноза. Понякога резултатът от диагностичната грешка е отстраняването на репродуктивните органи при жените, въпреки че това би могло да бъде избегнато, ако се използват най-точните методи за диагностика на разширени вени на таза:

• Ултразвуково и доплер изследване на вените - дава възможност да се подозира разширени вени;
• Флебографията е инвазивно проучване, което ви позволява точно да определите наличието и степента на заболяването;
• Лапараскопията е незаменима при диференциалната диагноза на VVMT от гинекологични заболявания, подобни на симптоматиката (ендометриоза, миома, колпит).
• Селективната овариография - изследването на състоянието на вените с помощта на въвеждането на контрастно вещество, се счита за най-обективния диагностичен метод.
• Компютърната или магнитно-резонансната томография ви позволява да изясните подробностите за хода на заболяването и да го разграничите от други негинекологични патологии, които са сходни по симптоми (ставни заболявания, болест на Crohn и др.).

Методи на лечение

При лечението на ERCT се поставят следните задачи:

• нормализира съдовия тонус;
• подобряване на храненето на тъканите;
• предотвратяване на задръствания и възможни усложнения.

Лечението на разширени вени на тазовите съдове може едновременно да протича в няколко посоки, докато хирургичната интервенция е необходима само на етап 3 от заболяването.

Посока на лечение	Специфични дейности
Немедикаментозна терапия	редовни физиотерапевтични упражнения диета контрастни водни процедури носенето на компресионно бельо и чорапогащи с разширени вени хирудотерапия
Медикаментозна терапия	облекчаване на болката с нестероидни противовъзпалителни лекарства предписване на лекарства за поддържане на венотонус (флеботоники, ангиопротектори) употребата на лекарства за подобряване на микроциркулацията на кръвта (пентоксифилин) хормонална терапия, ако е необходимо за коригиране на хормоналните нива симптоматично лечение на съпътстващи патологии
Хирургическа интервенция	склеротерапията е най-добрият метод с минимален брой усложнения флебектомия - трансекция и лигиране на венозни плексуси лазерна или радиочестотна коагулация - съвременен минимално инвазивен метод
Лечение с народни методи	използването на билкови лекарства на основата на глухарче, чага и конски кестен

Научете повече за лечението на разширени вени на таза от друга статия.

Прогнози и превантивни мерки

Почти е невъзможно напълно да се излекуват разширените вени на малкия таз без операция. С помощта на консервативната медицина можете значително да облекчите и дори да премахнете повечето неприятни симптоми и значително да намалите риска от усложнения на заболяването. Операцията също не дава 100% гаранция, че болестта няма да се върне..

За да предотвратите рецидив на заболяването, винаги трябва да се придържате към "антиварикозния" начин на живот:

• Пушенето забранено;
• не използвайте неконтролируемо хормонални лекарства;
• движете се повече и стойте още по-малко на крака;
• спазвайте антисклеротична диета с много пресни растителни храни;
• ежедневно изпълнявайте комплекс от терапевтични гимнастически и дихателни упражнения за поддържане на съдовото здраве;
• след хирургична операция за VVMT е необходимо да се носят компресионни трикотажни изделия и да се приемат профилактични дози венотонични лекарства, предписани от лекар.

Тазовите разширени вени са скрит бич за здравето на жените, вид призрачна болест, която трудно се открива, но е напълно възможно да страдате от нея.

Основният симптом на заболяването е хроничната тазова болка, която може да измъчва пациента дълго време и да се превърне в източник на отхвърляне на много от радостите в живота. Невъзможно е да понесете такъв дискомфорт и да не посетите лекар.!

Когато се появят специфични симптоми, човек трябва ясно да разбере, че това е ненормално и незабавно да потърси помощ от специалист.