Признаци на запушване на червата и какво да се прави

Детските болести предизвикват безпокойство и безпокойство сред родителите. Специално място сред детските заболявания заемат чревните патологии - дълга тръба, която е прикрепена към стените на коремната кухина с помощта на тънка мезентерия. Ако по някаква причина част от червата се обърне около оста си, възниква явление, наречено „чревен волвулус“..

Какво е волвулус?

Volvulus се нарича още чревна обструкция, която се проявява чрез запушване на чревния лумен или частичното му усукване. Този тип запушване възниква в резултат на нарушение на правилното положение на чревните бримки, тоест тяхното усукване, което от своя страна води до нарушена циркулация в тази област, може да се развие гангрена. Такава патология може да изпревари както възрастен, така и дете..

Инвагинацията на червата, както се нарича още това явление, може да доведе до факта, че движението на чревното съдържимо е нарушено, в резултат на което то прелива и започва да се разтяга. Резултатът може да бъде дехидратация и интоксикация на организма. Волвулусът може да се появи навсякъде в червата - в тънките черва, в цекума или в сигмоидното дебело черво. Това явление се елиминира само чрез операция, така че забавеното лечение може дори да доведе до смърт..

Причини за развитие при децата

В детството често можете да чуете забележка на родител, че не трябва да бягате или скачате след хранене, тъй като това може да доведе до волвулус. До известна степен това е вярно, въпреки че има немалко причини за проявата на тази патология..

Волвулус при деца може да възникне по различни причини, които се разделят на механични и динамични. Механичната обструкция на червата може да бъде причинена от чуждо тяло, като изпражнения, което пречи на чревния лумен.

Динамичният волвулус на червата се проявява в резултат на изстискване на червата отвън, което води до прищипване на кръвоносните съдове и нарушена циркулация на кръвта в червата.

Сред причините за чревна непроходимост се отбелязват следните:

  1. Продължителен запек, който води до стагнация на изпражненията в червата.
  2. Резки движения и завои на тялото.
  3. Коремна и коремна травма.
  4. Спазъм на чревни мускулни влакна, който се появява с уролитиаза.
  5. Нарушение на някои части на червата.
  6. Хелминтна инфекция на чревния лумен.

Причината за волвулуса при деца на 1-годишна възраст често е херния на отвора на хранопровода. В допълнение, при кърмачета тази патология може да се дължи на вътрематочни малформации..

Симптоми на волвулус при деца

Волвулът при дете може да се появи напълно неочаквано, човек, който изглежда абсолютно здрав, може изведнъж да започне да се гърчи от силна коремна болка. Атаките могат да започнат и да приключат внезапно, но родителите трябва да бъдат предупредени за бучка в корема. В същото време температурата се повишава, появява се сухота в устата, детето губи апетит и често плаче, дърпайки краката си под себе си.

Често волвулусът е придружен от повръщане, а повръщането има неприятна характерна миризма. Това е така, защото съдържанието на стомаха започва да тече обратно в хранопровода. Фекалиите на детето могат да съдържат кръв и слуз.

Производството на газ и задържането на изпражнения могат да бъдат друг предупредителен знак за това заболяване. В този случай коремът може да расте и дори да се подуе. Това състояние е много опасно за дете, тъй като може да доведе до дехидратация, некроза на част от червата или отравяне с разлагащо се чревно съдържание..

Как да лекуваме правилно?

Диагнозата волвулус се поставя в болнична обстановка под лекарско наблюдение. В този случай лекарят определя коя част на червата е повредена и предписва подходящото лечение. Можете да провеждате терапия с консервативни методи, но само при липса на признаци на перитонит. На пациента се дава клизма, предписват се анестетици под формата на новокаин, вкарва се сонда за прочистване на червата. Също така е важно да се възстанови водно-солевият баланс, тъй като повишената киселинност на червата може да доведе до необратими последици..

Ако тези методи на лечение са безсилни, се извършва операция. В същото време се премахва чревната непроходимост и се вземат мерки за отстраняване на необратимо увредени части на червата и възстановяване на увредената област.

Защо болестта е опасна??

Ако не вземете своевременни мерки за елиминиране и лечение на това заболяване, това може да доведе до развитие на такива опасни патологии като перитонит, чревен инфаркт или възпаление на коремната кухина. Често волвулусът може да доведе до чревна некроза, която е фатална. Следователно, появата на първите симптоми на заболяването изисква незабавна медицинска помощ..

Какво да не се прави?

Тази патология в никакъв случай не може да бъде лекувана у дома, тъй като народните средства или конвенционалните лекарства тук няма да помогнат, единственото решение на този проблем може да бъде хоспитализация на детето и лечение на наркотици, а в краен случай и хирургическа намеса.

С волвулус при дете не може да се пренебрегват симптомите на патологията, да се лекува самостоятелно и да се дават лекарства без надзор от специалист, а също и да се прекъсва лечението, когато състоянието на детето се облекчи.

Какво съветва д-р Комаровски?

Известният руски педиатър Евгений Комаровски вярва, че основната причина за волвулус при деца е нарушение на храненето. При кърмачетата причината за това явление може да бъде твърде ранното въвеждане на допълващи храни и голямо количество твърда храна в диетата. Родителите трябва да бъдат внимателни при избора на продукти за деца и да не допускат грешки.

Ако детето е страдало от това заболяване и му е била осигурена необходимата медицинска помощ, тогава в бъдеще трябва да се придържате към правилното хранене на детето, да му осигурите правилен режим на пиене и да водите активен начин на живот. Освен това детето трябва редовно да се посещава от лекар, за да се избегнат рецидиви..

Предотвратяване

За да се предотврати такова явление като волвулус, родителите трябва да се уверят, че детето се придържа към прости правила в храненето и начина на живот:

  1. Не преяждайте, докато ядете.
  2. Не яжте големи количества храна след дълъг пост.
  3. Намалете приема на растителна храна, богата на груби фибри, които са трудно смилаеми.
  4. Не правете дълги почивки между храненията.
  5. Избягвайте хроничен запек.
  6. Не правете резки и активни движения след обилно хранене.
  7. Да живеете активен начин на живот.

Основното условие за успешното лечение на това заболяване при деца е навременната му диагностика и насочване към лекар. Забавянето може да доведе до необратими последици, най-често тази патология се елиминира чрез операция. Освен това ще се изисква следоперативно възстановяване на здравето на детето..

Долихосигма на червата при дете

Детският запек е доста често срещан. В повечето случаи тя има физиологичен характер, не е опасна за живота и здравето на бебето. Но понякога трудностите при изпразването на червата са причинени от патологии на структурата на самото черво, както например при долихосигма.

Какво е?

Долихосигмоидът е анормална структура на сигмоидната част на дебелото черво. Този участък може да е по-дълъг от нормалното с непроменен диаметър и дебелината на стената на този участък може да бъде по-голяма от необходимата за нормалната му работа. Ако червата се удължи, то често е по-подвижно от необходимото, поради което преминаването на изпражнения през него е придружено от груби нарушения. Според педиатрите заболяването се открива при около 40% от децата, които страдат от систематичен (хроничен) запек..

Удължаването на сигмоидната част на червата при дете може да бъде вродена аномалия, образувана през периода на вътрематочно развитие на плода, или може да бъде придобита патология, като последното е много по-често при възрастните хора, докато при децата вродените аномалии излизат отгоре. Вродените форми се забелязват при кърмачета още през първия месец от живота. Нормалната дължина на червата при кърмачета е до 20 сантиметра. За една година - 30 сантиметра. При деца от първата и втората година от живота, диагностицирани с долихосигма, се установява удължаване до 47 сантиметра.

Причини

Ако говорим за вродената форма, тогава науката и медицината днес не са много ясни относно истинските причини, поради които бебето образува две или три допълнителни чревни бримки. Смята се, че недохранването на бъдещата майка, метаболитни нарушения, генетични аномалии, наследственост и инфекциозни заболявания на бъдещата майка, както и нейните лоши навици през периода на бременността, могат да бъдат засегнати, но никой не може да посочи точната първопричина. Придобитата форма се изучава по-добре от специалисти, нейната диагноза и обосновка не подлежат на съмнение.

Удължаването на сигмоидното дебело черво се развива в резултат на храносмилателни разстройства, при които фекалните вещества в дебелото черво претърпяват дълго време процеси на ферментация и гниене. Всичко това се случва при продължителен запек. В риск децата, които водят заседнал начин на живот, седят повече, отколкото бягат. А също така децата, които злоупотребяват с месо и въглехидрати, са изложени на риск да се разболеят и които често са притеснени и нервни. Някои изследователи са сигурни, че долихосигмата винаги е вроден проблем, точно когато отрицателните фактори съвпадат, болестта се проявява, но при нормални условия не.

Досега експертите не могат да стигнат до консенсус дали да считат долихосигмата за болест или не. При около 15% от напълно здрави деца се установява удължаване на сигмоидната област по време на изследване на червата, но в същото време те нямат проблеми нито с дефекацията в частност, нито със здравословното състояние като цяло. И това дава основание да се смята, че долихосигмата може да бъде вариант на нормата, индивидуална черта. Това мнение по-специално се споделя от известния детски лекар Евгений Комаровски.

Други експерти са сигурни, че самата долихосигма създава благоприятен фон за формиране на структурни нарушения, които могат да доведат до възпалителни процеси, чревни спазми, прекомерна пролиферация на мускулни влакна, дистрофия на лигавиците на дебелото черво.

Етапи

Има три последователни етапа на заболяването, които едновременно се считат за форми на заболяването. Те определят как да се лекува проблема - като вариант на нормата или като заболяване, което трябва да се лекува..

  • Компенсирано - като цяло удължаването на сигмоидното дебело черво в тялото на детето е напълно компенсирано. Запекът се появява, но не често и продължава не повече от три дни, докато боли стомаха, има подуване на корема. Състоянието се коригира лесно чрез нормално хранене, а в екстремни случаи чрез прием на леки лаксативи. Състоянието и благосъстоянието на детето не се нарушават, след изхождане идва облекчение.
  • Субкомпенсирана - тялото не може напълно да компенсира промените, следователно, запекът на детето е постоянен, систематични, коремни болки и подуване на корема се появяват не само при запек, но и в интервалите между тях. Леките лаксативи са малко полезни, но клизмата все пак е ефективна. Именно тя помага за прочистването на червата от натрупването на изпражнения..
  • Декомпенсиран - изобщо няма обезщетение. Това е най-трудната и тежка форма, при която детето не може да изпразни червата в продължение на 7-10 дни, а коремните болки присъстват в една или друга степен почти постоянно. Общото състояние започва да страда - бебето страда от липса на апетит, често му е гадно, често се наблюдава образуване на пустули по кожата. В тежък случай се развива чревна непроходимост. За облекчаване на състоянието се използват сифонови клизми - това е единственият начин да помогнете на детето да извади изпражненията.

Симптоми и признаци

Симптомите се дължат главно на факта, че натрупването на изпражнения в червата има токсичен ефект върху тялото. Колкото по-дълъг е запекът, толкова по-силни са признаците на интоксикация. Основният симптом на долихосигмата е запекът, който продължава, независимо какво правят родителите. Най-често такъв запек в вродена или придобита форма се среща при деца на възраст от шест месеца до една година. Провокира началото на заболяването, според педиатрите, въвеждането на допълващи храни. Броят на изпражненията се увеличава и не винаги с вродена предразположеност червата могат да се справят с тях.

При около една трета от децата долихосигмата се открива във възрастовия диапазон 3–6 години. И в началото родителите обикновено не виждат нищо лошо в това, че едно дете не ходи до тоалетната 2-3 дни. Проблемът се обръща внимание, когато продължителността на запека се увеличава. Фекалиите на дете с долихосигма са по-плътни, компресирани, външно наподобяващи голям удължен конус от смърч с изключително неприятна миризма. Ако заболяването води до увреждане на чревната лигавица, тогава във фекалиите не са изключени примеси на кръв.

Коремна болка се наблюдава главно в лявата илиачна област и около пъпа. Коремът често е разтегнат. След обилна вечеря или обяд болката и подуването на детето се увеличават, а след успешно изхождане болката намалява, но не за дълго.

Образуването на фекални камъни, които сериозно нараняват червата, се счита за сериозно усложнение. На фона на долихосигма често се развива анемия.

Диагностика

Специалист, който може да подозира патология, е педиатър. Към него трябва да се обърнете, ако детето често страда от запек. Като правило лекарят разкрива намален индекс на телесна маса, леко изоставане във физическото развитие, бледност на кожата на детето. При изследване на корема с пръсти почти ясно се усещат препълнени със съдържание чревни бримки. Пръстният преглед на ануса показва, че ректумът е празен, въпреки факта, че детето отдавна не е ходило до тоалетната.

Но всичко това не е достатъчно, за да се установи подходяща диагноза. Необходим е инструментален преглед. Това е иригография, която ви позволява да разберете точно дали червата са удължени, каква форма имат неговите бримки. За оценка на транспортния капацитет на червата се прави рентгенова снимка с барий. Може да се препоръча ендоскопия, колоноскопия и ултразвук на корема. Анализът на изпражненията за яйца от глисти е задължителен. Освен това е препоръчително да се консултирате с детски хирург и гастроентеролог.

Лечение

Независимо от стадия на заболяването, идентифициран, те започват да лекуват детето с помощта на сложна консервативна терапия. На първо място, важно е да се нормализира храненето по такъв начин, че храносмилането да протича по-деликатно. Диетата не предполага наличието в менюто на пациента на храни като бързо хранене, газирани напитки, въглехидратни храни, сладкиши, сладкиши, изобилие от месо и жилави храни.

Храните, богати на растителни фибри - пресни зеленчуци, пълнозърнест хляб, трици, плодове, билки и плодове - помагат за стимулиране на чревните стени за по-ефективна перисталтика. Детето се нуждае от ферментирали млечни продукти - кефир, ферментирало печено мляко, извара. Към диетата трябва да се добавят растителни масла. Важно е да пиете повече течност - плодова напитка, чай, домашен компот.

Лаксативите и клизмите се препоръчват само в краен случай, тъй като за долихосигмата е много важно детето да започне да развива независим спонтанен рефлекс, който да го подтиква да дефекира. В допълнение към диетата, силно се препоръчва да преразгледате начина на живот - да се движите повече, да замествате заседналите дейности с активни игри на улицата, спорт, ходене, колоездене.

Ако детето се оплаква от коремни спазми и болки, лекарят може индивидуално да предпише спазмолитични средства, а ако червата са неактивни, отпуснати, тогава масажирайте предната коремна стена, физиотерапия, физиотерапевтични упражнения, с които детето ще се занимава под наблюдението на опитен лекар специалист. За деца с долихосигма много полезни се считат курсове за прием на витамини от група В. Някои лекари допълнително препоръчват прием на пробиотици и пребиотици, въпреки че настоящите клинични препоръки за биотика не са толкова оптимистични - експертите стигнаха до заключението, че няма ясен ефект от тяхното използване. От тях обаче не е открита вреда, така че ако желаете, можете да пиете пробиотици без страх..

В някои случаи само операция може да помогне на детето. Хирургично лечение се препоръчва в случаи на чревна непроходимост, липса на какъвто и да е положителен ефект от всички горепосочени мерки за консервативна терапия, с прогресиране на отравяне на тялото с отровни компоненти на застояли изпражнения. И също така операцията се препоръчва за сложни бримки, огъване на червата. Операцията е доста ясна. Състои се в резекция на сигмоидната област. Излишъкът, създаващ удължаване, се отрязва и зашива до дисталния участък.

Прогнозите са доста благоприятни. В повечето случаи не се стига до операцията, възможно е да се справите с долихосигмата, като спазвате диета, адекватна физическа активност и посещавате стая за физиотерапия. Това прави възможно постигането на стабилна ремисия и постепенно, докато растат и растат, самият проблем се решава успешно. Само в единични случаи, според лекари и пациенти, проблемът преминава в зряла възраст. Ако долихосигмата не е преминала до средата на юношеството, на човека се показва придържане през целия живот към правилното хранене. Важно е да живеете по начин, който избягва запека..

Важно! След операцията, ако е имало индикации за това, долихосигмата не се повтаря и не се връща, ако пациентът спазва диетичните правила и води активен и здравословен начин на живот.

медицински рецензент, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Запек при деца: съвременни подходи и тактики на лечение

Изборът на ефективно лечение за хроничен запек при деца е основно предизвикателство за педиатрите. Честотата на тази патология при деца под една година е 17,6% (1), а в по-напреднала възраст 10–25%. Особеност

Изборът на ефективно лечение за хроничен запек при деца е основно предизвикателство за педиатрите. Честотата на тази патология при деца под една година е 17,6% (1), а в по-напреднала възраст 10–25% [2]. Особеностите на развитието на дебелото черво при децата обясняват много от клиничните симптоми на двигателни нарушения, водещи до развитие на хроничен запек..

Пренаталният растеж на дебелото черво изостава от този на тънките черва, а при новороденото съотношението между дължината на тънките черва и дебелото черво е 5,6: 1. До три години и двете части на червата растат еднакво интензивно, но в следващите периоди дебелото черво показва по-бързи темпове на растеж и съотношението между двете части на червата става 4.6: 1. При новородените цекумът е разположен високо, възходящото дебело черво е по-късо от низходящото дебело черво, сигмоидното дебело черво е дълго и образува прегъвки. Структурата на стената на дебелото черво се характеризира с лошо развитие на мускулни ленти, отоци и придатъци на яйца.

Дебелото черво при новородени и при деца под една година обикновено е с форма на подкова, извивките му са слабо изразени. Напречното дебело черво има къса мезентерия и е неактивно. През първите 1,5 години от живота на детето мезентерията е 3-4 пъти по-дълга. Още в ранното детство се наблюдават разлики в дължината и разположението на напречното дебело черво. Той може да бъде разположен напречно, да върви в наклонена възходяща посока и да провисне под формата на буква V. Отбелязва се зависимостта на положението на напречното дебело черво от формата на корема и долната апертура на гръдния кош. При широка апертура червата е разположена най-често хоризонтално, при тясна апертура тя увисва горе-долу.

Сигмоидното дебело черво при новородени има дълга мезентерия; неговите бримки могат да бъдат разположени в различни области на корема. В първите години от живота червата е разположена високо. След 5 години потъва все повече в тазовата кухина. Мезентерията в постнаталния период е относително скъсена и червата става по-фиксирана.

Ректумът на новородените е сравнително дълъг, извивките му са слабо изразени, стените са тънки. Червата заема почти цялата тазова кухина. През 1-ва година се образува ректалната ампула. Тежестта на ампулата варира индивидуално (при възрастни има две основни форми на ректума: ампуларна, с добре развита ампула и цилиндрична, без изразена ампула). В обиколката на ректума се намира съединителната тъкан, която играе роля при фиксирането на органа. В ранното детство той е слабо развит, което създава предпоставките за пролапс на ректума с повишаване на интраабдоминалното налягане, напрежение на коремната преса със силна кашлица, напрежение и др..

Нарушенията на акта на дефекация при малки деца, с непълна фиксация на частите на дебелото черво, допринасят за образуването на патологична подвижност и прегъвания на дебелото черво, което води до забавяне на преминаването на чревното съдържимо.

Причината за нарушение на движението на изпражненията през дебелото черво също могат да бъдат такива аномалии в развитието като хиперплазия на дебелото черво (синоним: вроден гигантизъм на дебелото черво) - разширяване и удължаване на дебелото черво. Има няколко опции:

а) долихосигма - вродено удължаване на сигмоидното дебело черво без елементи на неговото разширяване. Червата, като правило, образува 2–3 и повече допълнителни бримки;
б) мегадолихосигма (син.: долихомегасигма) - удължаване на сигмоидното дебело черво с разширяване, достигащо 10–20 cm при деца, и удебеляване на стената;
в) долихоколон - удължаване на дебелото черво поради прекомерен растеж по дължина на напречното дебело черво, низходящото и сигмоидното дебело черво без неговото разширяване;
г) мегадолихоколон - удължаването е придружено от равномерно разширяване на чревния лумен, хипертрофия на стената му и отсъствие на хаустра.

По време на първото покровителство на новородено, педиатър трябва да изследва аналната област и да оцени аноректалния индекс (ARI), за да се изключи ектопията на ануса. ARI е коефициент на разстоянието между вагината или скротума и ануса (cm) от разстоянието между вагината или скротума и опашната кост (cm). Обикновено ARI при момичетата е 0,45 ± 0,08, при момчетата - 0,54 ± 0,07 [3], с предно изместване (ектопия) на ануса, ARI намалява - при момичетата

Основните причини за остър запек при деца от първата година от живота

Основните причини за остър запек при по-големи деца

Горната клинична картина, възникваща остро при дете, трябва да предупреди педиатъра за евентуално сексуално насилие. В този случай е необходима консултация с хирург и психолог..

Възприятието на родителите за запек е малко по-различно от клиничните характеристики на това страдание. Сред анкетираните родители 45% считат запека за последица от „мързеливото“ черво, 23% определят запека като наличие на твърди (стегнати) изпражнения, 10% - като липса на изпражнения в продължение на няколко дни и само 6% свързват запека с болка или напрежение по време на изхождането [11 ].

Хроничен запек - упорит или периодичен, с продължителност повече от 6 месеца, намаляване на възрастовия ритъм на акта на дефекация, придружен от принудително напрягане, което отнема над 25% от акта на дефекация, чувство на непълно изпразване на червата, промяна във формата и характера на изпражненията.

Честотата на изпражненията при деца се счита за нормална, ако на възраст от 0 до 4 месеца има 7-1 акта на дефекация на ден, от 4 месеца до 2 години - 3-1, над 2 години са разрешени от 2 пъти на ден до 1 път на 2 дни.

Алгоритъмът за изследване на дете, страдащо от запек, включва задълбочено събиране на анамнеза: ход на бременността (образуване на малформации, хиперплазия на дебелото черво), възрастта на началото на заболяването, обременена наследственост както за нарушена подвижност на храносмилателния тракт, така и за малформации на дебелото черво.

Клиничната оценка включва:

Изследването на храносмилателния тракт, извършвано амбулаторно, традиционно включва езофагогастродуоденоскопия, ултразвуково изследване на коремните органи, скатологично изследване и биохимия на кръвта. Функционални изследвания на ректални сфинктери могат да се извършват както амбулаторно, така и в болница, в зависимост от наличието на необходимото оборудване. Рентгеново изследване - иригографията се извършва в болница.

Необходимите изследвания са рентгенова снимка на лумбосакралния гръбначен стълб и ядрено-магнитна томография (за да се изключат малформации на гръбначния мозък), както и EchoEG, EEG, преглед от офталмолог. Педиатърът трябва да знае, че перинаталните лезии на ЦНС могат да причинят някои форми на хроничен запек при деца. Механизмът на развитие и клиничната картина зависят от нивото на увреждане на централната нервна система [12].

Терапия

Тъй като BCM е основният алерген при малки деца, основният принцип на диетичната терапия е пълното изключване на кравето мляко и продуктите на негова основа от диетата на болно дете или диетата на майката, ако детето е кърмено. Ако кърменото бебе има тежки алергии или поливалентна сенсибилизация, тогава в допълнение към млечните продукти от диетата на майката трябва да бъдат изключени и други потенциално алергенни храни - яйца, глутен, риба, морски дарове.

Отчасти положителната клинична динамика на фона на елиминиране на алергени може да се дължи на възстановяването на бариерната функция на чревната лигавица, което предотвратява прекомерния прием на други произволни антигени (потенциални алергени) в тялото.

Смесите с частична протеинова хидролиза съдържат пептиди с достатъчно голям размер, които могат да предизвикат алергична реакция при болни деца; поради това те не могат да бъдат препоръчани като терапевтична смес при пациенти с CMP алергия. Понастоящем тяхното използване с профилактична цел се проучва активно, но все още няма категорично мнение относно тяхната ефективност. За предпочитане е да се използват формули, базирани на дълбока протеинова хидролиза (Таблица 1).

За лечение на запек, причинен от лактазна недостатъчност, изкуствено хранени деца могат да се препоръчат адаптирани млечни формули с различно намалено съдържание на лактоза (Таблица 2).

При тежки случаи на лактазен дефицит или по религиозни причини при деца над 6 месеца е възможно да се използва смес на основата на соев протеин: Nutrilon-соя, Friso-соя, Enfamil-соя, Humana SL.

Основната задача на терапията при лечение на запек е да възстанови нарушеното преминаване на чревното съдържимо и редовното движение на червата, което се улеснява от метаболитите на бифидобактериите и лактобацилите. Млечната, оцетна, мравчена, пропионова, маслена киселина регулират чревната подвижност и имат антибактериален ефект. За деца от първата година от живота е за предпочитане да се използва диетична терапия, тоест да се използват адаптирани млечни формули за функционално хранене, допълващи храни, съдържащи про- и пребиотици.

На пазара в Русия в момента има сухи и течни адаптирани млечни формули с пробиотици (Таблица 3).

Съвременните смеси, съдържащи пребиотици (Таблица 4), използват комбинация от 90% галактоолигозахариди (GOS) и 10% фруктоолигозахариди (FOS). Всички GOS в смеси са синтетично получени, имат относително проста структура, FOS в различни смеси може да се различава по дължината на веригата на монозахаридите, но това не прави съществена разлика. В света има два основни производителя: GOS - Domo (Холандия) и FOS - Orafti N. V. (Белгия)

Терапевтичният ефект на смесите, съдържащи лактулоза, се дължи на факта, че лактулозата, изомер на лактоза, не се разцепва от ензима лактаза и навлиза в долната част на червата непроменена, където служи като субстрат за бифидобактерии и лактобацили, които чрез метаболизирането на лактозата произвеждат редица къси и средни вериги мастни киселини (оцетна, пропионова, маслена и др.). Тези киселини, дразнещи рецепторите на дебелото черво, стимулират неговата двигателна активност. В допълнение, високата концентрация на неусвоена лактулоза и органични киселини създава повишено осмотично налягане в чревния лумен, привличайки вода в чревния лумен, което също допринася за омекотяване на изпражненията и изпразване на червата. Формули, съдържащи лактулоза, могат да бъдат препоръчани изцяло или в количество 1 / 3–1 / 2 от необходимия обем при всяко хранене в комбинация с обичайната адаптирана млечна формула, докато се постигне стабилен терапевтичен ефект.

В диетата на деца от всички възрасти, страдащи от запек, е препоръчително да се използват специализирани храни, съдържащи диетични фибри, в ранна възраст - допълващи храни с добавка на пре- и пробиотици. Задължително е редовното използване на ферментирали млечни продукти (с различна степен на адаптация), за да се стимулира чревната подвижност и да се коригира микробиоценозата, чиито нарушения винаги са вторични..

Препаратите от лактулоза (Duphalac, Normase, Lactusan, Prelax) сега се използват широко в ежедневната педиатрична практика като ефективно и безопасно слабително, много от тях са разрешени от раждането, дозата се избира индивидуално. Продължителността на приема не е ограничена, тъй като пристрастяването към него не се наблюдава.

Макроголът, изоосмотичен лаксатив, е дълъг линеен полимер, който чрез водородни връзки задържа молекули вода, който втечнява изпражненията и улеснява евакуацията им, имайки косвен ефект върху перисталтиката, без да предизвиква дразнещ ефект. Не се абсорбира от храносмилателния тракт. Лекарството се развива в рамките на 24-48 часа след приложението. В Русия са регистрирани детски форми на макрогол - Transipeg и Forlax (за деца). На деца на възраст от 1 до 6 години се предписват 1-2 сашета на ден (за предпочитане сутрин). Съдържанието на сашето първо трябва да се разтвори в 50 ml вода.

В практическата работа на педиатър за лечение на запек могат да се използват спазмолитици и нормотоници с различни механизми на действие, които имат способността да нормализират двигателно-евакуационната функция на червата..

Mebeverin (Duspatalin) има антиспастичен ефект, намалявайки пропускливостта на гладкомускулните клетки за Na +, намалява изтичането на K + и не настъпва постоянна релаксация или хипотония. Деца над 12 години трябва да се поглъщат цели с вода. Вътре по 1 капсула (200 mg) 2 пъти дневно 20 минути преди хранене (сутрин и вечер).

Тримебутинът регулира стомашно-чревната подвижност. Ефектът се дължи на ефекта върху опиоидните рецептори на стомашно-чревния тракт. Приема се през устата, ректално и парентерално. Режимът на дозиране е индивидуален. Дневната доза за перорално приложение е до 300 mg, ректално - 100-200 mg. В / m или / в еднократна доза - 50 mg, честотата и продължителността на употреба зависят от клиничната ситуация. При деца е разрешено от първата година от живота, дозата се определя в зависимост от възрастта.

Хиосцин бутилбромид (Buscopan) е блокер на М-холинергичните рецептори, има спазмолитичен ефект върху гладката мускулатура на вътрешните органи. Няма антихолинергичен ефект върху централната нервна система. Деца над 6 години - 10–20 mg 3 пъти дневно през устата, с малко вода. Деца на възраст от 1 до 6 години - 5-10 mg перорално или ректално - 7,5 mg 3-5 пъти на ден; до 1 година - вътре, 5 mg 2-3 пъти дневно или ректално - 7,5 mg до 5 пъти на ден.

Изключително важен патогенетичен етап при лечението на запек е възстановяването на активността на сфинктерния апарат на ректалната ампула. Терапията се състои от няколко задължителни етапа, като нейната продължителност се определя индивидуално според наличието на устойчив положителен ефект (10-30 дни). За успокояване на детето трябва да се използват успокоителни: Валокордин, тинктура от валериана или майчина трева (1 капка на година от живота 3 пъти на ден), успокоителни чайове, Passifit, Persen в специфична за възрастта дозировка.

Всеки ден, за предпочитане в точно определено време (сутрин, след закуска или вечер преди лягане) да се правят почистващи микроклистери от 10-15 ml, за да се стимулира актът на дефекация. Предпочитат се микроклистери с преварена вода със стайна температура или отвара от лайка. Традиционно препоръчваните хиперосмоларни физиологични разтвори или сапунени разтвори при дете с хронично дразнене на аналната област или с пукнатина на ануса причиняват остра болка, отказ от процедурата. Вместо традиционните клизми, описани по-горе, могат да се използват микроклистери "Mikrolax".

Всеки ден, след евакуацията на изпражненията (в резултат на действието на микроклистери) и извършване на хигиенни процедури, в ампулата на ректума се вкарва свещ с противовъзпалителен ефект (лайка, невен), в по-напреднала възраст (след 4 години), можете да използвате свещите Relief, Relief Advance (с анестетик) или Relief маз. Обикновено курсът на терапия продължава около 10 дни, след което вторият етап за възстановяване на ректалната лигавица се препоръчва през нощта микроклистери (7-10 процедури) с Нормофлорин-В, разреден 1: 1 с вода.

Както бе споменато по-горе, за да се нормализира тонуса на аналния сфинктер, М-антихолинергичният блокер хиосцин (Buscopan) се използва под формата на ректални супозитории 7,5 mg до 5 пъти на ден в продължение на 10-14 дни.

За запек, свързан с дискоординиране на контракциите на мускулите на тазовото дъно и външния сфинктер на ануса, методът на биологична обратна връзка, ректална стимулация, може да бъде ефективен. Тези процедури обикновено се извършват в болници или центрове с подходящо оборудване..

Липсата на ефект от многократните курсове на консервативна терапия за хроничен запек при деца с миелодисплазия е показател за тяхното хирургично лечение [12].

В статията не засегнахме проблема с неврогенния запек, който е проява на такива заболявания като болест на Hirschsprung, псевдообструктивен синдром, патология на гръбначния мозък; ендокринни, произтичащи от хипотиреоидизъм, захарен диабет; психосоциална (умствена изостаналост, аутизъм, опозиционно девиантно поведение). Болести на съединителната тъкан, цьолиакия, муковисцидоза, хиперкалциемия, физическо бездействие, употребата на фармакологични лекарства (бисмут, антиациди, аналгетици, спазмолитици), хелминтски инвазии, нарушение на диетата и диетата, прекомерната консумация на сладкиши е непълен списък от причини за вторичен запек, изискващ внимателно внимание от страна.

Качеството на живот при деца със запек е значително по-ниско, отколкото при деца с възпалителни заболявания на червата или гастроезофагеална рефлуксна болест [13]. Запекът при дете оказва силно психологическо въздействие както върху детето, така и върху неговото семейство. Лечението отнема много време. 30% от хората, които страдат от запек в детството, продължават да страдат от него като възрастни [14].

Как да лекуваме чревна долихосигма при възрастен

Долихосигмата е заболяване, при което има промяна в размера на сигмоидното дебело черво и мезентерията му нагоре. Това е доста често срещана патология, която се среща както при възрастни, така и при деца..

  • Етиология
  • Класификация
  • Симптоми
  • Диагностика
  • Лечение
  • Възможни усложнения
  • Профилактика и прогноза

Състоянието може да бъде основно или вторично - причините за появата могат да бъдат малко по-различни. Най-честите причини са лошото хранене, заседналият начин на живот и въздействието на стреса.

В някои случаи чревната долихосигма при дете или възрастен е напълно безсимптомна, но по-често причинява неприятни симптоми. Клиничната картина се основава на хронично нарушение на дефекацията, метеоризъм и повтарящи се коремни болки..

Само инструментални изследвания могат да потвърдят наличието на патология, но диагностичният процес включва лабораторни изследвания и физически преглед.

Лечението на долихосигма при възрастни и деца в повечето ситуации се извършва с помощта на консервативни методи. Ако патологията води до развитие на усложнения, е необходима хирургическа интервенция..

В международната класификация на болестите от десетата ревизия такова отклонение в структурата на червата има отделен код. Код на ICD-10 - Q43.8.

Какво причинява патология?

Удължаването на дебелото черво е вродено или може да се развие през целия живот.

Има редица фактори, които оказват отрицателно въздействие върху плода по време на бременност и провокират появата на вродена аномалия:

  • лоши навици на бъдещата майка;
  • ефектът на вредните вещества върху тялото на майката (например консерванти или пестициди);
  • прехвърлена вирусна или бактериална инфекция по време на бременността.

Освен това наследственият фактор е от голямо значение. По този начин вероятността от развитие на това заболяване при дете се увеличава значително, ако родителите имат долихоколон или други заболявания на стомашно-чревния тракт..

Възможните причини за развитието на придобита аномалия включват следните фактори:

  1. Заседнал начин на живот. Поради недостатъчна активност, кръвният поток на пациента страда, в резултат на което се образува венозна стагнация на кръвта, водеща до запек.
  2. Вегетарианство. Обработката на растителни продукти изисква повече време, следователно, с други думи, те гният, което от своя страна провокира развитието на възпалителния процес.
  3. Метаболитни нарушения. Този фактор най-често става причина за долихоколон при възрастните хора..
  4. Често използване на клизми. Те са необходими при лечението на определени разстройства, но тяхното злоупотреба увеличава вероятността от развитие на патология.

Най-честата причина за удължаване на дебелото черво при възрастни е нарушената проходимост на червата, което допълнително води до натрупване на изпражнения и нарушена екскреция. Това се дължи преди всичко на лошото хранене. В диетата на съвременния човек има твърде малко неразтворими фибри, което е от голямо значение за улесняване отделянето на изпражненията.

Освен това недостатъчният прием на течна храна в организма значително увеличава вероятността от образуване на бучки храна, които запълват чревния лумен..

Нарушаването на една и съща перисталтика често се причинява от постоянни стресове, които човек изпитва в съвременното общество. Този механизъм се обяснява с факта, че всякакви патологични промени в нервната система оставят своя отпечатък върху функционирането на нейните отдели, отговорни за храненето и функционирането на стомашно-чревния тракт..

Причини за възникване

Цикълът на сигмоидното дебело черво може да има вродено отклонение в дължината. Структурната аномалия се провокира от наследствени фактори. Възможни са причините за появата на вродена долихосигма при дете:

  • прием на лекарства от бъдещата майка;
  • инфекциозни заболявания по време на бременност;
  • влияние върху развитието на плода на химични, физични фактори на околната среда;
  • проблеми в храносмилателния тракт.

Диагнозата долихосигма при възрастни се формира като следствие:

  • храносмилателни разстройства - дълъг процес на ферментация и гниене в червата;
  • заседнал начин на живот;
  • злоупотреба с месо и храни с високо съдържание на въглехидрати;
  • чести стресови ситуации;
  • възпалителни процеси в червата;
  • хронични патологии на стомашно-чревния тракт;
  • употребата на лекарства;
  • заседнала работа.

Видове долихоколон

В зависимост от участъка на дебелото черво, който участва в патологичния процес, се разграничават следните форми на патология:

  • долихосигма - удължаване на сигмоидната област;
  • десностранен долихоколон - удължаване на възходящото дебело черво;
  • dolichotransversum - удължаване на напречното дебело черво;
  • лявостранен долихоколон - удължаване на низходящото дебело черво;
  • междинна сума долихоколон - поражение на няколко части на дебелото черво;
  • общ долихоколон - патологична промяна в цялото дебело черво.

Резултат

Долихосигмата е неприятно заболяване. Необходимо е да се лекува веднага след откриването на първите симптоми. Традиционните методи на терапия показват добри резултати. Традиционната медицина служи за подобряване на организма, нейните рецепти трябва да се използват с одобрението на лекуващия лекар.

Прогнозата за възстановяване е благоприятна. Операцията не се счита за крайна мярка. След него червата се възстановяват, започват да работят добре. След 4 месеца на човек е позволено да яде цялата храна, да прави обикновени неща, тоест идва възстановяването.

Симптоми на долихосигма

  1. Запекът е най-честият симптом на долихосигмата. Можем да говорим за него, ако няма движение на червата повече от три дни. Най-често хроничният запек на фона на тази патология се развива при мъжете. Характеризира се с по-тежко протичане, появата на много усложнения, както и предразположение към декомпенсация на процеса. По правило често запек кара пациентите да отидат на лекар и да се подложат на преглед, в резултат на което се разкрива наличието на долихосигма.
  2. Подуване на корема или метеоризъм. Този симптом се обяснява с образуването на допълнителни чревни бримки, поради което преминаването и отделянето на газове е трудно. Дисбиозата е задължително заболяване, което придружава хроничен запек при хора с това заболяване. Промените в естествената микрофлора на червата оказват негативно влияние върху неговата двигателна функция. Това, наред с други неща, е свързано с натрупването на газове.
  3. Болков (коремен) синдром. Долихосигмата се характеризира с намаляване или пълно изчезване на болката след акта на дефекация. Често движението на червата при децата се дължи на така наречената енкопреза (инконтиненция на изпражненията).
  4. Астеновегетативен синдром. В този случай пациентът има главоболие, повишена умора, мускулна слабост, нарушение на съня и дори треперене на ръцете и краката. Тези признаци се обясняват с процесите на интоксикация на дебелото черво. Поради отслабването на либидото при възрастни пациенти, сексуалната функция може да бъде нарушена. В допълнение се развиват доста изразени диспептични разстройства. Това, което се проявява с намаляване или пълно отсъствие на апетит, гадене, което често се превръща в повръщане и се появява главно сутрин, след събуждане.

Допълнителни неспецифични симптоми, които могат да се появят и при удължаване на сигмоидното дебело черво, включват следното:

  • бледност на кожата;
  • повишена умора, депресия;
  • повишено образуване на газ;
  • къркорене в стомаха;
  • чувство за пълнота в червата;
  • бяло покритие на езика;
  • гнилостна миризма от устата;
  • сухи изпражнения;
  • чупливи нокти;
  • косопад.

Долихосигма: ICD код 10

Самата Dolichosigma няма кода на ICD-10 - тя е включена в групата Q43.8 "Други уточнени вродени аномалии на червата".

Трябва да се отбележи, че това състояние се случва доста често, въпреки че не винаги се проявява клинично, тъй като хроничният запек с него не се формира във всички случаи..

За развитието на клиничната картина е необходим своеобразен "тласък", водещ до появата на IBS, който се счита за пряка причина за появата на нарушения на изпражненията.

В 70% от случаите долихосигмата се комбинира с други фиксационни аномалии, което прави протичането на заболяването по-тежко и обяснява ранната проява на заболяването.

  • В статията ще намерите само няколко готови мостри и шаблони. В системата Consilium има повече от 5000 от тях
    .

Ще имате време да изтеглите всичко необходимо, като използвате демо достъп за 3 дни

Доличоколон

Долихоколонът е удължаване на цялото дебело черво или един от неговите участъци.

Има следните разновидности:

  1. Левичар.
  2. Десняк.
  3. Междинна сума.
  4. Обща сума.
  5. Dolichotransversum.

Днес няма еднозначно определение за долихоколон. В речника на медицинските термини, редактиран от B.V. Петровски, тя се определя като „аномалия в развитието: необичайно голяма дължина на дебелото черво“.

Това издание обаче не уточнява коя дължина на дебелото черво се счита за нормална..

В различни учебници и монографии по анатомия стойностите на горната граница на нормата за дължината на дебелото черво и неговите отдели се различават.

Трябва да се отбележи, че долихоколонът се характеризира с изключително разнообразни клинични прояви - от случайно открито удължаване на дебелото черво по време на изследването без никакви нарушения в неговата функция до животозастрашаващо състояние, характеризиращо се с повтарящи се вълни и развитие на остра чревна обструкция..

Трябва да се отбележи, че долихоколонът няма свой собствен ICD-10 код, но се разглежда в рамките на други патологични състояния на червата (запек, волвулус и др.), Следователно въпросите, свързани с неговото откриване и лечение, се разглеждат в светлината на неговите симптоми, от които зависи избор на тактика на лечение.

↯ Хирургично лечение на сложен долихоколон, алгоритъм в системата Consilium

Класификация на Долихосигма

В зависимост от големината на сигмоидното дебело черво и неговото положение в коремната кухина се различават S-образна, едноконтурна, двуконтурна и многоконтурна. Като правило, долихосигмоидът се счита за удължено двулопастно или многократно сигмоидно дебело черво, което има патологична подвижност, движи се свободно и задържа допълнителните си бримки след пълно изпразване на червата.

Има три форми на протичане на заболяването, които също могат да се разглеждат като последователни етапи:

  1. Етапът на компенсация се проявява клинично с коремна болка и периодичен запек с продължителност до три дни. Постигането на дефекация става чрез спазване на специална диета, както и прием на леки лаксативи. В същото време общото здравословно състояние остава нормално..
  2. Етапът на субкомпенсация вече се характеризира с постоянен запек, коремна болка и метеоризъм. Използването на лаксативи за регулиране на изпражненията е неефективно, което от своя страна налага необходимостта да се прибягва до често поставяне на прочистващи клизми.
  3. Етапът на декомпенсация е най-тежката форма на долихосигма. В този случай запекът продължава повече от седем дни, а коремната болка е постоянно обезпокоителна. Дебелото черво е подуто и разширено поради голямото натрупване на изпражнения и газове. На този етап се изразяват симптоми на интоксикация: нарушен апетит, гадене, гнойни обриви се забелязват по кожата. Възможно е също да има признаци на чревна непроходимост. За целите на пълното изхождане са ефективни само сифонни клизми..

С долихосигма детето става летаргично, капризно, постоянно плаче и отказва да яде. Основният симптом е запекът, който постепенно се увеличава по честота. В случай, че детето има първите симптоми, показващи наличието на заболяване, спешно трябва да се консултирате с лекар.

Възможни усложнения

Ако няма лечение с долихосигма или не се спазват препоръките на клинициста, това увеличава вероятността от усложнения.

Най-честите последици:

  • анемия;
  • хемороиди;
  • IBS;
  • фекална автоинтоксикация;
  • дискинезия на жлъчните пътища;
  • Панкреатит;
  • дисбиоза;
  • гастродуоденит;
  • колит;
  • дивертикуларна болест;
  • образуването на фекални камъни;
  • извивания, прегъвания и инвагинация на сигмоидното дебело черво;
  • чревна обструкция.

Диагностика

Основната задача на лекаря при лечение на пациент с горните оплаквания е да установи факта, че е възникнала долихосигма, а не някакви други заболявания на храносмилателната система. Извършват се следните диагностични методи.

Външен преглед и разпит

По време на първоначалния преглед лекарят може да отбележи обща мудност, бледност на кожата, ниско тегло и забавяне на развитието. При палпиране (сондиране) на корема, болезнеността на десните отдели на дебелото черво привлича вниманието върху себе си, лекарят определя подутите червени линии, пълни с изпражнения. Методът за ректално изследване показва празен ректум, което означава, че дори при прекомерно количество изпражнения, тялото не е готово за изпразване.

Лабораторни методи за изследване

Те включват общ анализ на кръв, урина и изпражнения (копрограма). Високото ниво на левкоцити в кръвта (левкоцитоза) и повишената скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) са преки признаци на възпалителен процес в организма. Ниското ниво на хемоглобин показва липса на здравословна, обогатена храна и дава основание да се подозира наличието на латентно кървене, което не е клиничен признак на долихосигма. Наличието на неусвоени фибри, нишесте и мазнини се определя във фекалиите. Примесването на прясна алена кръв в изпражненията се дължи на увреждане на лигавицата, когато фекалните бучки се движат през червата.

Ултразвукова процедура

(Ултразвук) на коремните органи. Този метод на инструментално изследване е най-често срещаният, тъй като се характеризира с безопасност и техническа простота..

Иригография

Особено внимание се обръща на размера на сигмоидното дебело черво, неговата дължина, равномерност на диаметъра, допълнителни контури и зони на разширение. За да може рентгеновата снимка да покаже максимално полезна информация, червата трябва да бъдат предварително подготвени с прочистващи клизми.

CT сканиране

Извършва се в случай, че не е възможно да се проведе иригография или да се получи по-точна информация. Този метод позволява да се определят параметрите на дебелото черво и засегнатата му област..

Назначаването от лекар на такъв обширен списък от изследвания се дължи на необходимостта от диференциална диагноза. Клиничните прояви на долихосигма съвпадат с признаци на холецистит, апендицит, улцерозен колит.

За да се изключи друга патология на стомашно-чревния тракт, детето трябва да бъде прегледано от детски гастроентеролог, колопроктолог и хирург.

Придружители на болестта

Разстройството, което обикновено започва в детска възраст, постепенно води до промени във функционирането на други органи. Започват неизправност в храносмилателната система и други проблеми. Със забавяне на напредването на изпражненията започва натрупването на чревни газове, дисбиоза и други отклонения в работата на храносмилането. Обичайните спътници на заболяването са гастрит, гастродуоденит и други храносмилателни проблеми.

Постоянната болка, честото подуване на корема, повишеното образуване на газове държат човек в напрежение, понижава общия тонус на тялото. Всичко това бързо води до развитие на стрес. Това състояние е предразполагащ фактор за развитието на гастрит..

Имунодефицитът възниква поради невъзможността за нормална функция на червата. Постепенно има добавяне на всякакви инфекции, тялото не може да се справи с тях. Симптомите на чревни проблеми се проявяват чрез специфични обриви по кожата..

Децата допълнително се диагностицират с панкреатит, колит, дискинезия на жлъчните пътища, смущения в други части на храносмилателната система. При възрастни разширени вени, хемороиди се присъединяват към болестта.

Как протича лечението?

Лечението на долихосигма се налага при чести запеци, ако пациентът се притеснява от хроничен колит или постоянно се отбелязват признаци на интоксикация. Във всеки случай е необходима корекция на диетата. И в зависимост от тежестта и формата на патологията се използват консервативни методи на терапия или операция..

Консервативно лечение

При деца и възрастни лечението на тази патология се извършва по подобна схема. За тази цел се използват лекарства за нормализиране на чревната микрофлора (т.нар. Пробиотици), витаминна терапия (витамини от група В, ретинол, токоферол), лаксативи и холеретични средства, а за облекчаване на интоксикацията се предписват сорбенти (лекарства, които премахват токсините, бактериите и други вредни вещества от тялото).

За да се подобри благосъстоянието на пациента, се използват помощни процедури:

  1. Упражнения за укрепване на предната коремна стена. Само лекарят предписва необходимото количество физическа активност. Упражненията трябва да продължат средно поне три месеца.
  2. Терапевтичният масаж при такава патология включва ефекта върху мускулния апарат на предната коремна стена. По правило продължителността му е не повече от десет минути и се извършва около половин час след закуска или час и половина след обяд..
  3. Хидротерапия на дебелото черво - тази манипулация включва измиване на дебелото черво с пречистена вода (в някои случаи е възможно да се добави отвара от лечебни растения). Целта на тази процедура е да премахне газовете, да премахне фекалните камъни и да подобри двигателната функция..

В допълнение, лекарят може да предпише различни методи на физиотерапия, насочени към нормализиране на чревната подвижност и ускоряване на отделянето на изпражненията..

Хирургия

Хирургическа интервенция за долихосигма се извършва само при строги показания: хроничен запек в продължение на няколко години, често образуване на копролити (фекални камъни), както и при неефективност на консервативните методи на лечение.

Операцията се извършва чрез тотална резекция (отстраняване) на сигмоидното дебело черво, като се осигурява предварителна анестезия. Сложността на тази интервенция е, че един от нейните последни етапи е налагането на чревна стома (с други думи, отвор в предната коремна стена, през който се извежда краят на червата). Пациентът трябва да бъде с нея през целия следоперативен период, но има моменти, когато тя остава за цял живот. В последния случай се издава увреждане.

Възможно е да се оцени ефективността на хирургичната интервенция почти веднага: възстановяването на чревната подвижност настъпва вече на петия или шестия ден, изпразването става всеки ден и изпражненията придобиват нормална кашава консистенция. 97% от пациентите нямат усложнения от страна на коремните органи в ранния следоперативен период (първите 2 до 3 седмици).

Прогноза на заболяването

Най-често, ако се спазват всички препоръки на лекаря, е възможно да се постигне редовно изхождане и нормално качество на живот, тоест прогнозата е благоприятна. С развитието на детето нарушенията могат да бъдат компенсирани - пациентът напълно се отървава от проблемите с изпражненията, но понякога проблемите с долихосигмата могат да притесняват и в зряла възраст. Тогава се препоръчва да се придържате към диетата и качеството на храната, за да се изключи появата на запек от различно естество..

Ако болестта не се лекува, могат да възникнат усложнения. Напредналите стадии на заболяването вече не могат да бъдат излекувани с лекарства, което означава, че ще трябва да прибегнете до операция.

Диета на Долихосигма

В допълнение към основното лечение на болестта, диетата е също толкова важен етап. Храната на такъв пациент трябва да бъде лесно смилаема и разделена на малки порции от пет до шест хранения на ден. Менюто трябва да включва пресни плодове и зелени зеленчуци, трици, зърнени храни, растителни масла, минерална вода, немазни меса и същите бульони. Всяка храна трябва да бъде варена или печена. Струва си да се изключат тежките, пушени, мазни храни от диетата и да се ограничи употребата на кифли и зърнени храни. Освен това трябва да пиете поне два литра вода на ден, това ще помогне за омекотяване на изпражненията и няма да натоварва червата..

При долихосигма се препоръчва да се придържате към някои правила за прием на храна: храната трябва да се сдъвква старателно, да се избягва преяждането, не забравяйте да консумирате ферментирали млечни продукти (кефир, кисело мляко). Освен това в менюто трябва да бъдат включени зеленчуци и зеленчуци, тъй като те съдържат магнезий, който има благоприятен ефект върху перисталтиката, както и растително масло и зеленчукови сокове..

Спазването на диетата ви позволява да намалите тежестта на симптомите на заболяването още на етапа на неговото развитие и значително да улесните хода на възстановителния период (особено след хирургично лечение).

Използването на следните продукти е строго забранено:

  • алкохол;
  • газирани напитки;
  • тлъсто месо;
  • незабавни продукти;
  • тестени изделия;
  • бял хляб;
  • консерви от риба и месо;
  • майонеза;
  • Сахара;
  • сладкарски изделия;
  • подправки с оцет, хрян, горчица;
  • горещ кетчуп;
  • грис;
  • квас.

Профилактика и прогноза

Можете да избегнете патологичното удължаване на сигмоидното дебело черво, като следвате тези прости превантивни препоръки:

  • контрол върху хода на бременността;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • добро хранене;
  • избягване на физическо и емоционално изтощение;
  • прием на лекарства по предписание на лекар;
  • укрепване на имунитета;
  • масаж на корема при деца;
  • поддържане на активен начин на живот;
  • контрол на телесното тегло;
  • редовни посещения при всички клиницисти за пълен превантивен преглед.

Симптомите и лечението диктуват резултата от заболяването. Прогнозата на долихосигмата често е благоприятна: както при консервативно, така и при хирургично лечение е възможно да се постигне независимо отделяне на изпражненията и значително подобрение в качеството на живот.

В някои ситуации при долихосигма е необходимо придържане през целия живот към щадящо хранене. Развитието на усложнения не е необичайно, но последиците лесно се елиминират с помощта на медицинска намеса и не представляват заплаха за човешкия живот.

Последиците от долихосигмата

Това заболяване е опасно с развитието на много усложнения за хора от всякаква възраст и пол..

Една от тези последици за женското тяло е развитието на адхезивния процес. В около 7 от 10 случая възпалителната лезия на сигмоидното дебело черво се придружава от образуването на сраствания към левите маточни придатъци. Този патологичен процес обхваща и тъканите на ректума и пикочния мехур. Основният фактор за образуването на сраствания е близкото разположение на тазовите органи до засегнатото черво..

Второто често усложнение е така наречената колоноптоза, която се характеризира с пролапс на дебелото черво на дебелото черво..

Инвалидност с долихосигма не е предвидена, тоест самият факт на наличието на допълнителни бримки в червата не е пряка причина за освобождаване от военна служба или недопускане до работа. Въпреки това, повдигайки проблема с регистрацията на увреждане, на първо място се обръща внимание на симптомите, които значително влошават качеството на живот на пациента. Особено ако има нужда от помощ на други хора. Степента на загуба на мускули също е от решаващо значение по този въпрос: при първата степен не се дава увреждане, а при втората и третата те се издават.

Тъй като заболяването често е вродено, в този случай няма ефективна първична профилактика. Все пак трябва да следвате мерките за вторична профилактика: балансирана диета с достатъчно количество диетични фибри и фибри, спазване на режима на пиене, физическа активност, както и изключване на потискане на желанието за дефекация и разпределяне на достатъчно време за отиване до тоалетната.

Лечение на долихосигма с народни средства

Лечението с народни средства за лечение на долихосигма не се извършва, това не засяга характеристиките на дебелото черво - неговата дължина, ширина, диаметър. Но е приемливо да се нормализира изпражненията за сметка на неофициални рецепти за лекарства - навременната дефекация ще облекчи благосъстоянието на пациент, страдащ от долихосигма.

Следните рецепти са признати за ефективни:

• Пиене на слабително питие

: 1 супена лъжица. добавете лъжица растително масло към 250 мл натурален доматен сок. Разбъркайте, консумирайте два пъти, за 30 минути. преди планираното хранене, всеки ден.

• Белени тиквени семки

може да се консумира до 100 грама дневно, като се дъвче добре. Те премахват запека, служат като източник на витамини, масла.

• Настойка от бял трън

- 1 супена лъжица. изсипете 500 мл вряща вода върху лъжица сухи, натрошени суровини. Настоявайте поне 30 мин. Пийте като обикновен чай три пъти на ден, на гладно. Изброените методи не са сравними с ефекта от медикаментозното лечение и те трябва да бъдат предписани от наблюдаващ гастроентеролог..

Отзиви

Галина, 58-годишна, домакиня: Знам за диагнозата си от 5 години. Преди това трябваше да работя усилено на строителна площадка. На 89 години майка ми има тежка чревна атония. Редуваме се да пием рициново масло с кефир. Помага.

Неля, 45-годишна, лекар: Запекът при възрастни хора понякога се превръща в основен проблем, тук сърцето ще боли и меланхолията ще се преобърне. Не е ясно дали там има долихосигма или не, защото те не искат да бъдат изследвани. Изброените лаксативи са скъпи за пенсиониране. Съгласете се за диета на червата, билкови лекарства.

Вера на 42 години, технолог: Просто трябва да не се довеждате до такова състояние. А възрастните са отговорни за червата на децата, няма какво да им се даде да гледат реклами за всякакви чипове. По принцип всеки я проверява за вреда за здравето?

Период след операция

Когато операцията приключи успешно, пациентът обикновено е приет в интензивното отделение. След 24 часа пациентът, подложен на нормално здраве, се прехвърля в редовно отделение. Вече на третия ден е позволено да ставате, а след като канализациите бъдат отстранени и да ходите. В съответствие с показанията, антибактериални и хемостатични лекарства могат да бъдат предписани на конкретен пациент. Може да се извърши и вливане на разтвори, чиято цел е да се подобри съсирването и детоксикацията на кръвта.

Шевовете се отстраняват след 10 дни от датата на операцията (приблизително). Но преди това да се направи, превръзките се правят ежедневно. Един месец след посещение на операцията, пациентът може да се счита за работоспособен.

Как се диагностицира заболяването

При изследване на пациент се обръща специално внимание на неговите оплаквания, анамнеза за заболяване на червата и фамилна анамнеза. Резултатите от лабораторните тестове са неспецифични.

Важно! В повечето случаи диагнозата се поставя въз основа на визуален преглед на пациента и използване на инструментални методи..

Благодарение на задълбочен визуален преглед, лекарят може да запише:

  • Бърза загуба на тегло.
  • Слаба физическа сила.
  • Бледост на епитела.


Бледост
Палпацията разкрива натрупването на втвърдени изпражнения в сигмоидното дебело черво. Използването на дигитален ректален преглед помага за изследване на ректума.

За да диагностицирате заболяването, използвайте:

  • Ултразвук. Позволява ви да откриете всички чревни извивки.
  • Рентгенов. Предоставя възможност за изчисляване на ширината на гънката на червата.
  • Колоноскопия. Осигурява изследване на ректума за втвърдени изпражнения.
  • Сигмоидоскопия. Показва промени в ректалната лигавица.

Диагностични мерки

Физическо изследване

При палпация се обръща внимание на умерена болка в пъпа, лявата и долната част на корема, метеоризъм. Асиметрията, перитонеалните симптоми, ограниченото участие на корема в дишането свидетелстват за свързаното възпаление.

Лабораторна диагностика

Лабораторните тестове за диагностика на долихоколон са неспецифични, диагнозата се установява с помощта на инструментално изследване.

Тестове, които могат да бъдат полезни при поставяне на диагноза:

• кръв за ХИВ; • изследвания за цитомегаловирус, трипанозомоза; • определяне на нивото на TSH; • изпражнения за окултна кръв; • копрограма; • изпражнения при дисбиоза; • преглед за хелминти; • бактериално инокулиране на изпражнения за Clostridium difficile и токсини А и В; • общ анализ на кръв и урина; • биохимия на кръвта; • определяне на нивото на ацетилхолин (положителен резултат при болестта на Hirschsprung).

Инструментална диагностика

• колоноскопия с възможна биопсия; • иригография или виртуална колонография; • електромиография и сфинктерометрия (двигателен тест).

Допълнителните методи за инструментално изследване включват:

• фиброгастродуоденоскопия (FGDS); • ултразвук на щитовидната жлеза; • КТ и ЯМР на коремните и тазовите органи; • ултразвук на коремните органи.

В процеса на диагностично търсене може да са необходими консултации на специалисти: хирург, онколог, гастроентеролог, проктолог, специалист по инфекциозни болести, ендокринолог и генетик.

Какви са прогнозите

Диета, прием на предписани лекарства ще помогне на детето в първите два етапа недвусмислено. В този случай изпражненията ще станат редовни..

На етап 3 решението е индивидуално, то се определя от редица фактори. Усложнения възникват, когато процесът така или иначе се игнорира. В крайна сметка се образуват изпражнения, които вече не могат да излязат сами. В същото време хранителните отпадъци се разпадат и тялото се отрови. Прогнозата в такива случаи е неблагоприятна.

Как да се лекуваме без операция?

На етапа на компенсация и субкомпенсация терапията се освобождава от твърда диета, масаж, упражнения, използвайки народни препоръки.

Диета

Храненето за пациент с чревен долихосигмоид изисква:

  • задължителен преход към чести (частични) хранения на малки порции (5-6 пъти на ден);
  • намаляване на диетата на леки въглехидрати (сладкиши, сладкиши, пшеничен хляб, тестени изделия);
  • увеличаване на дела на фибрите;
  • ограничена консумация на месо;
  • отказ от зърнени храни от просо, ориз, които са трудни за храносмилане в червата;
  • ежедневно осигуряване на течност най-малко 1,5–2 литра, пиене на минерална вода, съдържаща сяра в топло състояние;
  • гответе ястия само варени или приготвени на пара, пържени, пушени и пикантни храни дразнят червата, инхибират чревната моторика, лошо се усвояват.

Препоръчително е да включите в чревната диета:

  • хляб от пълнозърнесто брашно, с трици, ръж;
  • кисело млечни продукти (кефир, кисело мляко, кисело мляко, извара);
  • от сладкиши - мед, мармалад (съдържа пектини, полезни за червата);
  • богати на фибри зеленчуци, плодове, плодове, билки;
  • продукти със слабително действие (варено цвекло, сушени кайсии, сини сливи, растителни масла);
  • трици - не само имат слабителни свойства, но също така премахват токсичните вещества, отпадъчните шлаки от тялото (действат като сорбенти), те трябва да се добавят към кефир, каша.


От растителни масла можете да използвате зехтин, слънчоглед, ленено семе, масло от бял трън. Те се използват за обличане на салати, препоръчително е да пиете чаша кефир със супена лъжица масло през нощта или да го приемате на гладно

Използване на масаж

Ежедневният коремен масаж помага за отпускане на спазматичните зони на червата, повишаване на тонуса при липса на перисталтични вълни и увеличаване на притока на кръв към разтегнатите мускули. По този начин стагнацията се елиминира, изпражненията се насърчават.

Основното нещо е да извършвате всички движения по посока на часовниковата стрелка. Масажът на червата започва с леко поглаждане, триене за затопляне на повърхностните слоеве на кожата. Коремът трябва да стане червен. По-нататък движенията стават по-дълбоки, притискат, притискат.

Месенето е основният метод за дълбоко въздействие, но трябва да се използва само след предварителна подготовка. С върховете на пръстите се улавя и омесва мускулният слой на коремната стена. Движенията тласкат мускулите към ректума, последните 15 минути.

Краят на процедурата се извършва на обратни етапи (триене, поглаждане). В самия край можете да направите леко потупване, потупване. По-добре е да се научите как да го направите сами, след като завършите курс с опитен специалист.

Физиотерапия

В случай на хроничен запек, причинен от долихосигма, упражненията се извършват с интензивно натоварване, препоръчително е всяка седмица да увеличавате броя повторения с 10. Скачайки на място, редувайте с два крака и всеки. Използването на скачащо въже е полезно. Ритъмът трябва да достигне до 150 в минута. Клякания с издърпване на таза назад и прав гръб. В долната позиция първо трябва да поддържате позата за 10 секунди, след което да достигнете минута.


За да усложните упражнението, препоръчително е да поставите краката на значителна ширина и да разпънете чорапите, доколкото е възможно.

Упражненията за червата се изпълняват легнали. Горните кореми могат да бъдат накарани да работят, като правите асансьори, без да използвате ръцете. Долните се натоварват възможно най-много при повдигане на краката и извършване на "ножици", "велосипеди" под ъгъл спрямо пода от 45 градуса.

Препоръки на хората

Лечението на червата с народни средства е най-добре след консултация с лекар и в комбинация с други методи. Рициново масло - препоръчително е да го приемате през нощта с кефир или топла бира (супена лъжица за чаша напитка), през деня можете да го добавяте към кафе. Не се използва от бременни жени.

Вместо рициново масло през нощта, можете да пиете всеки зеленчук с кефир. Добрите за червата свойства са в саламура от краставици без подправки, можете да я пиете през деня. Следните растителни части имат слабително действие:

  • кора от зърнастец;
  • листа от сена;
  • Копър семена.

Те трябва да се запарват в термос и да се оставят за една нощ. Вземете половин чаша на следващия ден. Може да се смесва.

Медикаментозно лечение

Ако изброените лекарства не помагат, болките причиняват мъка, тогава лекарите предписват лекарства, които стимулират движението на червата. Duphalac - възрастен може да се приема 3-4 пъти на ден.

Mucofalk - торба с прах се излива в чаша вода и се разбърква добре; не могат да се консумират повече от четири стандартни торбички на ден. Дуспаталин - приема се на таблетки или капсули 20 минути преди хранене, лекарството трябва да се приема със значително количество вода. Trimedat - по-често се предписва за стимулиране на чревни рецептори в следоперативния период, може да се прилага ректално.


Форлакс е леко слабително средство

Лекарства, които нормализират чревната флора (пробиотици), се предписват за борба и предотвратяване на процесите на ферментация, гниене, кандидоза при долихосигма. Можете да избирате от най-популярните средства (Lactobacterin, Simbiter, Bifidum), киселите млека са полезни с индикация за включване на бактериален фермент за червата.

Във връзка с развитието на дефицит на витамини към лечението се добавят комбинирани препарати от витамини, особено полезни са C, A, B, PP, D. При изразена чревна атония се инжектира разтвор на Proserin. Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при възрастни хора..

Клизми

За прочистване и стимулиране на дефекацията се предписват клизми. Правят се с преварена вода, физиологични разтвори, билкови отвари. Важно е да се предотврати свикването на червата с този метод на екскреция. Загубата на рефлекс води до пълна атония, изчезване на желанието за дефекация, неправилно функциониране на сфинктерите. Друго усложнение е развитието на синдром на раздразнените черва..

Използване на клизми

Клизмата се прави с чиста вода или физиологичен разтвор, отвара от лайка. Позивът за изпразване възниква като рефлекс. Количеството вода зависи от възрастта на детето. Температурата на разтвора не трябва да се различава от телесната температура на бебето.

Бебето се поставя от дясната страна, върхът на клизмата трябва да се смаже с вазелиново масло. След въвеждането на течността, седалището трябва да се изцеди и да се носи от детето в ръце в продължение на 10 минути, след което бебето трябва да се приземи на гърнето.

Клизмите, дори и да са ефективни, трябва да се използват възможно най-малко, по-добре е да се формира рефлекс за дефекация, така че посещението в тоалетната да е спокойно.

Медикаментозна терапия

В началния етап се използват лекарства, богати на диетични фибри: Phytomucil, микрокристална целулоза, водорасли, трици

. Положителните резултати на фона на диетичната терапия, тези лекарства и повишената физическа активност се появяват в рамките на един месец.

С разширяването на дисталните части на дебелото черво приемът на лаксативи се комбинира с редовни клизми

малък обем: от 200 до 600 ml, при необходимост, през ден или 2-3 пъти месечно.

От физиотерапевтичните методи на въздействие има добри отзиви от електростимулация на червата, акупунктура, лазерна терапия

Препарати за долихоколон

При някои пациенти диетичните фибри в комбинация с диета с високо съдържание на шлаки не носят облекчение, но провокират явленията на метеоризъм и дискомфорт в корема. В тези случаи се използват лекарства на основата на полиетилен гликол (Forlax).

За болка и повишено образуване на газове се използват спазмолитици (Dicetel, Duspatalin) и Espumisan (Simethicone).

Ако няма ефект, се предписват стимулиращи лаксативи.

• Бисакодил; • Натриев пикосулфат; • Glaxena; • Сенаде и др..

Преди това имаше мнение, че продължителната употреба на тези лекарства може да доведе до неопластични процеси в червата, увреждане на интрамуралния нервен апарат. В момента, според контролирани проучвания, литературен анализ, има доказателства, че дори продължителната употреба на лаксативи, включително тези със стимулиращ ефект, не води до развитие на колоректален рак..

Трябва да се отбележи, че продължителната употреба на слабителни лекарства води до атония на дебелото черво, мегадолихосигма и мегаколон, поради което в тежки случаи се решава въпросът за хирургично лечение..

Ако се диагностицира чревна дисбиоза, в схемата допълнително се включват еубиотици

, двигателните умения се нормализират по уговорка
прокинетици (тримебутин, цизаприд)
. По препоръка на невролог към режима на лечение могат да се добавят антидепресанти, хипнотици и успокоителни..

Сакралната невромодулация се счита за един от съвременните начини за подобряване на състоянието при долихоколон.

. Действието се дължи на постоянното предаване на нискочестотни електрически импулси от стимулатор, въведен подкожно в сакралните нерви с помощта на електрод.

Последиците от неправилното прочистване на червата при възрастни

Без съмнение прочистването на червата е нещо добро, но за неговото прилагане са необходими строги указания, според които тази процедура е наистина необходима. Почистването на дебелото черво трябва да се извършва само след като сте се консултирали с Вашия лекар..

И хората, които нямат нищо общо с медицината, след като са прочели всякаква литература, носейки много ненадеждна информация, започват да прочистват червата почти ежедневно. Разберете правилно, всяка сесия за почистване е допълнително натоварване и дразнене на чревната стена. В резултат на това, ако това упражнение се извършва твърде интензивно, тогава червата просто ще се разтегне и ще запази новите си, нефизиологични измерения, тъй като всъщност натоварването върху вътрешните органи на човек се извършва изключително интензивно (просто не можете дори да си представите какъв натиск се е натрупал в без изпражнения).

По същия начин, с диетата - без съмнение, за нормалното функциониране на червата е необходима консумацията на храни на растителна основа с груби влакна, но вегетарианството е очевидно прекалено много. Механизмът на действие ще бъде абсолютно същият, както при твърде често прочистване на червата - разтягане на стената и нарушена евакуационна функция.

Така че всичко е добро в умерени количества - както каза един велик мислител.

Защо масажът е полезен

Масажът с долихосигма при дете е задължителен компонент на лечението. Не се прави само с кръв в изпражненията. Бебетата се нуждаят от масаж на гърба и корема всеки ден, за да укрепят мускулите.

Процедурите се извършват, когато бебето е положено по корем. С два пръста внимателно правете спирални движения по гръбначния стълб от долната част на гърба и надолу до опашната кост. Коремът се масажира с кръгови движения по часовниковата стрелка. Масажът трябва да е приятен за детето, иначе освен писъци и плач няма да има други резултати.

Началото и краят на процедурата е под формата на поглаждане и триене. Масажните движения трябва да бъдат бавни, притискащи.

В обратен ред се потупват фалангите на пръстите. Цялата процедура отнема поне 20 минути. По-добре е да масажирате сутрин, преди хранене..

Показани са физиотерапевтични упражнения за по-големи деца. По-добре е това да са групови уроци, където децата се гледат. След това повтарят движенията на съседите си и се учат по-бързо. Скачането на място с прескачащо въже, бягането, въртенето на обръч също стимулира работата на червата.

Хирургическа интервенция

За съжаление, консервативните методи за лечение не винаги помагат за преодоляване на трудностите със сигмоидното дебело черво. И в случай, че симптомите, които показват заболяване като чревна долихосигма, не отшумят, операцията се превръща в единственото ефективно решение на проблема. Най-тежкият аргумент в този случай може да се счита за неразширяващи се цикли на сигмоидното дебело черво. Ако нищо не се направи в такава ситуация, тогава най-вероятно ще трябва да се сблъскате с чревна непроходимост..

Целта на хирургичната интервенция е да се премахнат излишните пръстени на червата, при които инервацията и кръвоснабдяването са нарушени. За такава операция се използва подход по-ниска средна линия. Не е изключено използването на ендоскопски техники за премахване на ненужни бримки. Но недостатъкът на такова лечение е прекомерната продължителност на операцията и високият риск от усложнения..

При заболяване като чревна долихосигма хирургичното лечение включва използването на обща анестезия. Операцията отнема средно 1,5 часа. Ако хирургичното лечение е навременно, тогава има всички шансове да забравите за проблемите със сигмоидното дебело черво.

Епидемиология

Епидемиологичните данни за долихосигмата са както следва:

  • в 80% от случаите долихосигмата при деца се причинява от прекратяване на невронната миграция в червата и нарушение на инервацията;
  • безсимптомно и не притесняващо пациентите, заболяването се диагностицира при 15% от хората;
  • чревни увреждания по цялата дължина се срещат при 1% от жертвите;
  • сред новородените само 1 на 5000 деца имат тази патология;
  • заболяването е 4 пъти по-често при момчетата;
  • фамилната анамнеза на заболяването се наблюдава в 7% от случаите;
  • при 3 - 5% от жертвите патологията е свързана с малформации, например синдром на Даун.

Механизъм на външния вид

И така, какво е това - чревна долихосигма? Тя може да бъде придобита и вродена. За децата е характерен вторият вариант, патологията възниква дори по време на ембриогенеза. В този случай сигмата има 2-3 допълнителни цикъла.

Придобитият вариант се среща при възрастни след 45 години, главно при тези, които водят заседнал начин на живот и обичат мазна храна. Защо долихосигмата се появява при дете все още не е изяснено. Някои хора говорят за лоша наследственост. Друга поява на долихосигма при дете през неонаталния период е свързана с инфекциозни заболявания по време на бременност или прием на някои лекарства от бъдещата майка. Също така няма консенсус относно това дали патологията е дефект във формирането на крайната част на червата..

Някои изследователи смятат патологичната сигма за вариант на нормата, тъй като тя често се среща често и се среща при 25% от децата, които не представят никакви оплаквания. Но за разлика от това мнение има и друго - нарушената дължина на сигмата често е придружена от органично или функционално отклонение в структурата на крайния участък на сигмата и ректума. Изразява се в хронично възпаление на лигавицата, чревен застой, увеличаване на мускулните влакна, удебеляване на мезентериалната тъкан, увреждане на интрамуралните нервни ганглии и нарушение на клетъчния метаболизъм. С други думи, долихосигмата води до дегенеративни лезии на червата и нарушава работата му..

Механизмът на развитие на болестта и нейните прояви (патогенеза)

Вродено или придобито увеличение на дължината на сигмоидното дебело черво лежи в основата на патогенезата. Ако има съпътстващи патологии, често се появява фиброза на чревната тъкан, в резултат съединителната тъкан замества нормалната чревна тъкан. Появяват се хиперемия и подуване. Мускулните влакна растат, в резултат на което чревните стени са обилно наситени с тъканна течност.

Всичко това нарушава чревната контракция и отслабва тонуса му. Намаляването на процесите на свиване затруднява преминаването на изпражненията през червата, в резултат на което се развива запек. Поради постоянното присъствие на изпражнения в червата, инервацията на клетките се нарушава, развиват се задръствания, болка и интоксикация.

Прогноза

Лечението, започнато на всеки етап от заболяването, води до трайна ремисия в 90% от случаите. Препоръчителна годишна поддържаща терапия в санаториум.

Ако долихозизмът, протичащ с очевидни симптоми, не се лекува, постоянният запек ще причини проблеми с храносмилането и могат да се развият заболявания:

Понякога е трудно да се определят границите на нормата при поставяне на медицинска диагноза. Удължената част на дебелото черво няма да повлияе на качеството на живот, ако спазвате правилата за здравословен начин на живот (здравословен начин на живот).